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Derrotas del nervio abductor (VI) (n.
Último revisado: 23.04.2024
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El diagnóstico tópico de lesiones del nervio de abducción (VI-th) es posible en los siguientes tres niveles:
- I. Nivel del núcleo nervioso.
- II. Nivel de la raíz nerviosa.
- III. El nivel (tronco) del nervio.
I. Daño del VI nervio a nivel de su núcleo en el tronco encefálico
| La derrota del núcleo del nervio VI | Parálisis del ojo en la dirección de la lesión. |
| Daño a la sección dorsolateral del puente de parólisis | Parálisis ipsolateral de la mirada, paresia periférica de los músculos faciales, dismetría, a veces con hemiparesia contralateral (síndrome de Foville) |
II. Daño a nivel de la raíz del nervio VI
| Lesión de la raíz del sexto nervio | Parálisis aislada del músculo que gira el globo ocular hacia afuera. |
| Derrota de las secciones del puente paramédico anterior | Parálisis ipsolateral de los músculos inervados por VI y VII nervios, más hemiparesia contralateral (síndrome de Millard-Gubler). |
| Derrota en el área del tanque de preimpresión | Parálisis del músculo que extrae el ojo del exterior, con (o sin) hemiparesia contralateral (si está involucrado el tracto corticoespinal) |
III. Daño al tronco del nervio abducente.
| Derrota en el vértice de la pirámide (canal Dorello - Dorello) | Parálisis del músculo ocular de los músculos (nervio VI); pérdida de audición en el mismo lado, dolor facial (especialmente retroorbital) (síndrome de Gradenigo) |
| Seno cavernoso | Participación aislada del nervio VI; o afectación del VI nervio más el síndrome de Horner; Los nervios III, IV y I del nervio trigémino también pueden verse afectados. Exoftalmos, quemosis. |
| Síndrome de la brecha orbital superior | La derrota del sexto nervio con afectación variable de los nervios III, IV e I de la rama V del nervio. Posible exoftalmos |
| Órbita | Síntomas de la derrota del nervio VI (y otros nervios oculomotores), disminución de la agudeza visual (nervio II); exoftalmia variable, quemosis. |
Las causas posibles aislado lesión VI (desviador) nerviosas: diabetes mellitus, hipertensión (en estas formas de nervio parálisis VI es benigno y por lo general se somete a desarrollo durante 3 meses atrás), los aneurismas, derrames cerebrales, metástasis, adenoma de la pituitaria, sarcoidosis, gigante arteritis, la esclerosis múltiple, la sífilis, meningioma, glioma, lesión cerebral y otros trastornos. Además lesión a nivel del núcleo de VI nervio Moebius observó con síndrome congénito (Mobius): parálisis de la mirada horizontal con músculos faciales diplejia; Dyuana síndrome de retracción (Duane) con parálisis de la mirada, la retracción del globo ocular, el canto de restricción y con lo que el globo ocular.
La derrota del síndrome del nervio VI debe diferenciarse de "psevdoabdutsensa": orbitopatía distireoidnaya, el espasmo de doble cara de la convergencia, la miastenia gravis, síndrome congénito Dyuana, estrabismo concomitante y otras razones.
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