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Bazo
Último revisado: 20.11.2021
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El bazo (derecho de retención, s.splen) realiza las funciones de control inmune de la sangre. Se encuentra en la ruta del flujo sanguíneo desde el vaso principal del gran círculo de la circulación sanguínea: la aorta hacia el sistema de la vena porta, que se ramifica en el hígado. El bazo se encuentra en la cavidad abdominal, en la región del hipocondrio izquierdo, en el nivel de IX a XI de la costilla. El peso del bazo en un humano adulto (20-40 años) es 192 g para un hombre y 153 g para una mujer, para una longitud de 10-14 cm, para un ancho de 6-10 cm y para un grosor de 3-4 cm.
El bazo tiene la forma de un hemisferio aplanado y alargado. Es rojo oscuro, suave al tacto. Dos superficies se distinguen del bazo: diafragmática y visceral. La superficie diafragmática convexa lisa (facies diaphragmatica) está orientada lateralmente y hacia arriba hacia el diafragma. La superficie visceral medial anterior (facies visceralis) es desigual, la médula espinal (hilum splenicum) y las áreas adyacentes a ella se adhieren a ella. La superficie gástrica (facies gastrica) entra en contacto con la parte inferior del estómago; es visible frente a la puerta del bazo. La superficie renal (facies renalis), ubicada detrás de las puertas de los órganos, está unida al extremo superior del riñón izquierdo y la glándula suprarrenal izquierda. El cólico facial (facies colica) en el punto de contacto del bazo con la curvatura izquierda del colon está debajo de la puerta del bazo, más cerca de su extremo anterior. Un poco más arriba de la superficie, directamente detrás de la puerta, hay una pequeña área a la que se acerca la cola del páncreas. El borde superior (frontal) del bazo (margo superior) que separa la superficie gástrica del diafragmático, agudo. Hay dos o tres muescas superficiales en él. El margen inferior (posterior) (margo inferior) es más obtuso. El bazo tiene dos extremos (polos): la parte posterior y la parte frontal. El extremo posterior (extremidades posteriores) es redondeado, hacia arriba y hacia atrás. El extremo anterior (extremitas anterior) es más agudo, sobresale hacia adelante y se encuentra justo por encima del colon transverso.
El bazo está cubierto por todos lados con el peritoneo, que está firmemente fusionado con su membrana fibrosa. Sólo en la zona de la puerta, que se enfrenta a la cola del páncreas, hay una pequeña área que está libre del peritoneo. Entre la superficie visceral del bazo por una parte, el estómago y el diafragma - las otras hojas estiradas de peritoneo, sus ligamentos (gastro-esplénico, phrenicolienal), por lo que el cambio en la posición de estos órganos (excursión diafragma durante la respiración, el llenado y vaciado del estómago) se refleja en la topografía del bazo .
A partir de la vaina fibrosa (túnica fibrosa), bajo la cubierta serosa, dentro del cuerpo del travesaño extender conectivo - bazo trabéculas (trabéculas splenicae). Entre las trabéculas está el parénquima: la pulpa (pulpa) del bazo (pulpa esplénica). Emitir pulpa roja (pulpa rubra), situado entre los senos venosos (venuldris sinusal) bazo y consiste en los lazos retículo, llenos de eritrocitos, leucocitos, linfocitos, macrófagos. Pulpa blanca (pulpa alba) formada acoplamientos linfoides esplénicas periarterial nódulos linfoides y acoplamientos de macrófagos-linfoide (elipsoides) constituidos por linfocitos y otras células de los tejidos linfoides de los bucles reticulares que yacen en stromg. El peso de la pulpa blanca en niños y adolescentes es 18.5-21% de la masa total del bazo.
Manga tshfoidnye periarterial rodea a las arterias de pulpa de su lugar de liberación del trabecular y hasta elipsoides. Cada arteria pulpa está rodeado por 2-4 filas (capas) de células de la serie linfoide, que consiste en linfocitos pequeños y medianos, plasma y células reticulares, macrófagos y linfocitos y células grandes individuales con mitosis. Directamente cerca de las paredes de las arterias se encuentran principalmente los linfocitos T. Esta es una zona interna del timo dependiente de embragues linfoides periarteriales. La zona externa de las embragues linfoides periarteriales consiste en linfocitos T y B y otras células. Esta es la llamada zona marginal (frontera). Separa la zona dependiente del timo de la pulpa roja.
