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Quiste cervical de Naboth.
Médico experto del artículo.
Último revisado: 12.07.2025
Un quiste de Naboth del cuello uterino es una enfermedad benigna que se presenta en mujeres de diferentes edades, pero con mayor frecuencia en mujeres que han dado a luz. Este diagnóstico suele basarse en los resultados de una ecografía, ya que estas formaciones suelen ser asintomáticas. No es una enfermedad grave ni potencialmente mortal, pero requiere tratamiento y observación. La malignidad de estos quistes suele ser poco frecuente, por lo que no debe preocuparse si se le diagnostica. Sin embargo, una mujer en edad fértil debe tener cuidado, especialmente al planificar un embarazo.
Causas quistes nabóticos del cuello uterino
Los quistes en el cuello uterino se forman con menos frecuencia que en otras localizaciones, como el ovario. Esto se debe a que la estructura del endometrio es típica y no presenta una gran variabilidad celular, como en el ovario. Sin embargo, también se desarrollan quistes en el endometrio y el cuello uterino. Los quistes de Naboth del cuello uterino reciben su nombre en honor al autor que descubrió las glándulas en cuyo interior se desarrolla el proceso quístico.
Los quistes rara vez se forman en epitelio inalterado, ya que deben existir cambios estructurales iniciales en la membrana mucosa. Los quistes de Naboth suelen desarrollarse en el contexto de endometriosis, endocervicitis, displasia, erosiones, colitis infecciosa, vulvovaginitis y otras enfermedades del tracto genital femenino. Cualquier enfermedad del cuello uterino o del útero puede provocar el desarrollo de quistes. Esto se debe a que se altera la estructura normal del epitelio del canal cervical y se deteriora la función de las células. Bajo la influencia de hormonas, que afectan no solo al epitelio del canal cervical, sino también a la diferenciación de todas las células y su actividad funcional, se producen algunas alteraciones en su función, ya que se producen cambios estructurales que impiden el funcionamiento normal de estas células. Por lo tanto, se altera la secreción de las glándulas epiteliales, lo que contribuye a la formación de quistes.
Por lo tanto, las principales causas del desarrollo de un quiste de Naboth en el cuello uterino son cualquier lesión orgánica del canal cervical tras traumatismos o procesos inflamatorios, que pueden provocar trastornos en la síntesis de las glándulas de secreción que se acumulan bajo la membrana. Una de estas afecciones es la alteración de la regulación hormonal del ciclo ovariomenstrual, en el cual las hormonas estimulan el crecimiento de los quistes de Naboth.
El hecho de que los quistes de Naboth sean más frecuentes en mujeres mayores –después de los 40 años– que ya han dado a luz, confirma el lugar significativo en la etiología de los cambios morfológicos e involutivos del epitelio del canal cervical.
En cuanto al desarrollo de quistes de Naboth en mujeres jóvenes, las enfermedades inflamatorias infecciosas y los desequilibrios hormonales tienen prioridad.
Patogenesia
El desarrollo de estos quistes se produce bajo la influencia de ciertos factores, y es bastante difícil determinar el momento exacto en que comenzaron a desarrollarse, ya que sus tamaños y períodos de desarrollo pueden variar. Sin embargo, en general, suelen ser pequeños, de unos pocos milímetros, y no superan los dos centímetros.
El cuello uterino normal tiene varias zonas. El epitelio que recubre la vagina y se extiende hasta el cuello uterino es escamoso estratificado. Secreta una secreción mucosa que cumple una función protectora eliminando microorganismos y secretando una secreción ligeramente ácida que impide su penetración en el canal cervical. Más atrás del epitelio escamoso estratificado se encuentra una zona intermedia, que en condiciones normales no tiene cubierta epitelial. Detrás de la zona intermedia, a un lado del canal cervical, se encuentra un epitelio cilíndrico monocapa. Este epitelio está formado por glándulas, llamadas glándulas de Naboth, cuya función principal es sintetizar una secreción que se secreta sobre la superficie de las células y las protege, así como al canal cervical. Dado que el epitelio es de una sola fila, estas glándulas se ubican superficialmente y tienen la apariencia de un panal. Esta estructura y ubicación juegan un papel importante en el desarrollo de quistes en esta zona específica. En ciertas enfermedades inflamatorias y daños en el epitelio columnar, la salida de secreción de estas glándulas se obstruye y la síntesis de secreción continúa, lo que finalmente provoca el estiramiento de las paredes de la glándula de Naboth y la formación de un quiste. Estos quistes ya no aumentan de tamaño, ya que el quiste es de retención, no proliferante; por lo tanto, tras la formación de los quistes, no aumentan de tamaño.
