Ronquidos durante el sueño en mujeres, hombres y niños

Una persona que ronca es una pesadilla para quienes la rodean, especialmente para quienes viven bajo el mismo techo. Un ronquido heroico (término médico: ronquido) puede despertar incluso a quienes duermen en la habitación de al lado, sobre todo en nuestros apartamentos pequeños.

La gente se enoja con quienes roncan, se burlan de ellos, pero generalmente no les dan mucha importancia. ¡Y en vano! Roncar mientras duerme suele ser una advertencia de que es necesario prestar atención a la salud de la persona que ronca, ya que esta característica puede ser un presagio del desarrollo de un síndrome potencialmente mortal y muerte súbita durante el descanso nocturno. [ 1 ]

¿Por qué es peligroso roncar durante el sueño?

Este fenómeno sonoro casi siempre molesta mucho más a quienes conviven con la persona que ronca, ya que les impide dormir bien. Intentan poner al roncador de lado, empujarlo, ponerle almohadas bajo la cabeza, pero estas medidas no suelen aliviarlo. La persona duerme profundamente, murmura algo, a veces obedece y se gira, pero literalmente a los pocos minutos se oye de nuevo un potente ronquido. Para quienes lo rodean, esto puede ser sinónimo de falta de sueño, pero para el propio roncador, que parece dormir profundamente, puede incluso provocar la muerte.

El ronquido heroico es uno de los principales síntomas del síndrome de apnea obstructiva del sueño (obstructio, del latín, «obstáculo», en nuestro caso, al flujo de aire). El peligro de esta afección reside en la alta probabilidad de una parada respiratoria completa y suficientemente prolongada que provoque un paro respiratorio mortal en una persona dormida. [ 2 ]

No es el ronquido en sí lo que mata, simplemente indica la posibilidad de apnea, que a menudo también conduce no a la muerte inmediata, sino al desarrollo de la falta de oxígeno en los órganos y tejidos, cuya consecuencia puede ser hipertensión, disfunción del miocardio y los vasos cerebrales y cambios patológicos en otros órganos. [ 3 ]

Epidemiología

Las estadísticas muestran que, en promedio, el 20 % de la población mundial mayor de treinta años ronca constantemente mientras duerme. Con la edad, aumenta el número de personas que roncan mientras duermen. De las tres personas mayores, solo una no ronca, y casi todos los roncadores mayores de 65 años padecen apnea nocturna con frecuencia variable. [ 4 ]

Según estadísticas médicas, en promedio, entre el 5 % y el 7 % de la población mundial mayor de 30 años padece apnea del sueño (aún menos que quienes roncan). No más del 2 % de ellos padece una forma grave de síndrome de apnea obstructiva del sueño. [ 5 ]

Las mujeres son generalmente menos susceptibles a esta patología respiratoria que los hombres, pero esto también aplica a la edad fértil. Según algunos datos, entre las personas mayores, el número de hombres y mujeres que roncan es aproximadamente el mismo. [ 6 ]

Causas roncar mientras duerme

Los movimientos vibratorios de los tejidos blandos de la laringe y la nasofaringe, causados por el flujo de aire inhalado, acompañados de un sonido de traqueteo de baja frecuencia e intensidad variable, pueden ocurrir en una persona dormida bajo la influencia de diversos factores. Esto se ve facilitado por una posición incómoda en la que la persona se quedó dormida, por ejemplo, boca arriba con la cabeza hacia atrás, la secreción nasal y la presencia de inflamación de los órganos respiratorios. Estas son causas temporales: al cambiar de posición o después de la recuperación, la persona deja de roncar.

Cuando una persona está despierta, no ronca; por lo tanto, el sueño y la relajación de las fibras musculares del tracto respiratorio superior, en particular del paladar blando, son el principal factor etiológico de la aparición del ronquido, ya que todas las demás características anatómicas y fisiológicas están presentes constantemente. La fuente del sonido emitido es la vibración de los tejidos blandos relajados, que vibran al pasar el flujo de aire por la luz del tracto respiratorio.

Las personas que roncan crónicamente suelen presentar anomalías anatómicas en la estructura de la nasofaringe, lo que provoca un estrechamiento de las vías respiratorias. Estas incluyen deformación del tabique nasal, estrechamiento genético de las fosas nasales y del anillo faríngeo, subdesarrollo de la mandíbula superior o inferior y una úvula más larga de lo habitual. La presencia de procesos inflamatorios e hiperplásicos (rinitis crónica, amigdalitis, adenoiditis y poliposis) también dificulta el flujo de aire, lo que produce ronquidos nocturnos.

Las personas con sobrepeso significativo a menudo roncan porque los depósitos de grasa contribuyen a la presión desde el exterior de las vías respiratorias superiores.

