Patrones oculares

La desviación horizontal varía según la posición primaria de los ojos, mirada hacia abajo o hacia arriba, independientemente de que el estrabismo sea concomitante o paralítico.

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Causas patrones oculares

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Causas de los ojos con patrón en V

• Síndrome de Brown.
• Hiperfunción del músculo oblicuo inferior asociada a paresia del cuarto par de nervios craneales.
• Hipofunción del oblicuo superior y, en consecuencia, hiperfunción del oblicuo inferior en la endotropía infantil y otras endotropías de la infancia. Posición correcta de los ojos al mirar hacia arriba, a menudo con esodesviación pronunciada al mirar hacia abajo.
• Hipofunción del músculo recto superior.
• Hiperfunción del músculo recto externo.
• Anomalías del desarrollo del cráneo facial con órbitas superficiales y hendiduras oculares caídas. Exotropía a menudo pronunciada al mirar hacia arriba y posición casi correcta de los ojos al mirar hacia abajo.

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Causas de los ojos con patrón A

• Hiperfunción primaria del músculo oblicuo superior, a menudo acompañada de exodesviación en la posición primaria.
• Hipofunción del oblicuo inferior y/o paresia acompañada de hiperfunción del músculo oblicuo superior.
• Hipofunción del músculo recto externo.
• Hipofunción del músculo recto inferior.

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Diagnostico patrones oculares

El patrón en V se diagnostica de forma fiable si la diferencia en el ángulo al mirar hacia arriba y hacia abajo es >15 D.

El patrón A se diagnostica de manera confiable si la diferencia en el ángulo entre la mirada hacia arriba y hacia abajo es >10 D.

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Tratamiento patrones oculares

Tratamiento de ojos con patrón en V

Sin disfunción oblicua:

1. La esotropía en patrón en V se corrige mediante la recesión bilateral de los músculos rectos internos y el desplazamiento inferior de los tendones.
2. La exotropía en patrón en V se corrige mediante la recesión bilateral de los músculos rectos laterales y el desplazamiento hacia arriba de los tendones.

Tratamiento de ojos con patrón A

Sin disfunción oblicua:

1. La endotropía de patrón A se elimina mediante la recesión bilateral de los músculos rectos internos con su desplazamiento hacia arriba.
2. La exotropía de patrón A se elimina mediante la recesión bilateral de los músculos oblicuos externos con su desplazamiento hacia abajo.