También es necesario diferenciar los distintos tipos de quistes según su cantidad, ya que las tácticas de tratamiento y su observación son diferentes.
Los quistes de Naboth únicos del cuello uterino se forman si el defecto es pequeño y se altera el drenaje de una sola glándula. En este caso, la pared de la glándula se estira y se acumula secreción en ella.
Los quistes de Naboth múltiples en el cuello uterino son más comunes, ya que la salida de secreciones suele estar bloqueada desde varias glándulas a la vez. Estos quistes pueden estar ubicados en todo el cuello uterino o concentrarse en un solo lugar. Suelen ser sintomáticos y presentar más complicaciones.
Síntomas quistes nabóticos del cuello uterino
El peligro de desarrollar estos quistes radica en que suelen ser asintomáticos y solo se diagnostican cuando surgen complicaciones. Un examen de rutina en el espejo no suele revelar su presencia, y solo se diagnostican durante una ecografía, incluso accidentalmente.
Como los quistes de Naboth del cuello uterino no proliferan, no alteran el ciclo ovariomenstrual normal y, por tanto, no afectan el estado general de la mujer.
Los síntomas de los quistes de Naboth del cuello uterino aparecen cuando estos ya son múltiples y existe una obstrucción mecánica. Al romperse, puede aparecer una secreción de color claro; generalmente no es dolorosa y la mujer puede pasar desapercibida. Los primeros signos de un quiste de Naboth son molestias y dolor durante las relaciones sexuales, así como secreción, posiblemente incluso con contenido sanguinolento o purulento cuando los quistes están infectados. Estos síntomas no siempre son evidentes y dependen del tamaño y la cantidad de neoplasias.
En el contexto de estos quistes cervicales, pueden desarrollarse trastornos de la integridad epitelial y posteriores complicaciones infecciosas. A continuación, pueden presentarse dolor intenso en la parte baja del abdomen, secreción vaginal purulenta y reacciones sistémicas como fiebre y síndrome de intoxicación grave.
A veces, estos quistes se diagnostican durante el embarazo y, en el contexto de la infección, pueden presentarse signos de complicaciones sépticas posparto. Cuando se desarrolla un quiste de la glándula de Naboth en una mujer mayor, esto puede ser la causa de una mayor metaplasia del epitelio cervical, ya que se producen cambios funcionales en el epitelio columnar.
Por lo tanto, el curso de un quiste de Naboth del cuello uterino a menudo es asintomático, lo que afecta las tácticas de tratamiento posteriores y el diagnóstico tardío.
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Quiste de la glándula de Naboth del cuello uterino durante el embarazo
El embarazo es una condición del cuerpo de la mujer en la que todas sus reservas funcionales deben estar adaptadas al máximo para el nacimiento de un niño sano. Por lo tanto, el embarazo debe planificarse y, al mismo tiempo, examinarse cuidadosamente todos los órganos y sistemas, especialmente el útero y los ovarios. El desarrollo de un quiste de Naboth en mujeres jóvenes es poco frecuente, pero puede convertirse en un serio obstáculo para un embarazo normal y un parto fisiológico.
