Por qué la temperatura corporal es inferior a 36, 35,5: ¿qué significa, qué hacer?

Los humanos somos homeotermos, es decir, de sangre caliente, y tenemos una temperatura constante, que puede fluctuar entre +36,5 °C y +37 °C durante el día. Sin embargo, cualquier temperatura por encima o por debajo de este rango es anormal. Y si la temperatura corporal es inferior a la normal, significa que no todos los sistemas del cuerpo funcionan correctamente.

La temperatura corporal es un indicador de la cantidad de calor que produce el cuerpo durante el metabolismo básico. Su regulación se produce a nivel reflejo, en el hipotálamo, que pertenece a las secciones del diencéfalo. El hipotálamo también controla el funcionamiento de todo nuestro sistema nervioso endocrino y autónomo, y es en él, además de los centros que regulan la temperatura corporal, donde se encuentran las palancas de control de la sensación de hambre y sed, el ciclo sueño-vigilia, así como muchos otros procesos fisiológicos y psicosomáticos importantes.

Temperatura corporal fatalmente baja

Una condición potencialmente mortal en la que la temperatura corporal de una persona cae por debajo de +35 °C se define médicamente como hipotermia.

Puede ser moderada (temperatura corporal de 32,2 a 35 °C) y grave (temperatura de 30,5 a 32,2 °C). Una temperatura corporal mortal o críticamente baja es inferior a 30 °C, lo que constituye un grado grave de hipotermia.

El efecto de la bajada de temperatura en el cuerpo (cuando la temperatura corporal es inferior a 35, 34,5 o 34 °C) se manifiesta por una alteración de la coordinación de movimientos. Además, los primeros signos incluyen palidez (con cianosis en labios, orejas, dedos de manos y pies) y temblores intensos, que se producen debido a la pérdida de calor. Para reponerlo, el cerebro desencadena reacciones fisiológicas, y las contracciones musculares involuntarias en forma de temblores ayudan a obtener calor acelerando el metabolismo.

Si el estrés por frío es demasiado intenso, entre 32,2 y 30 °C, los escalofríos desaparecen y aparecen síntomas como desorientación, disminución de la visión, incoherencia, rigidez muscular, entumecimiento y disminución de la frecuencia cardíaca y respiratoria. Sin embargo, es posible una aceleración breve de la frecuencia cardíaca (como taquicardia ventricular), pero cuando la temperatura corporal es fatalmente baja, de 28 °C o inferior, comienza la fibrilación ventricular. El cuerpo se deshidrata rápidamente, el hígado y los riñones dejan de funcionar y se produce la muerte clínica.

Las estadísticas muestran que es posible sobrevivir a la hipotermia, pero la mortalidad por hipotermia severa y profunda sigue siendo alta y se estima entre el 38 y el 75%.

Todo esto se conoce como hipotermia primaria, en la que los mecanismos de termorregulación del cuerpo funcionan con normalidad (es decir, la persona está sana), pero el cuerpo sufre una hipotermia grave. A continuación, hablaremos de hipotermia secundaria, cuando la temperatura corporal es inferior a 35-36 °C. Se suele denominar trastorno de la termorregulación y tiene múltiples causas.

Causas de la temperatura corporal baja

Una temperatura corporal inferior a +36°C es posible en personas prácticamente sanas, por ejemplo, con síndrome de fatiga crónica o falta de vitaminas, principalmente ácido ascórbico.

Si tiene una temperatura corporal baja por la mañana, esto se debe a su descenso fisiológico, desde las dos de la mañana hasta las seis de la mañana (hasta aproximadamente 36,3 °C). Con un gran esfuerzo físico y fatiga durante el día, puede tener una temperatura corporal baja por la noche. Desde un punto de vista médico, una temperatura corporal basal baja por la noche, cuando los músculos están relajados y la producción de calor es lenta, se asocia con la ausencia de reacciones termorreguladoras (entre las dos y las cuatro de la mañana).

Sin embargo, se debe prestar atención a posibles problemas metabólicos: una disminución de la temperatura por la noche puede deberse a niveles elevados de glucosa en sangre en personas con diabetes. En este caso, la absorción de glucosa en el cuerpo es insuficiente para la producción de energía, lo que ralentiza el metabolismo y altera la homeostasis térmica.

