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Pólipos endometriales en el útero: causas de aparición, signos
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
Los pólipos son neoplasias de origen benigno. Se forman en las paredes y la cavidad uterina como consecuencia del crecimiento endometrial. Suelen estar adheridos a un tallo específico. Los pólipos en el útero son muy variables, desde diminutos (1-2 mm) hasta grandes (3-4 cm). Son muy diversos y pueden ser múltiples o únicos. El peligro reside en su capacidad de crecer intensamente. En ocasiones, se extienden mucho más allá de la vagina. Todas las mujeres son susceptibles a la formación de pólipos, desde la adolescencia hasta la posmenopausia.
¿Es peligroso un pólipo en el útero?
Es peligroso en sí mismo, y las complicaciones que puede causar también lo son. A menudo provocan infertilidad, desequilibrios y alteraciones hormonales. La secreción hormonal puede verse significativamente alterada. El mayor peligro es que un pólipo se convierta en un tumor maligno y cause cáncer de cuello uterino.
Las complicaciones menos peligrosas incluyen la incapacidad para concebir y el desarrollo de sangrado uterino. Esto se debe a que, si no se trata ni se extirpa a tiempo, desarrolla sus propios vasos sanguíneos, lo que gradualmente conduce a un tumor canceroso. El mayor riesgo de hemorragia provoca anemia, alteración del funcionamiento normal y una alteración en la fórmula leucocitaria. Este aumento constante. Los sangrados grandes contribuyen a la aparición de un aumento del sangrado, que no se detiene por sí solo y requiere intervención quirúrgica.
Además, el pólipo suele estar sujeto a inflamación, lo que desencadena un proceso infeccioso activo que se extiende a todo el sistema reproductivo. Se forman focos de inflamación crónica, ya que el pólipo no puede resistir la infección por sí solo.
Causas pólipos uterinos
Las razones por las que el útero es propenso a la formación de pólipos siguen siendo completamente inexploradas. La mayoría de los investigadores creen que los pólipos se forman debido a una alteración del equilibrio hormonal y la regulación nerviosa en el cuerpo. Numerosos estudios han establecido que los tumores presentan una mayor sensibilidad a las sustancias hormonales, especialmente a las estrogénicas. Un aumento en el contenido y la actividad de los estrógenos contribuye al crecimiento acelerado de la neoplasia. Se ha establecido un patrón: el nivel de estrógenos determina la velocidad de crecimiento del pólipo. Cuanto mayor sea, mayor será el tamaño de la neoplasia.
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Factores de riesgo
El grupo de riesgo incluye a las mujeres más susceptibles a diversos trastornos endocrinos y con predisposición genética a disfunciones de diversas glándulas. El riesgo de desarrollar pólipos aumenta en mujeres con antecedentes de trastornos estructurales y funcionales de las glándulas endocrinas y en estado de reestructuración genética. El riesgo de desarrollar pólipos también aumenta significativamente en mujeres susceptibles al estrés y la sobrecarga neuropsíquica, que tienen un horario muy apretado y no respetan la rutina diaria, el descanso ni el trabajo.
Las mujeres con diversos trastornos metabólicos también requieren atención especial: obesidad, distrofia, diabetes. El riesgo aumenta al tomar medicamentos como el tamoxifeno, que actúa contra el cáncer de mama. Sin embargo, un pólipo uterino puede aparecer como efecto secundario. Las mujeres con hipertensión arterial y un sistema inmunitario debilitado también deben prestar mucha atención a su salud.
Patogenesia
La patogénesis se basa en un desequilibrio hormonal, que provoca trastornos estructurales y funcionales en el endotelio, la capa interna del útero. La membrana mucosa se ve afectada y, como resultado de los desequilibrios hormonales, se engrosa. Esto conduce a la formación de áreas de mayor densidad, en cuyo lugar se forman posteriormente pólipos: neoplasias formadas a partir de una membrana mucosa engrosada y excesiva. Tienden a crecer aún más y pueden extenderse por todo el útero, multiplicándose. Con el tiempo, desarrollan un sistema independiente de irrigación sanguínea y nutrición, y forman su propio aparato genético. Esto, según la mayoría de los investigadores, es el punto más peligroso cuando aparecen los pólipos. El desarrollo de la independencia conlleva la transformación en una forma de cáncer, con crecimiento y reproducción descontrolados.
