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Periostitis ósea
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
La periostitis del hueso es una enfermedad que se caracteriza por un proceso inflamatorio en una de las capas del hueso, o en todas las capas (en casos de enfermedad avanzada).
La periostitis, que literalmente se traduce al ruso como "periostio", es una enfermedad caracterizada por la inflamación de una de las capas del periostio (inferior o superior), que eventualmente se extiende a todas las demás. Dado que el periostio y el hueso están muy próximos, la inflamación puede propagarse rápidamente de uno a otro. Si la enfermedad se detecta en una etapa posterior o se complica por un tratamiento terapéutico inadecuado o por cargas excesivas, puede requerirse tratamiento quirúrgico.
[ Causas de la periostitis ósea
La periostitis ósea puede desarrollarse en diferentes partes del cuerpo. Esta enfermedad suele manifestarse como resultado de lesiones, hematomas, cortes graves y fracturas. Además, las causas de la periostitis ósea son la interacción con otros focos de inflamación (músculos o huesos).
La causa de la enfermedad también puede ser procesos alérgicos o inflamatorios en otros tejidos, que finalmente se transmiten al periostio y continúan progresando. Menos común es la periostitis ósea, que se produce como resultado de una enfermedad general del organismo o de alguna dolencia específica que provoque la formación de toxinas.
Síntomas de la periostitis ósea
Los principales síntomas de la periostitis ósea son dolor al realizar diversos movimientos, molestias y una ligera hinchazón en las zonas inflamadas. El color de la piel en las zonas afectadas no cambia, no se observan manchas, enrojecimiento ni tono azulado. Si la periostitis ósea se produce como resultado de un hematoma o una fractura, tras 2-3 semanas, todos los síntomas y la inflamación desaparecen. En caso de exacerbación y crecimiento fibroso del tejido óseo, la enfermedad se vuelve crónica. Esta etapa se caracteriza, entre otras cosas, por enrojecimiento de la piel. Si la periostitis ósea no se trata terapéuticamente en esta etapa, puede surgir una complicación grave en el futuro, que provocará daño óseo y periostitis purulenta.
Periostitis de la tibia
Este tipo de enfermedad se produce como resultado de un esfuerzo físico intenso y prolongado sin preparación previa. El síntoma principal de este tipo de periostitis es el dolor en la parte posterior interna de la tibia, que aparece algún tiempo después del esfuerzo. Con frecuencia, la periostitis de la tibia se presenta en soldados durante su primer año de servicio o en atletas tras una pausa en el entrenamiento o ejercicios particularmente difíciles e inusuales para el cuerpo. El signo externo de la enfermedad es una ligera hinchazón de la zona afectada. No se observan cambios en la piel. Al palpar la tibia, también se presentan sensaciones dolorosas y desagradables. La periostitis ósea en los primeros 20 días no se puede detectar mediante radiografía; solo después de este período, mediante radiografía y examen médico, se puede realizar un diagnóstico preciso.
Si un paciente sospecha periostitis de la tibia, debe suspender inmediatamente la actividad física, reduciendo así el riesgo de desarrollo y complicaciones de la enfermedad.
Periostitis de la tibia
La periostitis ósea se presenta con mayor frecuencia en zonas donde el hueso está mal protegido por los tejidos blandos. Las causas de la enfermedad son hematomas y fracturas. El cúbito y la tibia son especialmente vulnerables. Con frecuencia, el proceso inflamatorio en estas zonas desaparece por sí solo en pocas semanas.
En muy raras ocasiones, la periostitis de la tibia puede provocar complicaciones, formación de nuevo tejido óseo y necesidad de intervención terapéutica o incluso quirúrgica (en casos especialmente graves).
Periostitis del peroné
La periostitis del peroné puede ser tanto una enfermedad focal independiente como la primera fase de la periostitis, que evoluciona hacia una enfermedad de la tibia. La periostitis del peroné suele aparecer como resultado de un proceso varicoso prolongado. Como cualquier otro tipo de periostitis, la enfermedad del peroné se acompaña de dolor al cargar la tibia, al palpar la zona de la lesión y un proceso inflamatorio. En la primera etapa no aparecen signos en la piel.
Periostitis del húmero
La periostitis del húmero suele caracterizarse por la formación de pus en las zonas afectadas, al igual que en otros huesos tubulares, como el fémur y, con menos frecuencia, la tibia. Esta enfermedad se produce como resultado de una infección externa o de otros órganos.
En las formas leves de periostitis humeral, las zonas afectadas, como en otros casos, presentan inflamación y se percibe dolor y molestias a la palpación o al aplicar carga. Estas formas leves de periostitis pueden remitir por sí solas después de unas semanas, siempre que no haya cargas ni factores irritantes. No hay manifestaciones cutáneas.
La periostitis del húmero puede ocurrir como resultado de un estrés excesivo o una lesión grave.
Periostitis de los huesos nasales
La periostitis de los huesos nasales es una enfermedad que se caracteriza por un proceso inflamatorio, dolor y una ligera hinchazón en las primeras etapas. Las causas de la enfermedad son diversas lesiones nasales, fracturas e infecciones de otros órganos. La periostitis de los huesos nasales se caracteriza por una deformación de la nariz, y al tocarla o palparla se produce un dolor intenso. La periostitis ósea debe diagnosticarse, examinarse y tratarse teniendo en cuenta todas las lesiones y enfermedades previas, incluso las más leves, de todo el cuerpo.
