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Obstrucción del tracto respiratorio
Médico experto del artículo.
Último revisado: 23.04.2024
La obstrucción del tracto respiratorio se divide en obstrucción del tracto respiratorio superior e inferior.
Cuando la aspiración masiva de cualquier sustrato desarrolla síndrome de asfixia, en el que el principal factor de daño es la obstrucción mecánica de la tráquea, los bronquios y los bronquiolos.
Tales condiciones, dependiendo de la naturaleza y cantidad de aspiración pueden ser una amenaza inmediata para la vida del paciente (obstrucción de vías respiratorias parcial o completa) y contribuir al desarrollo de la infección pulmonar en el largo plazo (secreciones bronquiales estancamiento, atelektazirovanie).
El daño químico generalmente se desarrolla solo a valores bajos de pH del líquido aspirado o la presencia de otros factores agresivos en él.
Grandes cuerpos extraños pueden obstruir la laringe o la tráquea, causando el desarrollo de afonía, cianosis, insuficiencia respiratoria aguda, pérdida del conocimiento y muerte súbita.
Con la obstrucción parcial de la tráquea, hay una respiración estrica de dos fases con silbido espiratorio espiratorio. Cuando el cuerpo extraño se mueve distalmente, el estridor inspiratorio se vuelve menos pronunciado.
Cuando un cuerpo extraño se encuentra en el bronquio principal, se escuchan sonidos de sibilancia unilateral (debido a la turbulencia de las corrientes de aire y el broncoespasmo reflejo).
Con la obstrucción del bronquio lobular o segmentario, se auscultan la asimetría de la respiración y las sibilancias locales. Al facilitar la respiración, podemos evaluar indirectamente la localización de la región de aspiración y el desarrollo de atelectasia.
[¿Qué causa la obstrucción de la vía aérea?
Las causas de la obstrucción de las vías respiratorias son diversas enfermedades y lesiones. En los casos en que la obstrucción del flujo de gas durante la respiración se produce en la boca, la garganta o la laringe, se consideran trastornos respiratorios debido a la obstrucción del tracto respiratorio superior, debajo de la laringe, obstrucción del tracto respiratorio inferior. La obstrucción causa una interrupción total del intercambio de gases: asfixia, que en algunos casos lleva a la muerte.
Causas de obstrucción de las vías respiratorias superiores
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Enfermedades congénitas |
Enfermedades y lesiones adquiridas |
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Estrechamiento de la luz interna del tracto respiratorio: Sutura de estenosis; Membrana; Quiste; Laryngezel; Tumor; Laringemalización; Laryngotracheo-membrana esofágica; Traqueomalacia; Fístula graoesofágica. Compresión externa y daño: El anillo vascular; Cistogigroma. Trauma de nacimiento Trastornos neurológicos. Anomalías de la región craneofacial. Hipocalcemia |
Infecciones: Absceso faríngeo; Angina Ludwig; Laringotraqueobronquit; Epiglottit; Infección por hongos; Absceso periamigdalino; Difteria Traqueitis bacteriana. Lesión: Lóbico edema intestinal; Estenosis postraheostomia. Quemaduras del tracto respiratorio (térmico o químico). Aspiración de cuerpos extraños. Trastornos sistémicos. Tumores Daño neurológico. Obstrucción crónica del tracto respiratorio superior. Amigdalitis hipertrófica y adenoides |
En las enfermedades respiratorias agudas, el papel principal se juega por la violación de la respiración externa con el posterior desarrollo de hipoxemia respiratoria.
Principios generales de tratamiento de la obstrucción de las vías respiratorias agudas en niños dependiendo de la condición patológica: la restauración de la permeabilidad del tracto respiratorio superior, la eliminación de la obstrucción bronquial, la corrección de trastornos metabólicos, la terapia con antibióticos, si es necesario, la intubación traqueal y ventilación mecánica.
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