Síntomas pólipos uterinos
A menudo se desarrollan de forma asintomática, sin molestar en absoluto a la persona. Aparecen cuando ya se ha alcanzado cierto nivel de desarrollo e independencia: en una etapa posterior, en forma de trastornos del ciclo menstrual. La regularidad se altera significativamente. Puede haber sangrado. Además, la aparición de sangrado repentino durante la menopausia y la infertilidad prolongada pueden indicar el desarrollo de pólipos en el útero.
Los primeros signos que pueden indicar el desarrollo de pólipos, aunque sea indirectamente, son la menstruación irregular, acompañada de sangrado. Se produce un aumento de tejido y una dilatación gradual del útero, que intenta expulsar la estructura. Se desarrolla una necrosis intensa y se altera la circulación sanguínea. Se manifiesta con sensaciones dolorosas y espásticas que pueden asemejarse a contracciones leves.
Indirectamente, la infertilidad prolongada o la ausencia de menstruación sin embarazo indican la formación de pólipos. Es importante recordar que la mayoría de los pólipos son completamente asintomáticos. Suelen detectarse durante una exploración. Por lo tanto, el más mínimo signo que indique una posible patología o trastorno debe ser motivo de consulta con un especialista.
Si tiene pólipos en el útero, puede tener relaciones sexuales, ya que no afectan las relaciones sexuales de ninguna manera. Después de la extirpación, debe abstenerse de tener relaciones sexuales durante al menos un mes.
¿Puede doler un pólipo uterino?
En la mayoría de los casos, se desarrolla de forma asintomática e indolora. Sin embargo, puede doler cuando alcanza un tamaño suficiente, se divide y se forman múltiples pólipos. El dolor puede indicar el inicio de un proceso de transformación, en el cual el pólipo comienza a convertirse en cáncer si el útero intenta extraerlo. Se abre y lo expulsa con contracciones. Esto se acompaña de dolor, ya que se altera su inervación y circulación sanguínea. La torsión y compresión del tallo también causa dolor. Esta afección puede ser potencialmente mortal y requiere intervención quirúrgica urgente.
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Pólipo uterino y embarazo
Si el tamaño es pequeño, la mujer puede concebir. Sin embargo, con frecuencia, este tipo de embarazo presenta complicaciones. La principal complicación es el desprendimiento de placenta, que se produce como resultado del desarrollo de un pólipo. Esto conlleva el riesgo de aborto espontáneo o parto prematuro.
Otro peligro es que, durante el embarazo y el parto, el pólipo pueda dañarse. El daño siempre aumenta el riesgo de que se transforme en cáncer.
Pero no todas las mujeres sufren consecuencias tan graves. Se conocen muchos casos de pólipos que se resolvieron por completo durante el embarazo, ya sea por sí solos o con la ayuda de una terapia especial. Por lo tanto, la conclusión es la misma: cada caso es individual, y solo el médico tratante puede predecir cómo se desarrollará el embarazo y cómo se comportará el pólipo en cada situación específica, basándose en los resultados de pruebas y estudios instrumentales. Por su parte, la mujer debe prestar aún más atención a su salud y, ante la menor inquietud o cambio, consultar a un médico.
¿Es posible quedar embarazada con un pólipo en el útero?
La concepción es posible, especialmente cuando el pólipo es pequeño. Sin embargo, es importante comprender que un pólipo puede ser una de las causas de un embarazo complicado, con muchos riesgos adicionales.
Se observará un panorama ligeramente diferente si el pólipo es grande y obstruye la entrada al útero. Esto reduce significativamente la probabilidad de penetración del óvulo fecundado, dificulta su implantación y aumenta el riesgo de un embarazo ectópico.
