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Salud

Riñón

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Último revisado: 20.11.2021
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El riñón (ren, nephros griego) es un órgano excretor emparejado que forma y elimina la orina. Con forma de judía en forma de frijol, rojo oscuro, densa. Dimensiones del riñón en un adulto siguiente :. Longitud 10-12 cm, anchura 5,6 cm, grosor de peso del riñón 4 cm entre 120 y 200 g de riñón de superficie en un adulto suave. Una distinción sobre el convexa superficie frontal (facies anterior) y menos convexa superficie posterior (facies posterior), el extremo superior (extremitas superior), y una convexa borde lateral (margo lateralis) y cóncava borde medial (margo medialis). En la sección media del borde medial hay una depresión: las puertas renales (hilum renalis). La arteria renal incluye la arteria renal y los nervios, el uréter, la vena renal y los vasos linfáticos salen de ellos. Los vasos sanguíneos y los nervios forman un pedículo renal. Las puertas renales pasan a una vasta depresión que se extiende a la sustancia del riñón y se denomina seno renal. En el seno del riñón se encuentran vasos renales pequeños y grandes, pelvis renal, vasos sanguíneos y linfáticos, nervios y tejido graso.

El parénquima renal consta de dos capas claramente diferentes: la externa y la interna. La capa exterior, el riñón sustancia cortical (corteza renalis), o de la corteza del riñón, suministrado abundantemente con sangre, tiene de este modo color rojo intenso. La materia cortical ocupa toda la parte periférica (externa) del órgano; su espesor es de 1 cm. La capa interna, conocido como la sustancia riñón cerebro (renalis médula), sustancia cortical muy inferior por la intensidad de perfusión. Estructuralmente, la sustancia cerebral está desprovista de homogeneidad. Se divide en 8-18 estructuras cónicas, que son conocidos como pirámides renales (Pyramides renales), dispuestas en forma de abanico: su base hacia la corteza del riñón, y la punta (papila renal, renalis papila) está en la región de la puerta renal (renale hilio). Cada uno de la pirámide se separa de otros pilares renales (renales columnae), que representan porciones de la corteza renal, que se introducen en la médula.

La pirámide renal y parte de la sustancia cortical que se encuentra arriba se llama lóbulo del riñón. En la sustancia cerebral, se distinguen dos zonas: la externa y la interna. El área de la zona externa de la médula que bordea la sustancia cortical del riñón se llama compuesto corticomedular. Desde él hasta la corteza de los riñones se encuentran los llamados rayos cerebrales (radios medullares), que son las estructuras funcionales de la corteza: los segmentos directos de los túbulos proximales, los segmentos ascendentes gruesos y los tubos colectores corticales. La zona interna (zona interna) de la médula termina en la región de la papila renal, libre de los elementos estructurales de la nefrona. Las papilas impregnadas con 10-25 aberturas pequeñas, que son segmentos terminales de los tubos colectores renales (conductos de Bellini). La boca de estos conductos se encuentra alrededor de la punta de la papila.

Kidney papilas abierto en pequeños vasos renales {cálices renales minores) - los primeros elementos estructurales del tracto urinario, el parénquima renal de conexión con el sistema urinario, que está representado por los uréteres, la vejiga y la uretra.

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Topografía de los riñones

Los riñones se encuentran en la región lumbar ( región lumbalis) a ambos lados de la columna vertebral, en la superficie interna de la pared abdominal posterior y se encuentran retroperitonealmente (retroperitonealmente). Los extremos superiores de los riñones se aproximan entre sí hasta 8 cm, y los extremos inferiores están separados entre sí por II cm. El eje longitudinal de los riñones derecho e izquierdo se cruzan en la parte superior en un ángulo abierto hacia abajo. El riñón izquierdo es ligeramente más alto que el riñón derecho, que se encuentra directamente debajo del hígado. El extremo superior del riñón izquierdo se encuentra al nivel del medio de la vértebra torácica XI, y el extremo superior del riñón derecho corresponde al borde inferior de esta vértebra. El extremo inferior del riñón izquierdo se encuentra en el nivel del borde superior III de la vértebra lumbar, y el extremo inferior del riñón derecho está en el nivel de su centro. En relación con las costillas, los riñones están dispuestos de la siguiente manera: la costilla XII cruza la superficie posterior del riñón izquierdo casi a la mitad de su longitud, y la derecha aproximadamente en el borde de sus tercios superior e intermedio. Hay características individuales de la topografía de los riñones. Su ubicación alta y baja es diferente. En el 11% de las mujeres, el extremo inferior de ambos riñones toca la cresta de los huesos ilíacos.