Además, existen factores funcionales que contribuyen a los ronquidos. El estrechamiento de las vías respiratorias superiores y la relajación de sus músculos se ven facilitados por factores de riesgo como la fatiga intensa y la falta de sueño, el aire seco en el dormitorio, la intoxicación alcohólica, el tabaquismo, comer en exceso justo antes de acostarse, tomar pastillas para dormir, la insuficiencia pituitaria, el hipotiroidismo, la diabetes y las enfermedades neuromusculares. Desde hace tiempo se ha observado que, entre las personas que roncan, en general, hay más hombres. Fuman con más frecuencia, beben, comen en exceso por la noche, reciben puñetazos en la nariz en las peleas y acumulan kilos de más en la zona del cuello. Pero con la edad, las diferencias de género se suavizan y las mujeres alcanzan al sexo opuesto. ¿Por qué roncan las mujeres? ¿A qué se debe esto? Resulta que se debe a la concentración de estrógenos. Estas hormonas mantienen la elasticidad muscular, por lo que las mujeres jóvenes roncan con menos frecuencia. Y con su deficiencia, asociada a la aparición de cambios relacionados con la edad en el cuerpo femenino, los músculos pierden su tono, incluidos los músculos nasofaríngeos, lo que conduce a la aparición de este fenómeno sonoro cuando el paciente se duerme. [ 7 ]

Patogenesia

La patogénesis del ronquido se asocia con el efecto relajante muscular del sueño. Además, las alteraciones en la estructura de los órganos respiratorios provocan que los músculos faríngeos no puedan mantener suficiente luz en su cavidad al inhalar, cuando se crea presión intracavitaria negativa. La luz de las vías respiratorias superiores se estrecha, bloqueándolas parcialmente, lo que provoca un aumento de la velocidad del flujo de aire local, la aparición de un sonido de traqueteo, la vibración de los tejidos relajados y el ronquido. [ 8 ]

Durante el sueño, una persona que ronca puede experimentar una complicación peligrosa llamada apnea (interrupción de la ventilación pulmonar). Durante este período, el tono muscular se reduce progresivamente, lo que provoca la movilidad de las paredes de la faringe. En el momento de una sola inhalación, las vías respiratorias se bloquean por completo y los pulmones dejan de funcionar. La hipoxia aguda es un factor de estrés para el cuerpo; no detiene e incluso aumenta el esfuerzo respiratorio. El sistema simpático suprarrenal se activa, lo que provoca un aumento de la presión arterial en las arterias. Finalmente, las señales de emergencia de todos los órganos que experimentan hipoxia activan el cerebro, que restaura el tono muscular de la faringe y abre la luz de las vías respiratorias. Es en este momento cuando la persona que duerme, roncando con fuerza, inhala profundamente varias veces. El nivel de oxígeno en los órganos y tejidos se normaliza y el cerebro, tras cumplir su misión, se vuelve a dormir. Durante el sueño, un paciente puede experimentar hasta 400-500 paros respiratorios de este tipo. [ 9 ]

Síntomas roncar mientras duerme

Los primeros signos de ronquidos se detectan por el oído. Si una persona ronca, se enterará rápidamente por quienes conviven con ella o quienes pasaron la noche con ella en la misma habitación.

El ronquido en sí no constituye un diagnóstico, pero puede indicar la dirección de la exploración durante la exploración. Este fenómeno sonoro es síntoma de diversas patologías del sistema respiratorio; el mayor peligro reside en los ronquidos fuertes y constantes durante el sueño, ya que es el síntoma principal de la apnea obstructiva del sueño. No es difícil determinar la presencia del síndrome mediante la observación de la persona dormida. Comenzará a roncar inmediatamente después de quedarse dormida. Pronto, la respiración se detendrá repentinamente y los ruidos respiratorios habituales dejarán de oírse. Los ronquidos y la retención cesarán, y la respiración se detendrá durante aproximadamente un cuarto a medio minuto. Durante este tiempo, en ausencia de ruidos respiratorios, el paciente presentará dificultad respiratoria, que se notará por frecuentes movimientos bruscos de subida y bajada en el tórax y el peritoneo. Luego, la persona dormida ronca ruidosamente y comienza a respirar profunda y fuertemente, para luego calmarse y roncar de nuevo de forma uniforme. Esta persona duerme de forma muy inquieta: cambia constantemente de posición corporal y puede hablar mientras duerme. El paciente no puede dormir bien por la noche; su sueño es fragmentado debido a frecuentes despertares parciales durante momentos de paro respiratorio, que no recuerda y que, sin embargo, no le permiten dormir lo suficiente. Por lo tanto, no se siente bien durante el día; la debilidad y la somnolencia son típicas; estos pacientes a menudo se duermen accidentalmente durante el día y por la noche pueden sufrir insomnio.

Un paciente con síndrome de apnea obstructiva del sueño es fácil de reconocer por su apariencia. Es una persona con sobrepeso, con el rostro hinchado y con un tono rojo o azul violáceo, el blanco de los ojos está "decorado" con una notable red de vasos sanguíneos y su voz suele ser ronca. Los pacientes con este síndrome se despiertan varias veces por la noche para orinar. Por la noche, además de roncar, experimentan dificultad para respirar, eructos, sudoración y despertares frecuentes. Por la mañana, se sienten agotados y privados de sueño. A menudo se despiertan con dolor de cabeza e hipertensión. En estos pacientes, la presión arterial suele ser más alta por la mañana que por la noche.