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Pólipos en el útero después del parto
Si había un pólipo pequeño antes del embarazo, podría resolverse durante el mismo o después del parto. Esto se debe a una disminución del nivel de estrógeno en sangre. Es durante este período que el nivel de estrógeno desciende drásticamente, y un pólipo, como es sabido, solo se desarrolla con un nivel alto de estrógeno. Un pólipo puede formarse después del parto solo después de 2 o 3 meses. A menudo, los pólipos aparecen después de un embarazo complicado, una cesárea o un desequilibrio hormonal general.
Formas
Existen muchos tipos de pólipos. Pueden ser únicos o múltiples. Según el tipo de tejido y la naturaleza de la lesión, se distinguen: glandulares, fibrosos, glandulofibrosos, adenomatosos y placentarios.
El endometrio es la capa interna del útero, compuesta por sus paredes, cavidad y membrana mucosa. Cuando se forman pólipos, se compacta excesivamente, lo que resulta en un aislamiento gradual de la zona compactada. Se forman vasos sanguíneos separados y el pólipo adquiere su propia inervación. Esto contribuye a su posterior crecimiento. El peligro de este tipo de pólipos reside en su gran tamaño. La membrana puede hincharse tanto que gradualmente sobrepasa el útero e incluso llena la vagina.
Además, un pólipo en el endometrio puede dividirse intensamente y formar múltiples pólipos que cubren toda la cavidad uterina. Estos pólipos solo requieren raspado. Los pólipos endometriales son los más peligrosos, ya que presentan el mayor riesgo de convertirse en un tumor maligno. Adquieren un sistema independiente de inervación y circulación sanguínea, volviéndose relativamente autónomos. Gradualmente, degeneran en neoplasias malignas, adquiriendo la capacidad de dividirse de forma incontrolable.
Pólipo glandular del útero
Se forman en la adolescencia y la juventud. Se originan en células glandulares. Son quistes llenos de líquido. Son consecuencia de la hiperplasia endometrial. Este tipo de pólipos se considera el más peligroso, ya que presentan el mayor riesgo de degeneración en un tumor maligno. En la mayoría de los casos, causan sangrado, representan una amenaza durante el embarazo y, a menudo, causan infertilidad. Crecen muy rápidamente y requieren intervención quirúrgica.
Pólipo fibroso en el útero
El tejido conectivo subyace a la formación de pólipos fibrosos. Se caracterizan por una densidad bastante alta. Aparecen principalmente antes de la menopausia y durante los cambios hormonales.
Pólipo fibroso glandular del útero
Está formado por elementos individuales de las glándulas endocrinas, así como tejido conectivo.
Pólipo adenomatoso del útero
Estos crecimientos se denominan adenomas. Contienen células alteradas y suelen ser precursores del cáncer. Dichos pólipos degeneran rápidamente en tumores cancerosos.
Pólipo en la pared del útero
Este tipo de pólipo es una neoplasia que surge en la pared del útero a partir de la mucosa. Presenta un crecimiento activo, ya que la mucosa es extensa y rica en vasos sanguíneos y nervios. Existe el riesgo de desarrollar un tumor canceroso. Puede afectar la capacidad de fecundación. Esto depende en gran medida de su localización. Si el pólipo se localiza en la zona donde debería implantarse el óvulo fecundado y desarrollarse la placenta, la fecundación es imposible. En este caso, a medida que el pólipo se desarrolla y penetra en la mucosa, puede producirse infertilidad.
Pólipo en la cavidad uterina
En la cavidad uterina, un pólipo puede ser peligroso o no causar daño. Todo depende de su grado de desarrollo y localización. Si el pólipo es lo suficientemente grande, debe extirparse. Si es pequeño, no es necesario. Lo importante es que no se encuentre en el cuello uterino. Un pólipo ubicado en la cavidad puede resolverse por sí solo durante el embarazo. Esto se debe a un cambio en los niveles hormonales. La cantidad de estrógeno disminuye y la de progesterona aumenta.
Un pólipo en la cavidad uterina durante el embarazo debe vigilarse constantemente, ya que puede torcerse y dañarse, lo cual conlleva graves consecuencias. Puede producirse sangrado y aumenta el riesgo de degeneración maligna de las células.
