Un quiste cerebral

Quiste cerebral es un nombre general para las neoplasias benignas en las estructuras del cerebro.

Con mayor frecuencia en la práctica neuroquirúrgica se encuentran dos tipos de quistes: las formaciones aracnoideas y cerebrales.

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Causas quistes cerebrales

Los quistes cerebrales en la práctica neuroquirúrgica se dividen en dos categorías:

Los quistes primarios suelen ser quistes aracnoideos, casi todos congénitos y se diagnostican con mayor frecuencia en varones. La etiología de los quistes congénitos puede ser diferente:

• Infecciones intrauterinas.
• Trauma sufrido durante el parto.
• Enfermedad inflamatoria intrauterina.
• Una enfermedad viral e infecciosa que afecta a la mujer embarazada.
• Agenesia congénita de la zona de unión de los hemisferios cerebrales, patología del cuerpo calloso.

Las neoplasias secundarias son neoplasias que aparecen como resultado de las siguientes razones:

• Meningitis infecciosa.
• Operación neuroquirúrgica.
• Una enfermedad genética muy rara: el síndrome de Marfan (patología del tejido conectivo).
• Un quiste cerebral secundario que se produce en el área de la cicatriz de un quiste aracnoideo primario.
• Complicaciones después de un accidente cerebrovascular.
• Lesiones.

Un quiste cerebral no es una enfermedad oncológica y siempre se caracteriza como una neoplasia benigna, que se clasifica por el tipo de tejido y estructura que lo forma:

• Una formación aracnoidea es un quiste cerebral que está lleno de líquido cefalorraquídeo.
• Una formación coloidal es una formación quística que aparece en la etapa embrionaria del desarrollo (la segunda semana después de la concepción), cuando se forma la estructura del sistema nervioso central.
• Una formación dermoide es un quiste cerebral que aparece en las primeras semanas del desarrollo embrionario y que contiene células de la epidermis, glándulas sudoríparas, folículos pilosos e incluso calcificaciones.
• La formación pineal es una formación quística de la epífisis.

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Síntomas quistes cerebrales

Los tumores cerebrales benignos rara vez presentan síntomas específicos que obliguen a la persona a consultar con un médico. Con mayor frecuencia, los quistes se detectan durante una tomografía computarizada (TC) para identificar otra enfermedad relacionada con la circulación sanguínea y el sistema vascular. Entre los posibles signos que indican el desarrollo de un quiste cerebral, se encuentran los siguientes:

• Dolor de cabeza repentino no asociado con resfriados, cambios en la presión arterial u otras enfermedades.
• Una sensación de distensión desde el interior.
• Dolor pulsátil, espasmódico, unilateral.
• Ruido, pérdida temporal de audición por causas no objetivas.
• Alteraciones sensoriales visuales: sensación de visión doble, aparición repentina de manchas ante los ojos.
• Convulsiones no asociadas a epilepsia.
• Paresia parcial de las extremidades.
• Pérdida repentina del conocimiento.
• Dolor de cabeza que impide mirar hacia arriba (un quiste cerebral causa hidrocefalia).
• Somnolencia repentina, fatiga.
• Pérdida de coordinación al caminar.
• Entumecimiento periódico de las extremidades.

Formas

Quiste cerebral. Cumple una función compensatoria, rellenando el espacio de la zona necrótica. Esto ocurre si el cerebro sufre un traumatismo o una cirugía. Una neoplasia cerebral también puede ser consecuencia de un accidente cerebrovascular o de un proceso inflamatorio en los tejidos cerebrales. Este tipo de quiste siempre se localiza dentro del cerebro, en el espesor de sus tejidos.

Quiste aracnoideo cerebral. Se localiza entre la capa superior del cerebro y la aracnoides o membrana aracnoidea. Este tipo de neoplasia suele ser consecuencia de procesos inflamatorios, y con menor frecuencia, de traumatismos o hemorragias. Las paredes del quiste están compuestas de células aracnoideas, colágeno y tejido cicatricial. En la mayoría de los casos, un quiste aracnoideo cerebral se localiza en la cara externa del lóbulo temporal, en la fosa craneal media (fosa craneal media).

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Diagnostico quistes cerebrales

Por lo general, las neoplasias no presentan los síntomas evidentes característicos de un quiste cerebral. Aparecen solo en caso de agrandamiento, por lo que suelen detectarse mediante un examen completo mediante tomografía. La tomografía computarizada muestra la ubicación de la formación quística, sus parámetros y un posible método de acceso en caso de ser necesaria la cirugía.

También se realiza un examen completo del sistema circulatorio para detectar un posible estrechamiento de arterias y venas, y se examina el estado de la actividad cardíaca. Se realizan análisis de sangre para la coagulabilidad y se determina el nivel de colesterol.

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Tratamiento quistes cerebrales

1. La formación quística aracnoidea se somete a observación constante tras el diagnóstico. Si el quiste no crece ni afecta la salud general, se deja reposar. La cirugía solo está indicada si la neoplasia crece.
2. Un quiste coloidal del cerebro puede causar hidrocefalia, por lo que se extirpa para evitar la formación de una hernia cerebral o la muerte.
3. Los dermoides se eliminan quirúrgicamente.
4. Los epidermoides son un tipo de quiste dermoide que se diferencia de los dermoides en su contenido. Suelen diagnosticarse a una edad temprana y extirparse quirúrgicamente.
5. La formación pineal está sujeta a un seguimiento constante.

Los quistes cerebrales suelen operarse con métodos suaves, ya sea endoscópicos o con bypass. La trepanación se realiza con menos frecuencia si el quiste alcanza un tamaño considerable y pone en peligro la vida del paciente.

En el caso de una formación quística que no requiere intervención quirúrgica, está indicada una terapia sintomática y un seguimiento constante del estado de la neoplasia.