Los nódulos linfoides con un diámetro de 300 μm a 1 mm se ubican a lo largo de los nódulos linfoides, formando sus engrosamientos. En este caso, el embrague linfoide periarterial con su arteria es parte del nódulo linfoide, ocupando su periferia. Una parte del clítoris dentro del nódulo se llama zona periarterial. La arteria pulpar que pasa a través del nódulo linfoide siempre se localiza excéntricamente. Los nódulos linfoides pueden tener un centro reproductivo, que se encuentra en el lado de la arteria del nódulo linfoide. En el centro de la reproducción hay grandes linfocitos, células T y B, macrófagos, plasma y células que se dividen mitóticamente. La zona circundante del centro del manto (periférica), que consiste principalmente en linfocitos pequeños y medianos, tiene un grosor de 40 a 120 μm.
Los nódulos linfoides macrofágicos (elipsoides) se localizan en la región de las ramas finales de las arterias pulpar. Se componen principalmente de macrófagos y linfocitos, así como de las células reticulares que rodean a los capilares sanguíneos. La longitud de tal embrague linfoide alcanza 50-100 micras, el diámetro es 25-50 micras. Al emerger de los nódulos linfoides macrofágicos, los capilares se separan briosamente (ramificados) y caen en espacios amplios (hasta 40 μm) de los senos del bazo, con los que comienza el lecho venoso del órgano.
Características de desarrollo y edad del bazo
La ligadura del bazo aparece en la 5ª-6ª semana de desarrollo intrauterino en forma de una pequeña acumulación de células mesenquimales en el espesor del mesenterio dorsal. Pronto las células de la serie linfoide aparecen en el rudimento mesenquimal, y también se forman grietas, los futuros vasos del bazo alrededor de los cuales tiene lugar la diferenciación tisular de los órganos. Los senos venosos y otros vasos sanguíneos se forman en el segundo y cuarto mes. Al mismo tiempo, dentro del bazo de la cápsula, las células crecen, las futuras trabéculas. Al final del 4º mes y al 5º mes, se encuentran grupos de linfocitos en el bazo, futuras garras linfoides periarteriales y nódulos linfoides. Gradualmente, la cantidad de nódulos linfoides en el bazo aumenta y aparecen centros reproductivos en ellos.
En el recién nacido, el bazo es redondeado, lobulado y tiene una masa de aproximadamente 9,5 g. Durante este período, la pulpa blanca es del 5 al 10% del peso corporal. A los 3 meses de desarrollo postnatal del peso del bazo aumentado a 11-14 g (promedio), y para el final de la primera año de vida hasta 24-28, la Un niño de 6 años en comparación con el peso del bazo años se duplica, hasta 10 años 66-70 g, en 16-17 años es 165-171 g.
La cantidad relativa de pulpa blanca (82-85%) durante la vida de una persona casi no cambia. El contenido de la pulpa blanca (embrague periarterial linfoide, nódulos linfoides y embrague de macrófagos-linfoide, o elipsoides) en el bazo de un niño de 6-10 años de edad en promedio, igual a 18,6%, por 21-30 años se reduce a 7,7-9,6% y a 50 años no supera el 6-5% del peso corporal.
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Vasos y nervios del bazo
Para el bazo se encuentra la arteria con el mismo nombre (esplénico), que se divide en varias ramas que ingresan al órgano a través de su puerta. Las ramas esplénicas forman 4-5 arterias segmentarias, y las últimas se ramifican hacia las arterias trabeculares. El diámetro bazo parénquima pulpa enviado arteria 140-250 um, que están dispuestos alrededor de la zona de acoplamiento linfoide periarterial y nódulos linfoides periarteriales esplénicas. Cada arteria pulpar está dividida en arteriolas con un diámetro de aproximadamente 50 micras, y luego en capilares rodeados por embragues linfoides de macrófagos (elipsoides). Los capilares formados durante la ramificación de las arterias fluyen hacia los grandes senos venosos esplénicos localizados en la pulpa roja.
La sangre venosa del parénquima del bazo fluye a través del pulpar y luego de las venas trabeculares. La vena esplénica que se forma en las puertas del órgano desemboca en la vena porta.
El bazo está inervado por las ramas de los nervios vagos y las fibras simpáticas adecuadas para el bazo en el mismo plexo.