Pólipo endometrial en la parte inferior del útero
Un pólipo ubicado en la base del útero se considera el más seguro, ya que prácticamente no está expuesto a influencias externas ni a daños mecánicos. El riesgo es que crezca y requiera cirugía. Si el pólipo es pequeño, puede resolverse por sí solo con terapia conservadora.
Pólipos cervicales
Los pólipos cervicales son la principal causa de infertilidad y cáncer de cuello uterino. Ubicados en el cuello uterino, estos pólipos impiden que el óvulo fecundado entre en el útero. Como resultado, se imposibilita su implantación en la mucosa y su posterior desarrollo. El óvulo muere o se produce un embarazo ectópico, una afección potencialmente mortal para la mujer.
También existe un alto riesgo de desarrollar un tumor maligno, ya que en dicha ubicación el pólipo es móvil y está bien abastecido de sangre y nutrientes. Gradualmente, adquiere sus propios vasos sanguíneos y se transforma en un tumor canceroso. Además, en esta ubicación, el pólipo está constantemente expuesto a daños mecánicos y movimientos, lo que también aumenta el riesgo de degeneración maligna.
Existe riesgo de sangrado, ya que en esa zona el útero presenta una alta sensibilidad refleja y actividad contráctil. Percibe el pólipo como un cuerpo extraño y comienza a expulsarlo hacia la vagina. Esto puede provocar lesiones graves en el pólipo y daños en los vasos sanguíneos.
Pólipo del canal cervical
Si se forma un pólipo en el canal cervical, debe extirparse lo antes posible. En primer lugar, crecerá y obstruirá la luz del canal. En segundo lugar, la probabilidad de fecundación se reduce al mínimo a medida que crece. Cuanto más grande sea el pólipo, menores serán las posibilidades de embarazo, ya que el óvulo no puede penetrar en la cavidad uterina. Incluso si se logra el embarazo, el riesgo de complicaciones aumenta considerablemente durante el parto. El embarazo en sí también puede presentar complicaciones. Esto se debe a que el pólipo se lesiona con el tiempo. Durante el parto, puede dañarse e incluso desprenderse por completo, ya que se encuentra directamente en el canal de parto. Esto es peligroso debido al sangrado, la infección y la inflamación.
Pólipo del cuerpo uterino
Se desarrolla directamente en el cuerpo del útero. Se forma como resultado de la proliferación del endometrio. Generalmente, este pólipo se sostiene sobre un tallo delgado y su tamaño varía de varios milímetros a centímetros. Puede causar sangrado abundante. Con frecuencia, causa infertilidad y cáncer.
Diagnostico pólipos uterinos
Es importante realizar un diagnóstico oportuno. Siempre es necesario recordar que la patología se desarrolla de forma asintomática, sin presentar signos. Este es su peligro. Pueden manifestarse cuando ya es demasiado tarde. A menudo, aparecen solo cuando comienza el sangrado, aparece anemia o se desarrolla un tumor maligno. Esto indica la importancia del diagnóstico oportuno y las pruebas preventivas. La mayoría de los pólipos se detectan durante una prueba de rutina.
Se utilizan métodos de investigación ginecológicos, de laboratorio e instrumentales. Durante el examen, el médico obtiene la información necesaria sobre la estructura y el estado de las mucosas, así como sobre la morfología de los órganos. Visualmente, es posible evaluar y sospechar la presencia de procesos inflamatorios e infecciosos, así como tumores. Esto constituye la base para la asignación de las pruebas necesarias, el diagnóstico diferencial y el establecimiento del cuadro clínico.
La ecografía desempeña un papel importante, ya que evalúa el estado de la mucosa y su grado de desarrollo. Se pueden observar hiperemia, hinchazón y cambios en el grosor de la mucosa. Las áreas con ecogenicidad alterada, visibles en la ecografía, pueden indicar la presencia de un tumor maligno o benigno. También se pueden detectar protuberancias y zonas de mucosa compactada, que posteriormente pueden transformarse en tumores. Esto permite identificar tumores y las condiciones para su formación en una etapa temprana, e implementar las medidas preventivas y profilácticas necesarias de manera oportuna.
