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Parálisis cerebral infantil
Último revisado: 17.10.2021
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La parálisis cerebral infantil es una de las enfermedades neurológicas más graves en las que el cerebro se ve afectado o no está completamente desarrollado, y se producen diversas alteraciones de la actividad motora. Como regla general, en esta enfermedad, el niño tiene contracciones musculares reflejas, trastornos del habla, equilibrios, así como ataques epilépticos, disminución de la capacidad de aprender, comprender y adaptarse.
[Causas de parálisis cerebral infantil
Esta enfermedad fue descrita en 1860 por el Dr. William Little y durante mucho tiempo se llamó enfermedad de Little. Después de largas observaciones, el Dr. Little concluyó que la enfermedad se desarrolla debido al hambre de oxígeno del feto en el curso del parto. En 1897, el conocido psiquiatra Sigmund Freud sugirió que la causa de la enfermedad podría ser el desarrollo incorrecto del cerebro fetal en el útero. Sin embargo, esta teoría fue rechazada hasta la década de 1960 del siglo XX. En 1980, los especialistas establecieron que el trauma del parto conduce al desarrollo de la parálisis cerebral solo en el 10% de los casos, y en la mayoría de los casos las causas permanecen desconocidas. A partir de este momento, los científicos comenzaron a estudiar el período de desarrollo fetal con más cuidado a partir de la semana 28 y hasta 7 días del niño ya nacido.
La parálisis cerebral infantil provoca muchos factores que interrumpen el desarrollo normal del cerebro del niño.
La razón principal se considera la falta de oxígeno, en la que el cerebro recibe oxígeno insuficiente (en el útero o en el momento del nacimiento) y comienzan los procesos irreversibles.
La falta de oxígeno puede ser causada por la separación de la placenta del útero antes de tiempo, posición incorrecta del feto en el útero, rápido y prolongado parto, procesos patológicos que violan la circulación en el cordón umbilical. Para los factores de riesgo de la parálisis cerebral también incluyen aquellos en los que el sistema central de feto imperfecta atacar a los microorganismos, por ejemplo, en el caso de un parto antes de tiempo, grupo incompatible sangre o factor Rh y la madre del niño, enfermedades virales durante el embarazo, etc.
Los especialistas prestan especial atención a dos razones principales, en su opinión, para el desarrollo de la enfermedad: sarampión, rubéola, portada por una mujer embarazada e incompatibilidad por sangre de la madre y el niño. Como se puede ver, las causas principales no están relacionadas con la herencia, sino que están relacionadas con el curso del embarazo y el proceso de nacimiento. Los médicos en este caso diagnostican la parálisis cerebral congénita.
Menos común es la parálisis cerebral infantil adquirida, que se desarrolla como resultado de infecciones cerebrales o lesiones craneofaciales del recién nacido. Como regla, la parálisis cerebral adquirida se desarrolla a la edad de hasta dos años.
Síntomas de parálisis cerebral infantil
La parálisis cerebral infantil puede manifestarse desde los primeros días de vida o en algunos meses. En las lesiones graves, los síntomas son evidentes desde los primeros minutos de vida, con trastornos leves, la enfermedad puede hacerse sentir después de un tiempo. Los síntomas de la enfermedad y su gravedad también dependen de la gravedad de la enfermedad y áreas de daño cerebral. En algunos casos, los síntomas son leves, en otros casos más severos, conducen a la discapacidad.
Por regla general, la enfermedad en las habilidades motoras del niño aparece más tarde de lo esperado, ya que el tráfico puede ser completamente ausente, y ser excesiva, el niño no está sosteniendo la cabeza, hay convulsiones, el desarrollo del habla se produce con un retraso significativo. Cuando ocurren estos síntomas, debe contactar inmediatamente a un especialista.
Generalmente afecta aquellas áreas del cerebro que son responsables del movimiento, el tono muscular, el equilibrio, debido a que el cerebro no puede enviar las señales apropiadas y controlar los músculos. Con tales violaciones aparece un aumento del tono muscular, parálisis, contracciones musculares reflejas (espasmos). El desarrollo del niño no se corresponde con las normas aceptadas, no mueve sus manos (pies) completamente o completamente, comienza a sostener la cabeza, se da la vuelta, muestra interés en las cosas que le rodean, se sienta, camina, etc. Mucho más tarde que sus compañeros.