A menudo, las mujeres presentan problemas de infertilidad durante el matrimonio, y la causa es difícil de determinar. Tras los resultados de las pruebas, se confirma que la mujer está funcionalmente sana y que su estado hormonal es adecuado para el embarazo, pero esto no ocurre. A menudo, la única causa puede ser un quiste de Naboth en el cuello uterino. Este se desarrolla debido a una barrera mecánica que impide el movimiento de los espermatozoides, especialmente si los quistes son múltiples; obstruyen el cuello uterino a tal grado que pueden ser la causa de la infertilidad.
Un quiste de la glándula de Naboth del cuello uterino durante el embarazo también tiene varias consecuencias desfavorables. Si se detecta un quiste de este tipo en una mujer durante el embarazo, independientemente del período, debe extirparse, ya que puede causar complicaciones durante el parto. La ubicación del quiste de Naboth en el cuello uterino puede impedir la apertura normal del mismo durante la primera etapa del parto y también puede dañarlo cuando el feto pasa por el canal de parto en la segunda etapa. Dado que estos quistes suelen ser pequeños, no causan sangrado.
Otra complicación durante el embarazo y el parto puede ser la supuración del contenido del quiste, y entonces existe un alto riesgo de desarrollar una infección intrauterina del feto y el desarrollo de complicaciones sépticas posparto.
La interrupción prematura del embarazo también puede iniciarse por el desarrollo de un quiste de Naboth en el cuello uterino, que se asocia con una alteración del funcionamiento normal del epitelio.
Por lo tanto, al diagnosticar un quiste de Naboth en una mujer embarazada, se recomienda extirparlo mediante métodos mínimamente invasivos. El método de tratamiento se selecciona individualmente, pero se debe tener en cuenta que el impacto en el feto y el canal del parto sea mínimo y no traumático.
¿Donde duele?
Complicaciones y consecuencias
Dado que el quiste de Naboth del cuello uterino es asintomático en la mayoría de los casos, suele diagnosticarse cuando aparecen complicaciones. Si el quiste es pequeño y único, este proceso suele tener una evolución benigna y estable sin complicaciones. Una complicación frecuente es la infección del quiste. Esta ocurre cuando un microorganismo llega al cuello uterino de forma ascendente, especialmente con microtraumatismos del epitelio, lo que provoca el desarrollo de un proceso infeccioso en la cavidad glandular, donde existen condiciones propicias para ello. En este caso, aparecen síntomas de una reacción inflamatoria local, así como manifestaciones de intoxicación generalizada.
Otra complicación es la ruptura de la glándula, especialmente peligrosa durante el embarazo. Si se produce una ruptura durante el parto, durante las contracciones activas, aumenta el riesgo de traumatismo posparto en el tracto genital, así como de complicaciones sépticas posparto.
Diagnostico quistes nabóticos del cuello uterino
Los quistes de Naboth del cuello uterino suelen diagnosticarse por casualidad o cuando surgen complicaciones. Una simple consulta con un ginecólogo y un examen espejo del cuello uterino no siempre permiten establecer un diagnóstico, pero los cambios en el cuello uterino a menudo permiten sospechar la presencia de quistes. Posteriormente, se utilizan métodos de investigación adicionales para confirmar el diagnóstico.
Las pruebas que se realizan para el diagnóstico diferencial no confirman el diagnóstico definitivamente. Un frotis cervical, que se realiza como prueba de cribado en todas las mujeres, permite descartar enfermedades inflamatorias y metaplasia del epitelio cervical. El examen histológico del frotis revela la expansión y deformación de la glándula con acumulación de secreción.
Las pruebas clínicas generales (análisis de sangre y orina y cultivo bacteriano de la vagina) no muestran ningún cambio característico.
Los métodos más informativos que permiten confirmar un quiste de Naboth del cuello uterino son los métodos de investigación instrumental.
La colposcopia es un examen del cuello uterino con un dispositivo especial con un aumento de varias decenas de veces. Este examen permite examinar el cuello uterino y observar cualquier cambio en el epitelio. En este caso, el epitelio cilíndrico se ve como una malla de células con glándulas prominentes, con la apariencia de una estructura papilar. En caso de alteración del flujo de secreción glandular, obstrucción de estas glándulas y áreas de expansión, se observan quistes de nueva formación. En caso de erosión concomitante u otros daños, también se pueden diagnosticar.