Diagnóstico instrumental
El método principal y más informativo para detectar pólipos en el útero es la histeroscopia. Este método consiste en insertar un histeroscopio en el cuerpo, un dispositivo delgado y bastante flexible con una cámara de video en el extremo. Con este método, se pueden examinar las paredes del útero desde el interior, el estado de la mucosa y detectar un pólipo, si está presente. También se pueden tomar medidas, durante las cuales el médico recibe información sobre el tamaño, el volumen y la ubicación del pólipo. También se puede contar el número de pólipos: únicos o múltiples.
La gran ventaja de este método es que se puede tomar una biopsia durante el procedimiento. Durante este examen, el médico corta un pequeño fragmento de mucosa para un examen histológico más detallado. Esto es importante cuando se detectan áreas de mayor densidad o neoplasias de origen incierto. El análisis histológico determinará si el tumor es benigno o maligno.
Con frecuencia se utiliza la metrografía. Este método es un tipo de examen radiográfico que utiliza un medio de contraste que se vierte en el útero. Posteriormente, se visualiza la imagen. Con este método, es fácil detectar protuberancias, cambios estructurales y cambios intracavitarios en el útero.
El legrado diagnóstico permite obtener información diagnóstica. Durante este procedimiento, se extrae el material acumulado en el útero y se examina. Además, se utiliza un histeroscopio, que permite examinar el estado del útero desde el interior. En ocasiones, no se utiliza histeroscopio. En este caso, el método se denomina legrado a ciegas.
Biopsia de pólipos uterinos
La esencia de una biopsia reside en que, durante el examen, se recolecta material biológico mediante instrumentos y métodos especiales. Posteriormente, el material se somete a un análisis histológico posterior, lo que permite diferenciar el tumor y emitir un diagnóstico definitivo. Este método determina si el tumor es benigno o maligno.
Histología del pólipo uterino
El examen histológico es el estudio de una muestra de tejido obtenida mediante biopsia mediante diversos métodos biológicos. Para realizar la biopsia, se toma una muestra y se somete a un examen microscópico preliminar. Para ello, la preparación se tiñe con el método más adecuado a las necesidades y condiciones del laboratorio, así como al tipo de microscopía utilizado. Durante este estudio, es posible detectar cambios celulares que indiquen diversas patologías, como cáncer, inflamación y edema.
Tras recibir esta información preliminar, el técnico de laboratorio desarrolla nuevas estrategias de investigación. La muestra se siembra en un medio selectivo especial, diseñado para el crecimiento de cultivos de tejidos. Los cultivos se incuban en un termostato a temperatura corporal humana. El crecimiento del tejido en el medio nutritivo determina si el tumor es maligno o benigno. Un tumor maligno o canceroso crece intensamente en el medio, mientras que un tumor benigno no.
Posteriormente, con base en la naturaleza, dirección y tasa de crecimiento, se determinan la especie tumoral y sus características. La información obtenida permite predecir con mayor precisión la tasa de crecimiento tumoral, seleccionar el método de tratamiento óptimo, evaluar su eficacia y realizar los ajustes necesarios.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial se basa en la diferenciación precisa de diagnósticos. Es necesario identificar los signos de la enfermedad que padece una persona y diferenciarlos de enfermedades con características similares. Por ejemplo, es necesario diferenciar un pólipo común de uno atípico, que posteriormente puede transformarse en un tumor maligno. Una biopsia ayudará a comprender esto.
También es importante diferenciar un pólipo de cambios malignos en el endometrio o de neoplasias malignas como sarcomas y carcinomas. Cualquier tipo de cáncer solo puede descartarse mediante biopsia y un examen histológico posterior. Estos son los métodos más precisos y muy informativos.
Es importante diferenciar un pólipo único de los múltiples y en crecimiento, ya que pueden causar infertilidad y sangrado intenso. Para ello se utiliza la histeroscopia.
Tratamiento pólipos uterinos
Las tácticas de tratamiento dependen de los resultados de análisis, estudios histológicos e instrumentales, y son determinadas por el médico tratante y otros especialistas altamente cualificados. La automedicación suele ser mortal.