En la parálisis cerebral, el niño no se pone completamente sobre el pie entero, sino que descansa sobre los calcetines, no puede sostener el juguete en su mano, el movimiento del pie, el apretar y soltar la leva ocurre inconscientemente.
Con el aumento del tono muscular, los movimientos del niño son muy limitados, en algunos casos pierde por completo la capacidad de moverse.
La parálisis puede golpear el lado izquierdo o derecho, solo una o ambas extremidades.
Las extremidades paralizadas permanecen subdesarrolladas (más delgadas, más débiles, menos saludables), como resultado de la parálisis, la deformación del esqueleto, la violación de movimientos en las articulaciones puede ocurrir, lo que conduce a grandes alteraciones en la actividad motora.
Debido a que el cerebro dañar la coordinación de los movimientos se altera, lo que resulta caídas frecuentes, moviendo la cabeza, movimientos involuntarios, y así sucesivamente. Además, con parálisis cerebral en un niño puede empezar convulsiones desarrollan estrabismo, sacudidas del globo ocular, problemas de audición, trastornos mentales, insuficiencia respiratoria, enfermedades del tracto digestivo.
Formas
La parálisis cerebral infantil según ICD 10 se refiere a enfermedades del sistema nervioso (G00-G99). En la clasificación de enfermedades se encuentra bajo el código G80 en la sección Parálisis cerebral y otros síndromes paralíticos (G80-G83).
Parálisis cerebral infantil en edad preescolar
La parálisis cerebral infantil es una enfermedad progresiva. Con el tratamiento adecuado, la condición del niño mejora con el tiempo, pero la maduración psicológica del niño se queda corta. En primer lugar, la actividad cognitiva se ve interrumpida. Para los niños con parálisis cerebral, es característico un desarrollo peculiar de la psique, que se asocia con daño cerebral orgánico a una edad temprana y con deficiencias en el motor, el habla y las funciones sensoriales. Un papel importante para el desarrollo mental es la restricción de la actividad motora, los vínculos sociales, las condiciones de educación y educación.
La mayoría de los niños tienen una baja capacidad de aprendizaje debido a la falta de representaciones espaciales (la capacidad de distinguir las características espaciales, las relaciones, la capacidad de expresarlas correctamente, la orientación en las relaciones espaciales). El valor principal para el analizador espacial es el análisis del motor.
Debido a la falla motora en la parálisis cerebral, los problemas con la vista, el habla, la orientación en el espacio del niño va a la zaga y en edad escolar, por lo general se producen trastornos severos severos.
Diagnostico de parálisis cerebral infantil
La parálisis cerebral infantil puede no aparecer desde los primeros días de vida y observar el desarrollo de un pediatra recién nacido debe inspeccionar periódicamente al niño para diagnosticar la enfermedad oportunamente.
A una edad temprana, los trastornos motores en un niño pueden ser transitorios y el diagnóstico final generalmente se realiza hacia el final del segundo año de vida, cuando se manifiestan desórdenes motores pronunciados.
El diagnóstico de la enfermedad está principalmente dirigido a monitorear posibles desviaciones en el desarrollo físico e intelectual. Además, si la sospecha de parálisis cerebral se asigna a la resonancia magnética.
El análisis instrumental incluye información completa sobre las enfermedades del niño, así como información sobre el curso del embarazo y las enfermedades de la madre durante este período. Como regla general, los padres informan sobre la demora en el desarrollo, pero a veces el médico puede detectar algunas desviaciones en un examen programado.
Para el diagnóstico es muy importante el examen físico, que evalúa el estado general, la visión, la audición, la función muscular, la duración del reflejo de los recién nacidos.
Con la forma latente de la enfermedad, las pruebas y pruebas de desarrollo ayudarán a diagnosticar y determinar el grado de retraso en el desarrollo.