La temperatura corporal baja tras una enfermedad, especialmente infecciosa e inflamatoria, se asocia a un debilitamiento general del organismo. También puede deberse al uso de ciertos medicamentos: antipiréticos; fármacos que bloquean los receptores alfa y beta adrenérgicos (utilizados en patologías cardiovasculares); psicotrópicos, sedantes y anestésicos locales.

En cirugía, la temperatura corporal baja después de la cirugía (dentro de las 24 horas desde el inicio de la anestesia general y el comienzo de la cirugía) se considera el resultado de: supresión de la función hipotalámica por inhalación o medicamentos anestésicos intravenosos; interrupción temporal del flujo sanguíneo, así como una mayor pérdida de calor, que simplemente no puede ser compensada por el cuerpo del paciente durante la cirugía.

En la mayoría de los casos, una temperatura corporal baja durante el embarazo puede indicar anemia, causada por una deficiencia de hierro y una falta de glóbulos rojos que transportan oxígeno. Las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de desarrollar anemia, que se acompaña de sensación de fatiga, mareos y dolor de cabeza. Por lo tanto, si la futura madre presenta dolor de cabeza y temperatura corporal baja, debe revisarse el nivel de hemoglobina en sangre.

Los obstetras afirman que si una temperatura corporal baja en las primeras etapas del embarazo (durante las primeras 6-8 semanas) dura más de 10-14 días, entonces esto es un factor de riesgo para su interrupción espontánea (aborto).

En mujeres en trabajo de parto, la temperatura corporal baja después del parto puede ser una manifestación de sepsis posparto, especialmente cuando comienzan los vómitos y se dificulta la respiración. Además, la temperatura baja después del parto con pérdida significativa de sangre es característica del síndrome de Sheehan (otros nombres para esta patología: necrosis isquémica de la hipófisis, caquexia diencefálica-hipofisaria, hipopituitarismo posparto, enfermedad de Simmonds).

Como se sabe, la temperatura corporal basal de las mujeres cambia durante el ciclo menstrual, y se observa una temperatura corporal baja durante la menstruación después de su finalización, con otra disminución en el nivel de estradiol y estrógeno (si no se ha producido el embarazo).

Las mujeres experimentan un cambio drástico en su sistema hormonal durante la menopausia, y la baja temperatura corporal durante la menopausia se debe a una reducción drástica de la síntesis de estrógenos. El sistema termorregulador responde a esto con una ligera disminución de la temperatura e hiperhidrosis nocturna (aumento de la sudoración).

Por cierto, la temperatura corporal baja en los hombres mayores de 50 años a menudo se asocia con una disminución en los niveles de testosterona y, en hombres de cualquier edad, con la intoxicación alcohólica.

Los padres deben saber que la temperatura corporal baja de un niño también puede ser un síntoma de diabetes o anemia. Sin embargo, es posible que se trate de la reacción del cuerpo del niño al tratamiento de la rinorrea mediante la instilación nasal de Naphthyzin, Nazol u Otrivin (y otros vasoconstrictores).

Durante los dos primeros meses tras el nacimiento, la baja temperatura corporal en un bebé (especialmente en prematuros) es una reacción hipotérmica del período de adaptación de su sistema termorregulador. Sin embargo, los pediatras recuerdan que la baja temperatura puede ocurrir por una nutrición insuficiente, si la madre no recibe suficiente leche materna. Además, la baja temperatura corporal y la diarrea en un bebé son consecuencia de una deficiencia congénita de lactasa (incapacidad para digerir el azúcar de la leche).

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Temperatura corporal baja como signo de enfermedad

En medicina, las causas de la temperatura corporal baja se asocian con diversas enfermedades, ya que los indicadores de temperatura se incluyen en la lista de sus síntomas. Los primeros signos de una bajada de temperatura se manifiestan con malestar general, debilidad, escalofríos y aumento de la somnolencia.

La baja temperatura corporal durante un resfriado, generalmente causado por rinovirus, es consecuencia de un sistema inmunitario debilitado, una producción insuficiente de interferón endógeno y una disminución del metabolismo general. Por lo tanto, los resfriados suelen ir acompañados de escalofríos con baja temperatura corporal.

