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Rotura de bazo
Médico experto del artículo.
Último revisado: 07.07.2025
La ruptura del bazo generalmente es resultado de un traumatismo abdominal cerrado.
El agrandamiento del bazo debido a una infección fulminante por el virus de Epstein-Barr (mononucleosis infecciosa o pseudolinfoma postrasplante) predispone a la rotura por un traumatismo mínimo o incluso por una rotura espontánea. Un golpe fuerte (p. ej., un accidente de tráfico) puede romper incluso un bazo normal.
[ Síntomas de una ruptura del bazo
La rotura de la cápsula esplénica provoca una hemorragia importante en la cavidad abdominal. Las manifestaciones clínicas comunes incluyen shock hemorrágico, dolor abdominal y distensión. Un traumatismo del bazo puede provocar un hematoma subcapsular, que puede no romperse hasta horas o incluso meses después de la lesión.
La rotura suele ir precedida de dolor en el cuadrante superior izquierdo. Debe sospecharse una rotura esplénica en pacientes con traumatismo abdominal cerrado y shock hemorrágico o dolor en el cuadrante superior izquierdo (que a veces se irradia al hombro); a los pacientes con dolor inexplicable en el cuadrante superior izquierdo, sobre todo si hay evidencia de shock hipovolémico, se les debe preguntar sobre traumatismos previos. El diagnóstico se confirma mediante tomografía computarizada (en pacientes estables), ecografía o lavado peritoneal (en pacientes inestables).
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Tratamiento de la ruptura del bazo
El tratamiento de la rotura esplénica consiste tradicionalmente en la esplenectomía. Sin embargo, esta debe evitarse siempre que sea posible, especialmente en niños debido a la mayor susceptibilidad persistente a infecciones bacterianas en etapas posteriores de la vida. En estos casos, es necesaria la terapia transfusional.