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Arteriosclerosis no ateromatosa: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Médico experto del artículo.
Último revisado: 07.07.2025
La arteriosclerosis no ateromatosa es una fibrosis relacionada con la edad de la aorta y sus ramas principales.
La arteriosclerosis no ateromatosa causa engrosamiento de la íntima y debilita y destruye los componentes elásticos. La capa de músculo liso (capa vascular media) se atrofia y la luz de la arteria afectada se ensancha (ectasia), lo que lleva al desarrollo de un aneurisma o una disección. La hipertensión arterial es el principal factor en el desarrollo de la arteriosclerosis y el aneurisma aórtico. El daño de la íntima, la ectasia y la ulceración pueden provocar trombosis, embolia u oclusión completa de la arteria.
La arteriolosclerosis afecta las arterias distales en pacientes con diabetes mellitus o hipertensión. La arteriolosclerosis hialina afecta las arterias pequeñas y las arteriolas en la diabetes mellitus. Típicamente, se produce engrosamiento hialino, la pared arteriolar se degrada y la luz se estrecha, causando isquemia difusa, especialmente en los riñones. La arteriolosclerosis hiperplásica se desarrolla con mayor frecuencia en pacientes con hipertensión; es típico desarrollar un engrosamiento y estrechamiento concéntrico extenso de la luz, a veces con depósitos de fibrina y necrosis de la pared vascular (arteriolitis necrosante). La hipertensión intensifica estos cambios, y la arteriolosclerosis (debido al aumento de la rigidez arteriolar y de la resistencia periférica) puede contribuir al mantenimiento de la hipertensión.
La arteriosclerosis de Mönckeberg (esclerosis calcificada de la media) se desarrolla en pacientes mayores de 50 años. La degeneración de la media relacionada con la edad se presenta con focos de calcificación e incluso formación ósea en la pared arterial. Las secciones arteriales pueden convertirse en un tubo calcificado duro sin estrechamiento de la luz.
El diagnóstico suele ser evidente con una simple radiografía. La importancia clínica de esta enfermedad reside únicamente en que la arteria no puede responder modificando su luz, lo que provoca un aumento marcado, pero falso, de la presión arterial cuando esta cambia.
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