Por la misma razón, la fiebre baja no es infrecuente en la bronquitis (crónica u obstructiva), así como la fiebre baja y la tos con flema en la neumonía. La mayoría de los pacientes con neumonía desconocen que la fiebre baja y la debilidad también son síntomas de esta enfermedad. También pueden presentarse dolores corporales, náuseas y vómitos.

Los médicos especialistas en tuberculosis observan muy raramente la temperatura corporal baja: en casos de localización extrapulmonar de la enfermedad, acompañada de trastornos vegetativos.

Debilidad, dolor de cabeza, mareos y baja temperatura corporal, así como náuseas y aumento de la sudoración se incluyen en la lista de síntomas de la distonía vegetativo-vascular, que se caracteriza por la inestabilidad de la presión arterial.

Muchos pacientes con enfermedad de Parkinson tienen temperatura corporal basal baja y presión arterial baja (hipotensión ortostática); la patogenia de este trastorno está asociada con procesos degenerativos en las células del hipotálamo.

Son frecuentes los casos en que los pacientes presentan una temperatura corporal constantemente baja. En este caso, se sospecha, en primer lugar, una disfunción del hipotálamo, que se produce debido a patologías genéticas, lesiones cerebrales o medulares, accidentes cerebrovasculares, inflamación y edema cerebral. Es necesario considerar factores de riesgo para el desarrollo del síndrome hipotalámico, como la radiación ionizante, los tumores y la cirugía cerebral, así como el agotamiento general del cuerpo (caquexia) (a menudo causada por anorexia nerviosa o dietas de ayuno).

El síndrome hipotalámico severo se caracteriza por presión arterial alta con temperatura corporal baja, aumento de la frecuencia cardíaca, flujo de sangre a la cabeza, temperatura corporal baja y sudoración.

En caso de problemas con la glándula tiroides, en particular su inflamación (tiroiditis), los pacientes experimentan: fiebre baja y debilidad, aumento de la fatiga y somnolencia diurna, dolores de cabeza y fiebre baja. En este caso, la patogénesis radica en la disminución del nivel de la hormona tiroxina, que entra en la sangre en cantidades limitadas. El cerebro es especialmente sensible a esta hormona, y su deficiencia afecta la termorregulación.

Los problemas cardiovasculares, la diabetes y el hipotiroidismo pueden desencadenar el síndrome metabólico, entre cuyos signos no específicos destacan la baja temperatura corporal y la sudoración, los mareos y la baja temperatura corporal.

Los síntomas de la insuficiencia de la corteza suprarrenal ( enfermedad de Addison ) incluyen baja temperatura corporal y náuseas con vómitos, hipotensión, disminución de los niveles de glucosa en sangre, etc. La patogenia de los trastornos de la termorregulación en esta enfermedad se asocia con una disminución en la producción de cortisol, lo que resulta en hipoglucemia, y la falta de azúcar en la sangre, como se señaló anteriormente, ralentiza el metabolismo.

La temperatura corporal baja en la hepatitis se puede explicar por el hecho de que cuando el hígado es dañado por los virus de la hepatitis, los hepatocitos que proporcionan la termorregulación química fallan.

Los oncólogos observan baja temperatura corporal en casos de cáncer. Este fenómeno es especialmente común en la proliferación maligna de leucocitos y sus precursores en la sangre y la médula ósea de pacientes con leucemia linfocítica y mieloblástica, leucemia mieloide y linfoma de Hodgkin.

Consecuencias y complicaciones

¿Por qué es peligrosa la baja temperatura corporal? El cuerpo necesita energía para mantenerse caliente, y la baja temperatura corporal impide que esta se produzca.

Una temperatura corporal por debajo de lo normal es peligrosa porque altera las condiciones para mantener la homeostasis del organismo y el funcionamiento normal no sólo de muchos de sus sistemas, sino también de cada célula, debido a la desaceleración de las reacciones químicas y de los procesos fisiológicos.

Se modifica la acción de enzimas, hormonas, neurotransmisores y otros factores bioquímicos que aseguran el funcionamiento de los órganos internos, del sistema nervioso central y autónomo.

