Pene escondido

Otro problema no resuelto en urología pediátrica es el denominado pene oculto. En este problema, domina el aspecto social más que la cuestión funcional.

Los pacientes adultos con un pene oculto tienen un defecto cosmético, pero generalmente no se viola ni el acto de orinar ni su vida sexual, excepto cuando la anomalía se combina con la fimosis.

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Formas

Hasta la fecha, no existe un punto de vista único sobre la clasificación de esta patología, ya que algunos urólogos generalmente consideran esta patología como una opción para el desarrollo del pene y, en consecuencia, no realizan ninguna intervención quirúrgica. Desde el punto de vista de la mayoría de los urólogos, el pene latente es una malformación de los genitales masculinos, que requiere en la gran mayoría de los casos una corrección quirúrgica.

En la mayoría de las clínicas, se ha desarrollado e implementado una clasificación de esta patología.

Un pene verdaderamente oculto, en el que hay un déficit pronunciado de la piel del falo real, una suspensión situada distalmente del ligamento del falo y un ligamento colgante corto.

Pene "atrapado", en el cual hay una deficiencia de la piel externa del pene en combinación con la estenosis del prepucio, que, de hecho, lleva a una situación de falo ahogado.

Pene latente secundario: como una manifestación de la obesidad general  , mientras que el tejido graso de la región púbica cambia la piel y se ve como un tejido corrugado, y en el momento de la erección, el falo se expande casi por completo.

Vicio combinado, en el cual es posible una combinación de las tres opciones anteriores.

Variante combinada de malformación del desarrollo con hipospadias, epispadias, criptorquidia, hernia inguinal, etc.

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Tratamiento de pene latente

En la gran mayoría de los casos, no se muestra la intervención quirúrgica con la tercera forma de malformación. Solo en situaciones excepcionales, a petición urgente del paciente con el fin de una adaptación óptima de la misma en la sociedad, es necesario realizar la operación.

La intervención quirúrgica comienza con incisión halos alrededor de la cabeza del pene, y luego movilizó completamente a la piel penosimfizarnogo ángulo y se cruzan el ligamento suspensorio falo (lig. Pene suspensorio) y el paquete de honda. Luego, a las 9, y en tres de la esfera dentro de un condicionado imponer dos costuras nodal entre tunica derivado cuerpos cavernosos y la cubierta de la piel del pene en la interfase de la dermis en el escroto del barril. Para este propósito, se usa un material de sutura no absorbible de monofilamento. La lámina interna del prepucio está dividida y cubierta por los cuerpos cavernosos movilizados por la piel misma.

El pene latente con la segunda forma se trata al eliminar la cicatriz del prepucio, evitando que la cabeza salga de todo el tronco.

El más problemático es el pene oculto de la primera variante. El verdadero déficit de la piel del tronco en algunos casos no permite resolver el problema de la noche a la mañana. A veces, los cirujanos se ven obligados a recurrir al uso de la terapia hormonal para aumentar el stock de material plástico. Para ello, utilice un gel de dihidrotestosterona en forma de aplicaciones, que permite un corto período (3-4 semanas) para acumular suficientes pliegues de la piel para el falo plástico.

Después de varias semanas de usar aplicaciones hormonales, se realiza la operación descrita anteriormente.

En el período postoperatorio, la orina se elimina con un catéter uretral durante 5-7 días. También use un vendaje de compresión, se recomienda sembrar durante hasta 6 meses porque en este caso cumple una función de reparación. En pacientes adultos para este propósito, use expositores penales especiales, que se usan durante 4 horas al día durante 6 meses.