Tratamiento de pólipos uterinos sin cirugía
El tratamiento conservador sin cirugía es posible, pero no es recomendable. Solo se puede curar con medicamentos cuando se detecta un solo pólipo pequeño. Este puede reducirse significativamente o eliminarse por completo con medicamentos especiales. Si la paciente es joven o muy joven, vale la pena intentar primero la terapia con medicamentos. Esto se debe a la alta capacidad de regeneración y recuperación del cuerpo. El sistema inmunitario de una niña es bastante alto y potente, y tiene todo el potencial necesario para superar la enfermedad por sí sola. Se utilizan medicamentos especiales que ayudan a aumentar la inmunidad y la resistencia del cuerpo. También existe una terapia especial destinada a suprimir la actividad del pólipo, impidiendo su crecimiento y reproducción. Si existe riesgo de desarrollar un tumor maligno, se utilizan medicamentos especiales para prevenir el desarrollo de tumores cancerosos.
El tratamiento incluye terapia hormonal. Dado que el principal desencadenante del desarrollo de pólipos son los altos niveles de estrógeno y el desequilibrio de otras hormonas, se toman medicamentos que normalizan el equilibrio hormonal general y reducen los niveles de estrógeno. Al mismo tiempo, aumentan los niveles de progesterona, lo que provoca que el pólipo se encoja, se atrofie y se excrete durante la menstruación.
Ante la presencia de pólipos, las mujeres menores de 35 años deben tomar anticonceptivos de estrógeno-gestágeno, que restablecen el equilibrio hormonal. El régimen de tratamiento lo determina un médico. Las mujeres mayores de 35 años deben tomar medicamentos del grupo de los gestágenos, como Duphaston y Utrogestan. Asimismo, deben tomar hormonas liberadoras, que previenen los efectos indeseables de la hormona luteinizante y los estrógenos.
En caso de inflamación e infección, se administran adicionalmente medicamentos antibacterianos. Generalmente, la terapia con antibióticos se prescribe tras un examen bacteriológico preliminar con determinación de la sensibilidad al patógeno aislado. Este método permite no solo aislar el patógeno principal, sino también seleccionar el antibiótico al que mostrará máxima sensibilidad. También se selecciona la dosis óptima de este medicamento. Además, se utilizan métodos tradicionales, pero solo pueden emplearse como parte de una terapia compleja y tras una consulta médica previa.
Si ha logrado deshacerse por completo del pólipo, se requiere una observación a largo plazo y un examen regular por parte de un ginecólogo, ya que los pólipos tienen la capacidad de autorepararse y después de algún tiempo, pueden observarse recaídas de la enfermedad.
Medicamentos
Los medicamentos deben tomarse con precaución. La principal medida es una consulta médica previa y un control instrumental y de laboratorio. Casi todos los medicamentos se seleccionan según los resultados de las pruebas y tras una comprobación preliminar de su eficacia y compatibilidad. En algunos casos, incluso la dosis se determina en condiciones de laboratorio. Esto se debe a que el medicamento debe seleccionarse con la mayor precisión posible y tener una idea de cómo podría reaccionar el pólipo. Cualquier acción incorrecta, por mínima que sea, puede provocar la degeneración de la célula de normal a cancerosa, lo que desencadenará el proceso oncológico. Además, la selección incorrecta del medicamento, su dosis o método de administración puede provocar hemorragias graves e infertilidad.
Si el desarrollo de un pólipo se acompaña de dolor (esto ocurre con mayor frecuencia si ha alcanzado un gran tamaño, así como cuando el tallo está retorcido), es necesario tomar analgésicos, como No-shpa. Tomar 50 mg 2-3 veces al día.
En ocasiones, los pólipos pueden presentarse con enrojecimiento de la mucosa, hinchazón, dolor y picazón en el perineo. Tras la extirpación de los pólipos, también puede presentarse hinchazón postoperatoria. En este caso, se recomienda tomar suprastin (150 mg 1 o 2 veces al día).
