Picazón en la ingle como síntoma de la enfermedad.

Teniendo en cuenta el aspecto exclusivamente médico del problema de la picazón de la piel, en la mayoría de los casos, los expertos consideran la picazón patológica en la ingle como un síntoma de una enfermedad o una condición dolorosa, y este espectro incluye no solo infecciones localizadas y dermatosis.

En la clasificación etiológica del prurito crónico, preparada por los especialistas del Foro Internacional para el Estudio del Prurito (IFSI), independientemente de la localización, se propone separar el prurito dermatológico, sistémico, neurológico, somatomorfo (en cuya patogenia psiquiátrica y los factores psicosomáticos juegan un papel decisivo) y el origen mixto (es decir, hay varias razones).

Pero en ausencia de una respuesta clara a la pregunta de por qué ocurre la picazón en los pliegues de la piel en la ingle, los médicos lo llaman idiopático.

Prurito en la ingle con hiperhidrosis y enfermedades sistémicas.

Cuando aparecen los primeros signos, como la hiperemia local de la piel, es decir, su enrojecimiento y picor en la ingle, la dermatitis del pañal en la ingle se considera entre las versiones de su origen  , especialmente en personas con exceso de tejido adiposo, que aumentan todos pliegues de la piel. [1],  [2] Debido a la picazón pañal erupción debajo de los senos y en la ingle - con irritación e hiperemia - preocupado mujeres más obesas que sufren de hiperhidrosis (sudoración excesiva). [3], [4]

Sin duda, el problema de la hiperhidrosis, que a menudo se asocia con picazón entre las piernas en la ingle, es médico. Las glándulas sudoríparas apocrinas ubicadas en la ingle (que se "encienden" solo al inicio de la pubertad) producen un sudor diferente de las glándulas sudoríparas ecrinas de todo el cuerpo. Además, las secreciones de las glándulas apocrinas ingresan a los folículos pilosos y las bacterias que colonizan la piel de los pliegues de la ingle, el perineo y la región perianal descomponen estas secreciones, lo que explica la picazón y el mal olor en la ingle. [5], [6]

La hiperhidrosis inguinal (inguinal) en adultos y niños (especialmente cuando el cuerpo se sobrecalienta) puede provocar millaria: calor  punzante , en el que, en lugar de las glándulas sudoríparas ecrinas bloqueadas, se forman vesículas y pápulas transparentes y llenas de líquido, que a menudo se transforman en pústulas. (burbujas). Si se inflaman, se llenan de exudado purulento y luego puede haber picazón en la ingle y secreción al rascarse. Las glándulas sudoríparas en bebés y niños pequeños no están completamente desarrolladas, por lo que la picazón en la ingle asociada con el calor punzante es mucho más común en un niño que en un adulto.

También se desarrolla inflamación de las glándulas sudoríparas apocrinas, llamada hidradenitis inguinal (enfermedad de Verneuil), con la aparición en la etapa inicial de un nódulo inflamado (rojo o cianótico), que causa picazón, malestar y luego sensaciones dolorosas. Al mismo tiempo, la picazón en la ingle en mujeres con hiperhidrosis inguinal se observa con más frecuencia que en los hombres, ya que tienen más glándulas apocrinas inguinales. [7], [8]

En el cuerpo humano, todo está interconectado. La sudoración patológicamente alta, incluida la concentrada en la ingle, con un alto riesgo de picazón, se acompaña de algunas enfermedades sistémicas, como hiperparatiroidismo primario, hemocromatosis, artritis reactiva, síndrome del intestino irritable, síndrome metabólico, etc.