Otro método de diagnóstico preciso es la ecografía. Los quistes cervicales presentan el aspecto de formaciones anecoicas y permiten diagnosticar su número, tamaño, homogeneidad estructural y contenido.
Estos son los principales métodos de diagnóstico que permiten establecer con precisión un diagnóstico y determinar las tácticas de tratamiento.
Cómo examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial de los quistes de Naboth debe realizarse con enfermedades que cursan con daño al epitelio cervical. Los pólipos son una patología común del cuello uterino, que externamente pueden parecerse a quistes, pero una ecografía revela la densidad de la estructura del pólipo, en contraste con la cavidad del quiste.
Además, es necesario diferenciar un quiste de Naboth de la endometriosis (zonas proliferantes del endometrio). El diagnóstico diferencial se realiza mediante diferencias visuales, así como durante el examen histológico del material.
¿A quién contactar?
Tratamiento quistes nabóticos del cuello uterino
El tratamiento de los quistes de Naboth es bastante complejo y depende de muchos factores. En primer lugar, no siempre requieren tratamiento. La estrategia es la siguiente: si una mujer es joven, menor de 45 años, y se le detecta un quiste, se recomienda el tratamiento para protegerse en el futuro. Si una mujer es mayor de 45 años y se le detecta un quiste asintomático de hasta un centímetro de diámetro, se adopta una actitud expectante. Por lo general, estos quistes no se malignizan, no crecen ni causan molestias.
El tratamiento de los quistes de Naboth del cuello uterino puede ser conservador o quirúrgico. Cabe destacar que el tratamiento conservador no es de gran importancia, ya que estos quistes no tienden a la involución espontánea. Sin embargo, el uso de diversos medicamentos puede reducir la gravedad de los síntomas y el grado de disfunción.
No existe una amplia gama de medicamentos para tratar cualquier quiste, pero principalmente el de Naboth. Esto se debe a que no existen datos fiables sobre el grado de reducción del quiste bajo la influencia de ciertos fármacos. Sin embargo, se pueden utilizar tratamientos sintomáticos.
En caso de complicaciones infecciosas, es obligatorio el uso de terapia antibacteriana. Se utiliza terapia antiinflamatoria sintomática en caso de inflamación local leve, por lesión quística o irritación del cuello uterino por secreción de un quiste reventado. Se utilizan supositorios de Dicloberl, que alivian la hinchazón, el dolor y los signos de irritación e inflamación.
A menudo se puede encontrar tratamiento con ungüento de ictiol. Este método se ha utilizado durante mucho tiempo, pero cabe destacar que no siempre es eficaz. Se sumergen tampones en ungüento de ictiol y se colocan en la vagina durante 10 a 20 minutos. Este remedio tiene un efecto antiinflamatorio y antiedematoso. En caso de microflora concomitante, se produce un efecto antimicrobiano adicional, que previene la aparición de complicaciones sépticas. Sin embargo, el ungüento no debe usarse en caso de ruptura de un quiste, ya que se produce irritación de la mucosa.
Se emplean métodos de tratamiento conservador, pero a menudo como terapia combinada, ya que son solo medidas sintomáticas que no afectan el desarrollo del quiste. Si el quiste de Naboth del cuello uterino presenta una evolución clínica pronunciada, es preferible realizar un tratamiento quirúrgico con extirpación de la lesión y terapia sintomática adicional.
Los métodos de tratamiento quirúrgico son muy utilizados. Esto se debe a que existen numerosas tecnologías mínimamente invasivas que pueden extirpar por completo un quiste de la glándula de Naboth sin mayor riesgo de complicaciones.