Los riñones están en relaciones complicadas con órganos vecinos. La superficie posterior del riñón con su cáscara es adyacente a la parte lumbar del diafragma, cuadrado lumbar transversal del músculo abdominal y el músculo psoas, que forman una cavidad para el riñón - cama renal. El extremo superior del riñón está en contacto con la glándula suprarrenal. La superficie anterior de los riñones en la longitud más grande se cubre con una hoja del peritoneo parietal y entra en contacto con algunos órganos internos. En los dos tercios superiores de la superficie anterior del riñón derecho se encuentra el hígado y, en el tercio inferior, la curva derecha del colon. El margen medial del riñón derecho es la parte descendente del duodeno. La superficie anterior del riñón izquierdo en el tercio superior toca el estómago, en el medio, con el páncreas, y en el inferior, con las asas del yeyuno. El margen lateral del riñón izquierdo se debe al bazo y a la curvatura izquierda del colon. La ubicación topográfica normal de los riñones es proporcionada por su aparato de fijación, que incluye el lecho del riñón, el "pedículo renal", el caparazón del riñón (especialmente la fascia renal).

De gran importancia es la presión intraabdominal, apoyada por la contracción de los músculos abdominales.

Conchas de riñón

En el riñón, varias membranas están aisladas. En el exterior, el riñón está cubierto con una placa delgada de tejido conectivo con una cápsula fibrosa (capsula fibrosa), que se puede separar fácilmente de la sustancia renal. Fuera de la cápsula fibrosa hay un grosor significativo de la cápsula adiposa (capsula adiposa), que penetra a través de las compuertas renales hacia el seno renal. La cápsula de grasa es más pronunciada en la superficie posterior del riñón, donde se forma una almohadilla de grasa peculiar: el cuerpo graso perineal (corpus adiposum pararenale). Con una reducción rápida en el grosor de la cápsula de grasa (con pérdida de peso rápida), el riñón puede volverse móvil (un riñón errante).

Fuera de la cápsula grasa, el riñón está cubierto (en forma de un fondo abierto del saco) por la fascia renal, que consta de dos hojas: la preferencia y la fascia del hueso posterior. La hoja de preferencias cubre el frente del riñón izquierdo, los vasos renales, la parte abdominal de la aorta, la vena cava inferior y se extiende por delante de la columna vertebral hasta el riñón derecho. La fascia renal posterior de la fascia renal a la izquierda y a la derecha está unida a las secciones laterales de la columna vertebral. El borde inferior de la hoja pre y posterolateral de la fascia renal no está unido. La fascia renal por medio de hebras de tejido conectivo fibroso que permea la cápsula grasa está conectada a la cápsula fibrosa del riñón. Delante de la hoja de preferencia de la fascia renal está el folleto parietal del peritoneo.

Radiografía renal del riñón

En la radiografía, los contornos del riñón son lisos, tienen la apariencia de líneas arqueadas; la sombra de los riñones es uniforme. El borde superior de la sombra del riñón izquierdo alcanza la XI costilla y la mitad del cuerpo XI de la vértebra torácica, y la derecha, el borde inferior de la misma vértebra. La forma y la magnitud del riñón se detectan al introducir oxígeno o gas en el espacio retroperitoneal - pneumoreteroperitoneo. Cuando pielografía (después de la inyección de agente de contraste en la sangre o en forma retrógrada a través del uréter) sombra pelvis renal a nivel de los cuerpos I y II de las vértebras lumbares, las sombras visibles vasos renales. La condición del lecho arterial del riñón se revela a través de la arteriografía.

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