Si la suprastin no surte efecto en 2 días, se recomienda tomar un medicamento más potente: loratadina. Tome 1 comprimido al día, ya que es un medicamento de acción prolongada. Su efecto dura 24 horas.
A menudo, debido a cambios hormonales, se presentan fuertes dolores de cabeza y migrañas. Se recomienda tomar pirocetam 1 comprimido 2-3 veces al día.
Vitaminas
En caso de pólipos, el cuerpo necesita vitaminas. Es necesario tomar vitaminas tanto durante el tratamiento como durante la recuperación tras su extirpación. Se recomienda tomar vitaminas en las siguientes dosis diarias:
- Vitamina PP – 60 mg
- Vitamina H – 150 mcg
- Vitamina C – 500 mg
- Vitamina D – 45 mg
- Vitamina K – 360 mcg.
Lea sobre el tratamiento de los pólipos uterinos con remedios caseros en este artículo.
Hormonas para los pólipos uterinos
La principal causa de su aparición es el desequilibrio hormonal. Se desarrollan cuando el nivel de estrógenos aumenta bruscamente. Con frecuencia se recetan agentes hormonales para corregir el equilibrio hormonal.
Preferiblemente, se recetan preparaciones de progesterona. La progesterona y la oxiprogesterona han demostrado ser eficaces. Se toman 1 o 2 veces durante el ciclo menstrual, en dosis de 125 a 250 mg, según un régimen especialmente seleccionado. El médico tratante selecciona el régimen de tratamiento para cada paciente individualmente. No existen recomendaciones ni regímenes generales, ya que todo depende de los resultados de los estudios.
Se recetan complejos antiestrogénicos como el clomifeno. Tome 50 mg al día durante 5 días. Durante el tratamiento, es necesario someterse a ecografías periódicas para controlar la probabilidad de efectos secundarios.
Tratamiento de fisioterapia
La fisioterapia se utiliza para tratar los pólipos. Se emplean diversos métodos, pero la magnetoterapia, la terapia de ultrasonido y la electroforesis han demostrado ser los mejores. La magnetoterapia se utiliza para resolver procesos inflamatorios, eliminar cicatrices y suturas postoperatorias. El ultrasonido puede penetrar profundamente en los tejidos y actuar sobre ellos. Tiene un efecto de calentamiento, disuelve las obturaciones, restaura los tejidos dañados y los vasos sanguíneos, y previene el desarrollo de pólipos y su formación a partir de los tejidos restantes.
La electroforesis se basa en el efecto de las microcorrientes sobre los tejidos. Se aplica un vendaje impregnado en un medicamento sobre las mucosas o la piel. La corriente actúa sobre el cuerpo, potenciando así el efecto del medicamento y asegurando su penetración en los tejidos. Gracias a esto, el fármaco penetra profundamente en los tejidos y ejerce el efecto necesario. Esto reduce significativamente la necesidad de medicamentos y su dosificación. En consecuencia, se reduce la probabilidad de complicaciones y efectos secundarios.
Tratamiento quirúrgico
El tratamiento quirúrgico se basa en la extirpación de pólipos. Esta operación también se denomina polipectomía. La extirpación de un pólipo uterino es bastante sencilla. Puede realizarse de forma conservadora, mediante una cirugía abdominal abierta. Sin embargo, hoy en día es posible realizarla por vía laparoscópica, a través de un acceso especial con un laparoscopio. La recuperación tras este método es lenta, no requiere sangrado y el riesgo de complicaciones se reduce al mínimo.
Métodos para extirpar pólipos en el útero.
Existen tres métodos principales de extirpación: tradicional, histeroscópico y laparoscópico. El método tradicional consiste en una operación abdominal convencional para extirpar el pólipo. Este método, obsoleto desde hace tiempo, prácticamente ya no se utiliza. Es peligroso debido a sus numerosas complicaciones, la recuperación es prolongada y aumenta el riesgo de sangrado. Además, la operación es bastante compleja y prolongada. La principal dificultad radica en la necesidad de cortar sistemáticamente todas las capas suprayacentes, hasta el útero, realizar las manipulaciones necesarias para extirpar el pólipo y suturar todas las capas.