El diagnóstico es asistido por medidas diagnósticas complejas.
Para excluir otras posibles patologías o enfermedades, la tomografía computarizada y el examen de ultrasonido del cerebro se pueden usar para evaluar el estado del cerebro.
Después del diagnóstico final, el médico puede prescribir un examen adicional que ayudará a identificar otras enfermedades que pueden desarrollarse en paralelo con la parálisis cerebral.
¿A quién contactar?
Tratamiento de parálisis cerebral infantil
La parálisis cerebral infantil debe comenzar a tratarse desde el momento del diagnóstico y continuar ininterrumpidamente. A pesar de que la enfermedad es incurable, con un tratamiento oportuno y adecuado, es posible mejorar significativamente la condición y la calidad de vida del niño.
En los primeros años de vida, el tratamiento de la parálisis cerebral se basa en la reducción de las convulsiones, el tono muscular, la mejora de los movimientos de las articulaciones y similares. Como resultado, el niño reduce los riesgos de deformación del esqueleto, mejora la capacidad de mantener el equilibrio, mantener la cabeza, realizar movimientos normales de las extremidades y adquirir habilidades de autoservicio.
Un niño con parálisis cerebral debe ser observado en un pediatra, neurólogo, logopeda, ortopedista, psiquiatra, especialista en rehabilitación. El enfoque integrado de todos los especialistas permitirá adaptar al niño a la vida tanto como sea posible.
Para cada niño, un especialista desarrolla su propio programa de clases, en algunos casos requiere el uso de equipo adicional (simuladores, escaleras).
El tratamiento debe combinarse con varios métodos, generalmente medicamentos recetados, gimnasia médica regular, tratamiento quirúrgico, un terapeuta del habla, un psicólogo, tratamiento en un sanatorio.
Si es posible, al niño con parálisis cerebral se le debe enseñar cómo hacer que los movimientos estén disponibles para él y enseñarle las habilidades de autoservicio.
El tratamiento con medicamentos es la designación de medicamentos que previenen el daño neuronal en el cerebro, antioxidantes, fármacos vasculares, vitaminas, etc.
A menudo, la parálisis cerebral infantil inyecciones intravenosas de Cerebrolisin, tseraksona, somazina, piracetam, solkoerila, intramuscular - cortexin tabletas Piracetam tseraksona, Neurovitan o glicina (tasa).
Todas las drogas son recetadas por un neurólogo. Para reducir los espasmos en los músculos, los medicamentos se usan para reducir el tono muscular (midokalm, baclofeno). En la enfermedad grave, se prescriben inyecciones de prozerina o ATP en puntos activos o administración de toxina botulínica (disport, botox). La droga prescrita por un especialista se inyecta en un músculo apretado con una aguja especial (varios puntos), el procedimiento es bastante efectivo, pero seis meses después, se requiere una segunda inyección.
En los ataques epilépticos, los medicamentos se administran individualmente, teniendo en cuenta la edad, la gravedad y la frecuencia de las convulsiones, enfermedades concomitantes. Por lo general, designado paraparamida, ácido valproico, lamotrigina.
Se recetan medicamentos para reducir los síntomas graves de la enfermedad, en algunos casos, que requieren el nombramiento de analgésicos, antiespasmódicos, antidepresivos y antipsicóticos.
El ejercicio terapéutico se muestra a los niños con parálisis cerebral a diario. Durante la gimnasia hay una mejora gradual, el niño aprende nuevos movimientos, comienza a ajustarse gradualmente a su propio cuerpo y al mundo que lo rodea.
Durante las clases, los padres deben aprender cómo hacer masajes y gimnasia por su cuenta, ya que estos movimientos son necesarios para el niño todos los días.
En la terapia de ejercicio también incluye juegos, por ejemplo, llevar o llevar un artículo, hacer ejercicio en simuladores o con adaptaciones especiales.
Los métodos de fisioterapia incluyen balneoterapia, electroforesis de fármacos, estimulación eléctrica de músculos, nervios, radiación térmica, etc. Estos métodos ayudan a reducir el tono muscular, las contracciones nerviosas, desarrollar articulaciones y estirar la columna vertebral. A menudo, para mejorar el efecto, se asignan varios procedimientos.
