Punción Shaenya (suboccipital)

La punción cervical o suboccipital se puede utilizar en presencia de contraindicaciones para la punción lumbar habitual (por ejemplo, en el proceso infeccioso en la región lumbar).

Complicaciones

La punción lumbar rara vez causa complicaciones graves. Las disfunciones transitorias, por el contrario, son muy frecuentes. De acuerdo con diversos datos, la cefalea pospunción ocurre en 1-3 de 10 pacientes. El dolor generalmente se localiza en la región frontal y, como regla general, desaparece en posición supina. A menudo hay dolor en el cuello. A veces, en la posición vertical, también se producen náuseas, vómitos, zumbidos en los oídos, congestión en los oídos, sudor frío. El dolor puede ocurrir después de 15 minutos, a veces 4 días más tarde, pero más a menudo dentro de las 12-24 horas después de una punción. La cefalea postural suele durar de 4 a 7 días, pero puede pasar antes o permanecer durante 2 semanas. Aparentemente, dolor de cabeza se produce debido a la tensión sensible a meninges dolor y los vasos sanguíneos, debido a la expiración de líquido cefalorraquídeo a través del orificio de punción en la envoltura sólida de la médula espinal y el líquido cefalorraquídeo de la hipotensión. Significativamente más frecuencia ocurren dolores de cabeza después del uso de agujas de punción gruesas o romas. Cuando se usan agujas muy delgadas, la cefalea pospunción ocurre muy raramente, sin embargo, la ingesta de líquido en este caso es muy prolongada. Como base para la CPPD encuentra hipotensión intracraneal, el tratamiento es el reposo en cama cumplimiento limitado, hidratación oral (2-4 litros por día) y la administración subcutánea o intramuscular de 400-600 mg de benzoato de cafeína de sodio.

Dolor de espalda local puede ser causada por la irritación de la columna vertebral, la traumatización del periostio, la acumulación local de sangre o fluido, daño pulmonar o anillo fibroso verdadera hernia. La infección, una complicación extremadamente rara de la punción lumbar, es una consecuencia de una violación de la asepsia o se desarrolla cuando la aguja pasa a través de los tejidos infectados. La meningitis puede ocurrir dentro de las 12 horas después de una punción. Igualmente raras son las infecciones menos graves, como un absceso epidural u osteomielitis del cuerpo vertebral. Las complicaciones más formidables de la punción son las hernias tentoriales y cerebelosas. La cuña se produce en el bloque de la circulación de licor, que impide la igualación rápida de las diferencias de presión en el espacio subaracnoideo durante la extracción del líquido cerebroespinal. Especialmente alto riesgo de acuñamiento con procesos volumétricos en la fosa craneal posterior. Aunque el sangrado moderado local durante la punción pasa desapercibido, puede causar dificultades para interpretar los resultados de la punción posterior debido a la xantirocromía residual. El hematoma subdural espinal que comprime la cola de caballo es una de las complicaciones más raras de la punción. Dificultades excesivas en la interpretación de complicación casuística causa otra punción - diplopía asociada con abducens daños (IV) como resultado de la tensión en el hueso de las formaciones de la base del cráneo, ya que el flujo de salida de fluido de la estructura intracraneal cisterna lumbar desplaza hacia abajo y posteriormente. La complicación tardía más inusual es la formación de un tumor dermoide en el espacio subaracnoideo a partir de las células epidérmicas registradas durante la punción.

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