Hasta el 10% de los pacientes se quejan de picazón en la ingle con diabetes; Las manifestaciones de este síntoma se observan en enfermedades nefrológicas crónicas, con linfostasis, una violación a largo plazo del flujo linfático. [9] Y en una serie de enfermedades hematológicas y linfoproliferativas malignas, en particular, leucemia linfocítica y linfomas cutáneos de células T, en casi un tercio de los pacientes, uno de los síntomas es un aumento de los ganglios linfáticos regionales y picazón de los ganglios linfáticos en la ingle. Axilas o cuello. En este caso, puede que no haya una erupción, pero no se excluye la aparición de manchas escamosas rojizas o púrpuras, por lo que la picazón y la descamación en la ingle pueden confundirse fácilmente con eccema, psoriasis o dermatitis. [10]

La picazón en la ingle es un síntoma de infecciones y enfermedades dermatológicas.

Las reacciones cutáneas van acompañadas de muchas infecciones. Entonces, la irritación local, el ardor y la picazón en la ingle son síntomas de invasión de acariasis y helmintiasis. Con  sarna que se desarrolla cuando se infecta con un ácaro sarcóptero (Sarcoptes scabiei), las espinillas rojas que aparecen en la piel en la ingle pican, especialmente por la noche. [11], [12]

Además, la picazón nocturna en la ingle puede ser un síntoma de infestación por oxiuros helmintos redondos (Enterobius vermicularis). [13] Con las  lombrices intestinales en niños  y adultos, se observa picazón en la ingle y el ano (picazón rectal). [14], [15]

Las lesiones cutáneas con una infección viral también pueden causar erupciones de diferente naturaleza y picazón intensa y constante en la ingle. Estos virus incluyen:

• virus del herpes simple (HSV tipo 2) y virus del zóster (WZ), que conducen al desarrollo de  herpes genital  con erupciones dolorosas y con picazón; [16]
• virus del papiloma (VPH): la causa de  las verrugas genitales ; [17], [18]
• El virus del molusco contagioso es un molusco contagioso (MCV) de la familia Poxviridae, que se manifiesta como pequeñas formaciones redondas (blancas-rosadas o de color carne) que sobresalen de la superficie de la piel, del tamaño de una cabeza de alfiler, única o múltiple. Las pápulas pueden agrandarse, hincharse, enrojecerse e inflamarse (especialmente al rascarse). [19], [20]

Se observa picazón en la ingle y secreción con un olor desagradable en pacientes con  infecciones que se transmiten principalmente por vía sexual  (tricomoniasis, gardnela, clamidia, gonorrea). Especialmente a menudo con estas enfermedades, aparece picazón en la ingle en las mujeres.

La picazón en el pubis inducida por Pseudomonas en las mujeres es un signo de foliculitis, una inflamación de los folículos pilosos con erupciones similares al acné. Esta infección se desarrolla después de nadar en estanques, piscinas, bañarse e incluso usar un traje de baño mojado. [21]

Y con la activación de la bacteria comensal Corynebacterium minutissimum, que vive en la piel, se diagnostica eritrasma, que se caracteriza por la aparición de manchas de color marrón amarillento con la destrucción de la queratina de la piel, como resultado de lo cual hay una ligera picazón y descamación. En la ingle. [22], [23]

Las principales causas de picazón en la ingle durante el embarazo se describen en detalle en la publicación -  Picazón durante el embarazo

Además, las posibles causas de picazón en la ingle en los hombres se discuten en el material:  picazón, ardor y enrojecimiento en el área íntima en los hombres.

Debido al cambio prematuro de pañales, aparece picazón en la ingle del niño, lo que indica la llamada dermatitis del pañal; sus manifestaciones incluyen eritema, pequeñas erupciones puntiformes, ardor y picazón en la ingle izquierda, derecha, ano y entre las nalgas.