Periostitis del calcáneo
La periostitis del calcáneo se produce por las mismas razones que en otras partes del cuerpo humano: como resultado de lesiones, hematomas o infecciones. Esta enfermedad del calcáneo puede eventualmente provocar la formación de un espolón calcáneo.
La periostitis ósea es muy difícil de diagnosticar correctamente en las primeras etapas de la enfermedad, pero si se sospecha, se debe suspender cualquier actividad física intensa en el foco. En la piel, a menudo no se observan manifestaciones. Los signos de la enfermedad son dolor en las zonas afectadas, molestias y una ligera hinchazón.
¿Donde duele?
Diagnóstico de la periostitis ósea
Las radiografías registran la enfermedad solo en las etapas avanzadas, cuando ya se observa cierta deformación ósea. En las etapas iniciales, solo aparecen signos externos: hinchazón y enrojecimiento de la piel.
Ante los primeros signos de anomalía (dolor, hinchazón, molestias), se debe reducir significativamente la actividad física en la zona presuntamente afectada. El diagnóstico de periostitis ósea incluye la consideración de lesiones previas, enfermedades de todo el cuerpo y enfermedades infecciosas de otros órganos adyacentes a la zona afectada.
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Cómo examinar?
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Tratamiento de la periostitis ósea
El tratamiento de la periostitis ósea en las primeras etapas puede incluir únicamente una reducción máxima de la carga en la zona afectada, que durará de 2 a 3 semanas, hasta que la inflamación y la recuperación hayan remitido por completo. En este caso, toda la recuperación puede realizarse en casa. El dolor debe aliviarse con frío y analgésicos, y además, debe administrarse terapia antibacteriana.
Para una recuperación más efectiva se prescriben medicamentos como sulfadimizina o sulfadimetoxina, biseptol, analgin o antihistamínicos, como difenhidramina, diazolina, suprastina.
Además, el tratamiento conservador también incluye fármacos antiinflamatorios como el lornoxicam, que aceleran la atenuación.
Inflamación y acelerar el proceso de recuperación completa. La dosis de cada medicamento debe seleccionarse individualmente, según las instrucciones o prescripciones médicas.
Para la salud general de los huesos, es aconsejable utilizar preparados que contengan calcio, por ejemplo: solución al 10% de cloruro de calcio, gluconato de calcio, lactato de calcio y, por supuesto, vitaminas, especialmente vitamina C.
En el tratamiento domiciliario, es necesario utilizar medios que ayuden a combatir la infección con la mayor eficacia posible. Estos pueden ser apósitos de vaselina calientes durante 10-12 horas y calor seco, por ejemplo, "Sollux", la lámpara de Minin o la luz azul.
Para aliviar el dolor con remedios caseros, se puede usar manteca de cerdo (aplicar trozos de manteca en las zonas inflamadas) o decocciones de melisa (que también se usan para tratar las zonas afectadas, aliviando el dolor y la hinchazón). La principal función es eliminar la irritación y la infección.
Para acelerar la recuperación y consolidar el efecto, es necesario realizar procedimientos fisioterapéuticos: UHF y parafina, masajes y entrenamiento físico terapéutico (ligero).
En caso de periostitis ósea purulenta, solo se recurre a la intervención quirúrgica. El médico realiza una incisión en la zona afectada, desinfecta las zonas circundantes e inserta un drenaje por el que se extrae el pus. La recuperación tras la cirugía suele ser más prolongada que con un tratamiento conservador completo.
Si hablamos de periostitis de un diente, entonces a menudo se extrae dicho diente y durante 4 a 6 días se recomienda un enjuague regular con una solución tibia de permanganato de potasio o una solución de bicarbonato de sodio al 1-2%.
Tratamiento de la periostitis de la tibia
El tratamiento de la periostitis de la tibia con ejercicios físicos solo es aceptable si estos ayudan a fortalecer los músculos en general y no los sobrecargan. No realice ejercicios físicos si siente dolor, ya que solo pueden ser perjudiciales. Si los síntomas no desaparecen en más de 3 semanas, debe realizarse una radiografía de inmediato, tras lo cual podría requerirse un tratamiento terapéutico o incluso quirúrgico.
Dado que la periostitis de la tibia suele producirse por sobrecargas, la mejor prevención es evaluar cuidadosamente la capacidad del paciente para realizar ciertos ejercicios de fuerza y físicos. El tratamiento del periostio siempre es lento, por lo que se recomienda evitar con paciencia cargas significativas durante un tiempo prolongado.
Más información del tratamiento
Prevención de la periostitis ósea
La prevención de la periostitis ósea incluye varios puntos importantes. En primer lugar, se trata de fortalecer los músculos de todo el cuerpo mediante ejercicio físico. Para prevenir la periostitis de las espinillas, también es importante elegir calzado ortopédico con seriedad.
No debemos olvidarnos de la importancia de calcular correctamente nuestra propia fuerza a la hora de realizar cualquier ejercicio físico, especialmente después de largos descansos.
La periostitis ósea también puede producirse como resultado de enfermedades infecciosas. Por lo tanto, cualquier anomalía o dolencia del cuerpo debe tomarse con seriedad y responsabilidad.
Pronóstico de la periostitis ósea
La periostitis ósea requiere un tratamiento cuidadoso y a largo plazo, pero con un abordaje adecuado y oportuno no constituye una enfermedad grave. Solo en caso de negligencia, es decir, si se ignoran los signos y síntomas durante un tiempo prolongado, puede requerirse una intervención terapéutica o quirúrgica. El tratamiento quirúrgico es obligatorio en casos de periostitis ósea purulenta.