Prevención del cáncer

La prevención del cáncer se basa en el conocimiento moderno de los mecanismos de carcinogénesis. La experiencia de estudios experimentales y epidemiológicos indica la existencia de una conexión directa entre el impacto de agentes externos, metabolitos endógenos y el desarrollo de un tumor con un cierto período de latencia bajo su influencia. La prevención de la aparición de neoplasias malignas consiste en un conjunto de medidas para su prevención primaria y secundaria.

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Prevención primaria del cáncer

Esta prevención del cáncer tiene como objetivo eliminar o reducir el impacto de los factores cancerígenos (químicos, físicos y biológicos) en el cuerpo humano, reduciendo su impacto en las células y aumentando la resistencia específica e inespecífica del organismo. La prevención primaria del cáncer se lleva a cabo mediante medidas sanitarias e higiénicas, así como corrigiendo trastornos bioquímicos, genéticos, inmunobiológicos y relacionados con la edad en los seres humanos, lo que permite reducir la incidencia del cáncer en más del 70 %.

La protección individual del organismo frente a las neoplasias malignas debe incluir las siguientes medidas:

• cumplimiento de las normas de higiene personal;
• corrección terapéutica de funciones corporales deterioradas;
• nutrición racional adecuada;
• abandonar los malos hábitos;
• optimización de las funciones del sistema reproductivo;
• mantener un estilo de vida activo y saludable;
• formación de una alta autoconciencia de una persona.

La prevención oncohigiénica del cáncer también implica la eliminación de las impurezas cancerígenas del aire y del agua inhalados.

Higiene del aire

La tarea prioritaria es combatir el tabaquismo. Dejar de fumar por completo es la mejor manera de prevenir el cáncer de pulmón.

Bajo los auspicios de la OMS, se ha desarrollado un Programa de Asociación para países europeos destinado a aunar esfuerzos para combatir el tabaquismo y liberar a los fumadores de la adicción al tabaco.

Además de dejar de fumar, una tarea responsable es la lucha por un aire limpio, lo que es de especial importancia para quienes trabajan con riesgos laborales, así como para los habitantes de las ciudades industriales con una atmósfera contaminada por las emisiones industriales.

Las medidas preventivas incluyen ubicar las empresas industriales fuera de los límites de la ciudad, ampliar las áreas verdes, crear ciclos de producción cerrados, tecnologías libres de residuos e instalar filtros de captura en las empresas.

En las zonas residenciales es necesaria una buena ventilación de cocinas y salas de estar, especialmente en casas con un alto contenido de fibras de amianto, impurezas metálicas y un mayor fondo radiactivo.

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Actividad física

Una persona que permanece sentada o sedentaria durante más de 5 horas al día tiene un alto riesgo de desarrollar congestión en todo el cuerpo y los órganos internos. Esto afecta negativamente la función de los linfocitos, lo que provoca hipoxia, hipoventilación y deterioro del drenaje pulmonar. Al comparar grupos de personas con alta y baja actividad física, se observó que la incidencia de tumores malignos fue un 60 % menor en el primer grupo. El valor del ejercicio físico es evidente cuando se realiza con regularidad.

Higiene alimentaria

Entre los factores que contribuyen al desarrollo de neoplasias malignas, el factor alimentario representa el 35%. Una medida importante para la prevención individual del cáncer es la abstinencia de excesos nutricionales y la reducción de la cantidad de grasa en la dieta. Reducir el consumo de grasa al 20-25% reduce los niveles de colesterol y estrógeno y, en consecuencia, la incidencia de cáncer de colon, mama, útero, páncreas y otros cánceres. Se recomienda que los hombres limiten su consumo de grasa a 75 g y las mujeres a 50 g al día.

La prevención del cáncer también implica limitar el consumo de alimentos fritos, encurtidos, marinadas y ahumados. Es necesario evitar el consumo prolongado de grasas recalentadas, freír en quemadores de gas abiertos o carbonizar productos. Esto reducirá la cantidad de carcinógenos que se forman durante la cocción.

Sin embargo, una dieta baja en grasas por sí sola no resuelve el problema del cáncer. Para reducir el riesgo de padecerlo, la dieta debe ser variada e incluir una cantidad suficiente de verduras y frutas ricas en vitaminas, minerales, fibra y numerosos compuestos bioquímicos únicos. Estos previenen la formación de carcinógenos, ralentizan su activación y suprimen la carcinogénesis tras la exposición a un agente cancerígeno.