Los métodos quirúrgicos incluyen: cirugía, electrocoagulación, criocoagulación, vaporización láser y radioterapia. El principio fundamental de estos métodos es la extirpación completa del quiste. El método quirúrgico consiste en la punción del quiste con una aguja y la aspiración del contenido, lo cual se realiza en quistes de mayor tamaño bajo control ecográfico. Este método es bastante simple, pero ligeramente invasivo y conlleva el riesgo de complicaciones infecciosas.
Electrocoagulación, criocoagulación, vaporización láser y radioterapia: se trata del uso de las propiedades físicas de la corriente eléctrica, el nitrógeno líquido, el láser y las ondas de radio para extirpar el quiste. Estos métodos son menos invasivos que la punción, pero técnicamente son más complejos y requieren cierto equipo.
El método de tratamiento puede determinarse individualmente y depende de muchos factores, pero principalmente se prefiere el tratamiento combinado: cirugía seguida de terapia farmacológica sintomática.
También es necesario considerar si es necesario tratar el quiste si es asintomático y de pequeño tamaño. En cualquier caso, se evalúan todos los factores y se decide la estrategia.
Tratamiento de los quistes de Naboth del cuello uterino con métodos populares
Si el tamaño del quiste permite prescindir de un tratamiento activo y se opta por una actitud expectante, se puede tratar con remedios caseros y homeopáticos. También se puede realizar un tratamiento a base de hierbas, además de los métodos principales.
Existen muchos métodos de medicina popular para tratar esta afección. Los principales son:
- El ajo tiene un marcado efecto antimicrobiano y antiinflamatorio, lo que permite su uso para tratar quistes. Para ello, exprima el jugo de un diente de ajo y mézclelo con agua hervida en proporción 1:1. Luego, prepare un tampón e introdúzcalo en la vagina una vez al día. Esto puede hacerse durante 10 días, durante no más de 10 minutos.
- Las hojas de nuez se trituran, se vierten en agua hirviendo y se dejan reposar durante 20 minutos. Luego, se hierven al fuego durante otros 10 minutos y se dejan enfriar. Esta decocción debe tomarse por vía oral tres veces al día, una cucharada a la vez, durante al menos una semana.
- El jugo de bardana es excelente para aliviar la irritación y la hinchazón, y tiene un efecto antiproliferativo que aumenta la capacidad de disolución del quiste. Para ello, exprima el jugo de las hojas de bardana previamente lavadas y tome una cucharadita tres veces al día durante cinco días, y luego una cucharadita dos veces al día durante otros cinco días.
- La acacia es eficaz en el tratamiento de los quistes de Naboth. Para preparar la tintura, es necesario recolectar flores de acacia, secarlas, verter alcohol y dejar reposar en un lugar oscuro durante al menos un día. Luego, diluir con agua hervida y tomar una cucharada tres veces al día. El tratamiento dura un mes.
Los remedios homeopáticos también se utilizan para tratar esta patología. Su principal efecto es regular los niveles hormonales, lo que favorece la reabsorción de los quistes. Los principales fármacos utilizados son Berberis, Aurum iodicum y Apis. Estos fármacos también deben prescribirse en terapia combinada.
Prevención
Para la prevención de esta enfermedad, solo existen métodos no específicos. Estos incluyen:
- higiene de la vida sexual con prevención de infecciones genitales;
- tratamiento oportuno de enfermedades inflamatorias y no inflamatorias de los órganos genitales femeninos;
- examen preventivo anual por un ginecólogo;
- planificación del embarazo con examen completo obligatorio de la mujer;
- Tratamiento oportuno de los quistes para prevenir complicaciones.
Éstas son las principales medidas preventivas no sólo para esta enfermedad, sino también para un grupo de otras que son peligrosas para la mujer y que se pueden prevenir incluso antes de que empiecen a desarrollarse.
Pronóstico
El pronóstico de vida de un quiste de Naboth del cuello uterino es favorable, ya que rara vez se observa crecimiento activo del quiste y su transformación maligna. El pronóstico de recuperación completa también es favorable, ya que hoy en día existe una gran variedad de métodos de tratamiento quirúrgico, tras los cuales el quiste desaparece por completo sin tendencia a volver a formarse.