Entre las infecciones por hongos, las micosis cutáneas, en las que aparece picazón en la ingle con hinchazón, enrojecimiento y erupciones cutáneas, los dermatólogos señalan:

• candidiasis cutánea de pliegues inguinales o fungemia inguinal por hongos levaduriformes Candida spp., acompañada de erupciones en forma de manchas y pápulas; [24]
• n El atleta de Akhova  (también llamado tiña) identificó patógenos que a menudo son hongos y dermatofitos de Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentogrophytes. El enrojecimiento de la piel y una erupción en forma de anillo con descamación a lo largo del borde externo de las manchas pueden extenderse hacia la parte interna de los muslos, así como al perineo y el área genital. Esta enfermedad es más común en los hombres. [25]

La picazón en la ingle aparece como uno de los síntomas de las enfermedades de la piel que no están asociadas a una infección (es decir, no son contagiosas), en particular:

• dermatitis de contacto simple ; [26], [27]
• prurigo o  prurito ; [28]
• dermatitis alérgica ; [29]
• Enfermedades dermatológicas autoinmunes: dermatitis atópica, psoriasis por liquen plano (liquen plano) y liquen simple (liquen simple o neurodermatitis). [30]

Picazón neuropática en la ingle

El prurito es un síntoma común de daño a los nervios y tejidos nerviosos en ausencia de cualquier enfermedad de la piel y sin ningún estímulo fisiológico perceptible en la periferia, con o sin dolor neuropático. [31]

Hasta la fecha, se ha establecido una conexión entre la picazón de la piel en la ingle y el área genital con daño a las raíces nerviosas que se extienden desde la médula espinal en la columna lumbar o sacra, así como malformaciones vasculares espinales. [32]

Las causas neurogénicas, con patologías del tálamo, lóbulo parietal, sustancia negra del mesencéfalo, pueden ser causadas por picazón sin erupción en pacientes con neurastenia, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, demencia, trastornos obsesivos y de pánico, esquizofrenia. [33]

Manchas en la ingle sin picazón 

Los expertos de IFSI asocian parches en la ingle sin prurito con queratosis seborreica, aunque este término no es muy apropiado, ya que las glándulas sebáceas de la piel (glandula sebacea) no son relevantes para esta condición.

Se observa que casi todos los adultos mayores de 60 años tienen al menos una, plana o en forma de placa saliente, una mancha que se asemeja a una verruga, que es absolutamente inofensiva y se considera como un signo de envejecimiento cutáneo y su degeneración local. Cambios. Pero la causa exacta de tal queratosis aún no se ha aclarado. [34]

No olvides que en la zona de la ingle de los bebés se pueden encontrar lunares (nevos), marcas de nacimiento, así como hemangiomas superficiales o capilares. Al mismo tiempo, muchos hemangiomas desaparecen sin dejar rastro en aproximadamente un año y medio. [35], [36]

Complicaciones y consecuencias

Cuando la picazón inguinal no es solo un problema ocasional, sino un signo crónico de patología sistémica, puede afectar significativamente la calidad de vida, porque la terapia para el prurito agudo a menudo no mejora la condición con la naturaleza crónica de este síntoma.

La picazón puede ser debilitante y puede provocar un sueño deficiente, lo que puede provocar depresión. Según los expertos de la Academia Europea de Dermatología y Venereología (EADV), el estado de depresión de muchos pacientes con prurito crónico es tan severo que, según las encuestas, preferirían vivir menos, pero estar libres de este síntoma. Los estudios han demostrado que el impacto negativo de la picazón crónica en la calidad de vida es comparable al dolor crónico.

Además, las consecuencias y complicaciones en forma de inflamaciones difusas y severamente pasajeras (agudas y crónicas) son el resultado de la adición de estreptococos y estafilococos a la infección principal y el desarrollo de una superinfección.

Diagnostico picazón en la ingle

Dado que la efectividad del tratamiento para este síntoma bastante común y extremadamente molesto depende de la identificación exacta de la causa subyacente, se necesita atención médica calificada. ¿A qué médico debe consultar si experimenta este síntoma? Tienes que ir a una cita con un dermatólogo.

Qué pruebas se pueden prescribir, cómo se utilizan los diagnósticos instrumentales y se realizan los diagnósticos diferenciales, entre la picazón causada por una enfermedad sistémica y la picazón, que es un síntoma de una enfermedad de la piel, en detalle en las publicaciones:

• Diagnóstico de prurito
• Examen de piel