La histeroscopia se utiliza con bastante frecuencia. Hasta hace poco, era el método principal. Se considera poco traumática, se realiza con anestesia general y requiere poco tiempo. Durante este tiempo, se realizan todas las manipulaciones necesarias y se extirpa el pólipo. Con este método, la recuperación es bastante rápida y la paciente puede recibir el alta en 24 horas. La operación se realiza abriendo el cuello uterino con instrumentos especiales. Si se detectan múltiples pólipos, se realiza un legrado bajo control histeroscopio.
El método más moderno es la extirpación laparoscópica, que se realiza con un instrumento especial: un laparoscopio, mediante un pequeño acceso laparoscópico que se realiza mediante pequeñas incisiones en la parte abdominal (abdomen inferior). Este método es mínimamente invasivo. La recuperación es muy rápida y prácticamente no deja cicatrices. El dolor postoperatorio es prácticamente indoloro. Durante la operación, se realiza una incisión de tan solo 0,5-1,5 cm de diámetro. Si se detectan múltiples pólipos o existe una alta probabilidad de desarrollar cáncer uterino, se extirpa el útero.
Extirpación de pólipos en el útero
La mayoría de los médicos intentan utilizar el método laparoscópico siempre que sea posible, ya que ofrece varias ventajas sobre otros métodos. La principal ventaja es que la operación no se realiza a través de una incisión abdominal convencional, sino mediante acceso laparoscópico. Con este método, se realizan pequeñas incisiones en la parte inferior del abdomen. A través de estas incisiones se inserta un dispositivo especial, un laparoscopio. El diámetro de las incisiones no supera los 1,5 cm. Esto significa que con este método prácticamente no quedan cicatrices, los puntos cicatrizan rápidamente y la recuperación también es bastante rápida. Este método permite evitar el dolor posoperatorio y la pérdida de sangre. El riesgo de complicaciones se reduce al mínimo.
Tras la incisión, se bombea dióxido de carbono a la cavidad uterina. Esto permite que las paredes abdominales se expandan, eliminando el riesgo de dañar los órganos adyacentes y facilitando al cirujano las manipulaciones necesarias. Se inserta el laparoscopio en la cavidad. En su extremo, contiene una pequeña cámara que visualiza la imagen en la pantalla.
El médico examina los pólipos uterinos detalladamente y determina las estrategias para la cirugía posterior. Utilizando un laparoscopio y otros equipos especiales, el médico extirpa el pólipo y lo extrae. Después, se examina nuevamente la cavidad y se retira el equipo. Se aplican suturas. En pocas horas, la mujer es trasladada del departamento de cirugía a la sala de ginecología. Permanece en observación de 5 a 7 días. En aproximadamente dos semanas, se recupera por completo de la capacidad laboral. El método es eficaz en casos con alto riesgo de desarrollar un tumor maligno, ya que la probabilidad de metástasis y tumores está prácticamente excluida.
Prevención
Dado que la principal causa del desarrollo de pólipos es la disfunción ovárica y el exceso de estrógeno, la prevención se centra en prevenir el desarrollo de la disfunción ovárica, así como los trastornos endocrinos. Para ello, es necesario visitar regularmente a un ginecólogo y un endocrinólogo, y someterse a exámenes regulares.
Es importante comer sano y casero. Evite la comida rápida y los alimentos transgénicos. Es necesario mantener la higiene personal y genital, y evitar la promiscuidad sexual. También es importante tratar las enfermedades crónicas a tiempo y mantener el sistema inmunitario en buen estado. Esto se facilita con paseos al aire libre, deportes y ejercicio físico. No se debe enfriar demasiado ni sentarse sobre una superficie fría.
Pronóstico
Si los pólipos uterinos se diagnostican a tiempo y se realizan las manipulaciones necesarias para tratarlos o extirparlos, el pronóstico puede ser favorable. Sin embargo, el pronóstico puede ser desfavorable si no se toman medidas o no se siguen las recomendaciones del médico. Los pólipos más peligrosos son los grandes y aquellos que contienen células atípicas en su estructura. Estos pólipos pueden convertirse en un tumor maligno.