En los trastornos graves en los movimientos de las articulaciones, se realiza una operación para alargar los tendones, los músculos, trasplantar o recortar los tendones para reducir el espasmo y la cirugía de los nervios.
El método más efectivo para el tratamiento de la parálisis cerebral es la terapia con delfines, que debe estar bajo la supervisión de un especialista. Como muestra la práctica, los delfines encuentran rápidamente contacto con un niño enfermo, contribuyen al desarrollo de analizadores, en particular visuales y táctiles.
Cuando el animal toca un animal, se mejoran las funciones reflejas, que son responsables del trabajo del sistema nervioso. Con sus aletas, los delfines crean una especie de masaje con agua, y el agua reduce la carga sobre las articulaciones, entrena los músculos.
Masaje en parálisis cerebral infantil
La parálisis cerebral es acompañado generalmente por tono aumentado del músculo, espasmo, etc. Masaje con parálisis cerebral muestra un resultado positivo, mejora el flujo sanguíneo y linfático, mejora el metabolismo, aumenta la masa muscular y la adaptabilidad del niño.
En la parálisis cerebral, el masaje ayuda a relajar los músculos tensos, estimula los músculos debilitados.
El especialista realiza masajes en un grupo muscular específico, a menudo realizado junto con ejercicios de respiración.
Durante el masaje, se utilizan varios métodos, teniendo en cuenta el estado general del niño, la gravedad de la enfermedad,
Una sesión se lleva a cabo después de los procedimientos térmicos y tomando medicamentos, el niño debe estar en una posición donde los músculos estén lo más relajados posible.
En la parálisis cerebral, se usa el masaje clásico, segmentario y de acupresión.
El masaje clásico está dirigido a la relajación máxima de los músculos tensos, el tono de los músculos debilitados. Con este masaje, use movimientos de acariciar, rodar, pellizcar y frotar.
El masaje puntual se recomienda desde una edad temprana, cuando las violaciones en el trabajo de los músculos se expresan mínimamente. La mayoría de los puntos se encuentran en el área del tendón. La eficiencia máxima que muestra este tipo después de un masaje clásico o segmentario.
El masaje segmentario tiene como objetivo afectar los músculos de las manos, las piernas, la cintura escapular y la pelvis. Durante el masaje, use vibración, amasar, acariciar, frotar, así como aserrar o taladrar.
Prevención
La parálisis cerebral infantil se puede tratar de prevenir con la ayuda de la salud de la futura madre. Las mujeres con planes de ser madre y las mujeres embarazadas deben abandonar los malos hábitos y someterse a los controles de rutina regulares con un médico para llevar a cabo todas las recomendaciones para cumplir con las medidas de seguridad en período epidémico (usar un vendaje de gasa, no visitar lugares con grandes concentraciones de personas y así sucesivamente.), Para evitar lesiones, contactos con sustancias tóxicas, rayos X, radiación electromagnética, radiactiva.
Pronóstico
La parálisis cerebral infantil, desafortunadamente, es una enfermedad incurable. Sin embargo, las tácticas correctas de tratamiento, los ejercicios físicos diarios ayudarán a adaptar al niño al máximo a la vida normal.
Con un daño cerebral insignificante, los niños diagnosticados con parálisis cerebral tienen una vida casi normal a la par con sus compañeros.
La parálisis cerebral infantil, dependiendo del grado de daño cerebral, el diagnóstico oportuno, así como las tácticas de tratamiento y la implementación de todas las recomendaciones de especialistas, pueden no afectar la vida habitual del niño.
Con la preservación de la inteligencia, los niños con parálisis cerebral estudian en instituciones educativas ordinarias, dominan las profesiones, practican deportes, danzas, trabajos manuales, etc.
Si la enfermedad afecta tanto la actividad física como la mental, los niños pueden estudiar en instituciones especializadas donde el tratamiento se combina con la capacitación, teniendo en cuenta las capacidades individuales de cada niño.