Todas las frutas y verduras son saludables, pero son especialmente valiosas las familias de las umbelíferas (zanahorias, perejil), las crucíferas (col, espárragos y otros tipos de col), los aceites vegetales y la soja.

Se concede gran importancia a las vitaminas A, C y del grupo B. La vitamina A y los carotenoides previenen la acumulación de carcinógenos en el organismo y reducen su impacto en las células. Previenen el desarrollo de cáncer de esófago, estómago, pulmón, vejiga, próstata y colon. El betacaroteno es eficaz para prevenir la carcinogénesis espontánea, química y radioactiva, y previene el desarrollo de tumores cutáneos inducidos por la radiación UV. La vitamina C en grandes dosis (hasta 10 g) posee propiedades antioxidantes, inhibe la formación de nitrosaminas a partir de nitritos, estimula el sistema inmunitario y reduce el riesgo de cáncer de esófago y estómago.

La prevención del cáncer de colon implica comer alimentos ricos en fibra gruesa y vitaminas B. La fibra vegetal poco digerible conduce a la dilución de carcinógenos en grandes cantidades de heces, acelera la evacuación del contenido del intestino, cambia el metabolismo de los ácidos biliares y reduce el pH del ambiente.

Los macro y microelementos son componentes esenciales para la prevención de tumores malignos. El selenio y el calcio desempeñan un papel importante, cuya deficiencia provoca un aumento de la incidencia del cáncer y un incremento de las metástasis.

El Programa Europeo contra el Cáncer contiene una lista de recomendaciones dietéticas.

1. La probabilidad de desarrollar cáncer en diferentes individuos está determinada en gran medida por la genética, pero el estado actual del conocimiento no permite identificar a las personas con alto riesgo. Las recomendaciones deberían aplicarse a personas mayores de dos años.
2. Existen recomendaciones dietéticas específicas:
   • La ingesta calórica derivada de la quema de grasas no debe superar el 30 % del valor energético total de los alimentos. Menos del 10 % debe provenir de grasas saturadas, entre un 6 % y un 8 % de grasas poliinsaturadas y entre un 2 % y un 4 % de grasas monoinsaturadas.
   • es necesario consumir una variedad de verduras y frutas frescas varias veces al día;
   • Es necesario equilibrar la actividad física y la dieta para mantener un peso corporal normal;
   • Debe limitar el consumo de sal, alimentos conservados con nitritos, nitratos y sal. La ingesta de sal no debe superar los 6 g al día.
   • limitar el consumo de bebidas alcohólicas.

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Prevención secundaria del cáncer

La prevención secundaria del cáncer es un conjunto de medidas médicas destinadas a identificar a los pacientes con enfermedades precancerosas, con su posterior recuperación y seguimiento. La eficacia de esta prevención es innegable, aunque dista mucho de ser la misma en diferentes localizaciones. Gracias a la detección de enfermedades precancerosas en las consultas y su posterior tratamiento, se ha observado una tendencia a reducir la incidencia, por ejemplo, del cáncer de cuello uterino. La organización e implementación de medidas para el diagnóstico precoz del cáncer también se considera prevención secundaria del cáncer.

Se realizan exámenes oncológicos preventivos a personas mayores de 30 años. Se debe prestar especial atención a las personas mayores. Los exámenes son realizados por personal médico de la red general de salud. Los oncólogos brindan orientación metodológica.

Los exámenes preventivos deben incluir obligatoriamente un examen oncológico externo, que incluye la exploración y palpación de la piel, las mucosas visibles, los ganglios linfáticos periféricos, las glándulas tiroides y mamarias, el cuello uterino, los testículos en los hombres y el tacto rectal. Las lesiones tumorales en los órganos de las localizaciones mencionadas representan más del 50% de la estructura de las enfermedades oncológicas.

Se distingue entre inspecciones masivas e individuales. Se entiende por inspecciones masivas la inspección de un número significativo de personas que trabajan en empresas, instituciones, granjas colectivas y granjas estatales, realizada según un plan preestablecido.

Los exámenes individuales son exámenes para detectar enfermedades oncológicas en personas que han visitado un policlínico o están en tratamiento hospitalario. Además de los pacientes que acuden a consulta externa, quienes trabajan en la industria alimentaria, el comercio y las instituciones preescolares, así como los veteranos discapacitados de la Gran Guerra Patria, se someten periódicamente a exámenes individuales. Es obligatorio al momento del empleo y al ser derivados a un sanatorio.