En esta afección, que se acompaña de un aumento de la acidez de los fluidos corporales, tanto adultos como niños son más susceptibles a infecciones debido a la falta de una respuesta inmunitaria adecuada. Además, la respuesta al tratamiento y el efecto de los fármacos, incluso los más eficaces, se reducen.

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Diagnóstico de enfermedades que provocan disminución de la temperatura.

Para determinar las causas de los trastornos de la termorregulación se realizan diagnósticos, que incluyen:

Análisis de sangre (generales, bioquímicos, niveles de glucosa, anticuerpos, hormonas sexuales y estimulantes del tiroides, ACTH, cortisol, virus de la hepatitis, etc.) y análisis de orina.

Se utilizan diagnósticos instrumentales, como electrocardiografía, encefalografía, radiografía o fluorografía de tórax, ecografía de la glándula tiroides, la corteza suprarrenal y el hígado. Puede ser necesaria una tomografía computarizada de la médula espinal o una resonancia magnética cerebral.

Dada la amplia gama de enfermedades y afecciones en las que las lecturas de temperatura pueden estar por debajo de la norma fisiológica, son necesarios diagnósticos diferenciales y la participación de médicos de diversas especializaciones, desde endocrinólogos hasta neurólogos.

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¿Qué hacer si una persona tiene temperatura corporal baja?

Todos sabemos que existen muchos antipiréticos para reducir la fiebre. Pero ¿existen medicamentos que puedan elevarla?

Hay medicamentos que pueden producir un aumento de la temperatura después de tomarlos (antihipertensivos agonistas adrenérgicos, sulfamidas, bloqueadores de los receptores de histamina tipo I, etc.), pero su finalidad directa no es aumentar los indicadores de temperatura: el efecto pirogénico que tienen sobre el organismo es su efecto secundario...

Entonces, ¿qué se debe tomar cuando se tiene baja temperatura corporal? ¿Y cómo se puede aumentar? Sin duda, las vitaminas desempeñan un papel importante en el aumento de las defensas del organismo, pero no pueden influir en la termorregulación. Diversos agentes inmunomoduladores tampoco pueden hacerlo.

La temperatura corporal baja es uno de esos síntomas que solo se puede tratar mediante el tratamiento terapéutico de las enfermedades que la causan. Los médicos recetan medicamentos y aplican métodos específicos para cada caso: antibióticos para la neumonía infecciosa, hipoglucemiantes y dietoterapia para la diabetes, y radioterapia y citostáticos para la oncología.

Lea más sobre los métodos de tratamiento para algunos de ellos:

• Tratamiento de la bronquitis obstructiva
• ¿Qué hacer si tienes neumonía?
• Tratamiento de la distonía vegetativo-vascular
• Tratamiento de la diabetes mellitus
• Tratamiento de la tiroiditis autoinmune
• Hepatitis B - Tratamiento
• ¿Cómo se trata la leucemia mieloide aguda?

Tratamiento de fisioterapia

La fisioterapia (en forma de diversos procedimientos de hardware), el masaje terapéutico y la educación física tienen como objetivo mejorar la condición de los pacientes, dependiendo del diagnóstico específico.

Ver - Fisioterapia para la distonía vegetativo-vascular

Medicina tradicional - Tratamiento de enfermedades de la tiroides con medicina tradicional

Tratamiento a base de hierbas: hierbas que refuerzan la inmunidad y hierbas que aumentan la hemoglobina.

Prevención

Es casi imposible prevenir la disminución de la temperatura durante una enfermedad específica. Esto se aplica a la disminución de la producción hormonal, las patologías genéticas del hipotálamo, el desarrollo de tumores cerebrales y la leucemia. Tradicionalmente, los médicos recomiendan fortalecer el sistema inmunitario, comer con normalidad y llevar un estilo de vida saludable. El ejercicio físico y el movimiento también son importantes para activar el metabolismo, ya que la mayor parte de la energía térmica es producida por los músculos.

Y para obtener más información sobre cómo prevenir la anemia, consulte el artículo: Cómo prevenir la anemia por deficiencia de hierro.

Pronóstico

Tampoco puede haber un pronóstico único sobre cómo afectará la baja temperatura corporal a la salud.

Sin embargo, hay que tener en cuenta que la temperatura normal es importante para el organismo y sus mecanismos internos pueden superar la mayoría de los factores desfavorables.

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