Osteoblastoma: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

El osteoblastoma (sinónimos: osteoma osteoide gigante, fibroma osteogénico) es un tumor benigno formador de hueso, histológicamente idéntico al osteoma osteoide, pero que se diferencia de él en su mayor tamaño, cuadro clínico y datos de métodos de investigación de radiación.

Entre todos los tumores óseos primarios, el osteoblastoma se registra en menos del 1% de los pacientes; en el grupo de tumores óseos benignos, la incidencia es de aproximadamente el 3%. En más de la mitad de los pacientes, el tumor se detecta en las dos primeras décadas de vida.

Clínicamente, los osteoblastomas se caracterizan por un síndrome doloroso. Su intensidad es menos pronunciada que en el osteoma osteoide. Sin embargo, con el tiempo, el dolor se intensifica y aparecen hipotrofia de los tejidos blandos de la extremidad afectada, cojera y limitación de la función de la articulación vecina. Con mayor frecuencia, el tumor se localiza en las metáfisis de los huesos tubulares largos, las vértebras y el sacro. Las principales diferencias entre el osteoblastoma y el osteoma osteoide en la radiografía y la TC son que el tamaño del osteoblastoma supera los 1,5 cm en ausencia de una zona de osteosclerosis pronunciada a lo largo de la periferia del área de "iluminación", y en la gammagrafía, una hiperemia local más pronunciada (en promedio, 170%) e hiperfijación del radiofármaco (en promedio, 500%). Se debe realizar el diagnóstico diferencial con la histiocitosis de células de Langerhans y el encondroma.

El tratamiento del osteoblastoma es quirúrgico: resección marginal del foco patológico con injerto óseo del defecto postresección.

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