Dependiendo de los objetivos y el alcance de los exámenes, los exámenes preventivos masivos se dividen en integrales y específicos.

Los exámenes completos se consideran exámenes de la población sana realizados por un grupo de médicos de diferentes especialidades para identificar diversas enfermedades, incluyendo tumores malignos. Estos exámenes suelen realizarse en empresas industriales, especialmente en industrias peligrosas: la industria del níquel, las minas de uranio, las plantas de tintes de anilina, etc. En la agricultura, los operadores de maquinaria y las lecheras están sujetos a exámenes completos.

Los exámenes específicos se realizan para detectar una o varias enfermedades similares. El objetivo de estos exámenes es la detección temprana de neoplasias malignas y enfermedades precancerosas. Los realizan médicos o personal paramédico.

Los exámenes específicos realizados por personal médico de nivel medio se denominan de dos etapas. Se utilizan principalmente en zonas rurales. En este caso, un paramédico o una partera examina a toda la población sana, y quienes presentan sospechas de tumores malignos o enfermedades precancerosas son derivados a un médico para aclarar el diagnóstico.

Los exámenes preventivos masivos deben cumplir cuatro requisitos básicos.

1. Los métodos de examen utilizados deben tener una resolución suficientemente alta.
2. Deben ser técnicamente sencillas y no requerir costes económicos significativos.
3. La frecuencia de los exámenes de las diferentes categorías de la población debe determinarse según la probabilidad de aparición de una neoplasia maligna.
4. Debe garantizarse una clara continuidad entre las etapas de detección y el posterior examen y tratamiento en profundidad de los pacientes.

La mayoría de la población sana suele someterse a un examen preventivo anual. Las personas pertenecientes a grupos de alto riesgo, así como quienes trabajan en industrias peligrosas, se examinan con mayor frecuencia, generalmente cada seis meses.

En los últimos años, se ha buscado intensamente nuevas formas de realizar exámenes preventivos. Se ha creado una amplia red de salas fluorográficas y de exploración. Se han abierto departamentos preventivos en los policlínicos municipales. Se está introduciendo en la práctica un método de cuestionario para recopilar información sobre factores nocivos y el estado de salud de las personas. El análisis de los datos obtenidos se realiza mediante tablas diagnósticas especiales o tecnología informática. Las personas con factores de riesgo se someten a un examen exhaustivo.

El diagnóstico precoz de los tumores malignos, que actualmente es la condición principal para su tratamiento exitoso, debe realizarse no cuando el paciente busca la ayuda de un médico, sino a través de programas de detección adecuados, observación en el dispensario y exámenes sistemáticos en profundidad de los individuos incluidos en el grupo de alto riesgo de desarrollar neoplasias malignas.

Cabe destacar que los estudios de biología molecular ya pueden utilizarse como pruebas diagnósticas en grupos con mayor riesgo de desarrollar cáncer. Según AG Tatosyan (2001), mediante métodos de biología molecular se pueden desarrollar programas de investigación no invasivos y de cribado relativamente económicos basados en la detección de fragmentos alterados y combinaciones de oncogenes, por ejemplo, en el esputo. Las personas diagnosticadas con precáncer molecular deben evitar el contacto con carcinógenos y someterse sistemáticamente a exámenes médicos exhaustivos.

Prevención terciaria del cáncer

La prevención de la recurrencia del cáncer se considera prevención terciaria del cáncer.

La eficacia de la prevención depende del nivel de propaganda anticáncer, que comienza mucho antes de los exámenes médicos y continúa durante los mismos, utilizando todos los canales y formas de información masiva e individual.

La propaganda anticáncer entre la población establece los siguientes objetivos:

• familiarizar a la población con los primeros signos de alerta del cáncer;
• creencia en la necesidad de exámenes médicos regulares;
• desarrollar el hábito de vigilar conscientemente la propia salud, enseñar métodos de autoexamen (cavidad bucal, glándulas mamarias, etc.);
• infundir confianza en el éxito del tratamiento si el cáncer se detecta a tiempo;
• La propaganda de un estilo de vida saludable y de conocimientos sanitarios e higiénicos es la base de un evento como la prevención primaria del cáncer.