Los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de apnea obstructiva del sueño y complican las manifestaciones del síndrome son la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la cardiopatía pulmonar y la insuficiencia respiratoria. Estos pacientes suelen roncar y toser durante el sueño.

Los ataques nocturnos y matutinos de presión arterial alta, un índice de peso corporal de 35 o más, una disminución de la función tiroidea y trastornos metabólicos deben ser motivo de preocupación.

Los pacientes que sufren el síndrome de apnea obstructiva del sueño suelen estar irritables, apáticos y deprimidos, y pueden quedarse dormidos en lugares inadecuados y empezar a roncar.

Roncar y toser durante el sueño puede ser síntoma de una enfermedad respiratoria aguda (bronquitis, traqueítis, laringitis) en personas de cualquier edad, especialmente si no han roncado antes. Este fenómeno temporal suele desaparecer tras la curación de la enfermedad.

Síntomas como dolor de garganta y ronquidos durante el sueño pueden acompañar a amigdalitis crónica, adenoiditis, angina de pecho, infección respiratoria aguda y otras enfermedades inflamatorias de las estructuras cercanas a la nasofaringe. El edema de los órganos inflamados contribuye al estrechamiento de la luz de las vías respiratorias y causa ronquidos durante el sueño en adultos y niños.

Si la enfermedad ha remitido, pero la persona no ha dejado de roncar, es necesario consultar con un otorrinolaringólogo. Las consecuencias de las enfermedades infecciosas respiratorias frecuentes son la poliposis, la amigdalitis crónica y la adenoiditis. [ 10 ] Las neoplasias y la proliferación de amígdalas también contribuyen al estrechamiento de la luz de las vías respiratorias y a la aparición de un fenómeno sonoro durante el sueño nocturno, cuando los músculos de las vías respiratorias están relajados.

Los ronquidos en las mujeres se manifiestan y causan por las mismas razones que en los hombres, salvo por la falta de estrógenos durante la menopausia, ya sean artificiales o naturales. El síntoma principal es la aparición de un sonido de traqueteo durante el sueño nocturno, que acompaña a la respiración. Los ronquidos pueden ir acompañados de hipertensión, dificultad para respirar, dolor de cabeza y agotamiento matutino, dificultad para conciliar el sueño y somnolencia intensa durante el día. Si aparecen estos síntomas, es recomendable consultar a un médico sin posponerlo. Dado que los ronquidos pueden tener muchas causas, las consecuencias de un sonido "inofensivo" que irrita a los seres queridos por la noche pueden ser fatales. Es recomendable eliminar esta característica.

Por lo general, los adultos roncan, especialmente los ancianos. Los niños duermen tranquilamente, y si un niño ronca mientras duerme, debe ser llevado a un otorrinolaringólogo pediátrico. Este sonido puede indicar que el niño tiene pólipos, amígdalas o adenoides inflamadas. Es posible que se haya golpeado la nariz y que su tabique nasal se haya desviado.

Los ronquidos en un bebé durante el sueño pueden indicar anomalías anatómicas congénitas en el desarrollo de las vías respiratorias superiores o de las estructuras mandibulares. Es necesario consultar con un médico, ya que las anomalías del desarrollo no desaparecen por sí solas y la condición del niño puede empeorar con la edad. En ocasiones, las medidas conservadoras son suficientes para corregir defectos menores.

Roncar en un niño durante el sueño durante un resfriado es un fenómeno completamente natural. Una nasofaringe inflamada contribuye a la aparición de ruidos extraños durante la relajación muscular inducida por el sueño. Por lo general, tras la recuperación, el niño deja de roncar y respira tranquilamente durante el sueño. [ 11 ]

Sin embargo, si los ronquidos durante el sueño persisten después de una infección viral respiratoria aguda, conviene llevarlo al médico. La infección viral puede complicarse con inflamación de las amígdalas, rinitis crónica, pólipos que pueden haber crecido y síndrome de apnea del sueño. Los ronquidos después de una infección viral respiratoria aguda no indican el desarrollo de una patología específica; para tomar medidas, es necesario examinar al niño.

Síntomas como fiebre y ronquidos en el sueño en un niño también son característicos de diversas enfermedades respiratorias agudas. Esto puede indicar el inicio de una gripe, amigdalitis, bronquitis o mononucleosis infecciosa. Se debe llamar al médico si un niño presenta fiebre, incluso si no ronca, pero la presencia de ronquidos sugiere que la fiebre se debe a una patología respiratoria.

Dependiendo de la etapa, los ronquidos se dividen en los siguientes tipos:

• El ronquido primario es la forma más inofensiva, no conduce a la privación regular del sueño ni a la somnolencia diurna, con esta forma no hay falta de oxígeno inducida por el sueño y no causa ningún inconveniente al propio roncador, solo a su entorno inmediato (en esta etapa, es más fácil hacer frente a la característica patológica eliminando la causa: tal vez hubo una lesión nasal, han crecido pólipos, etc.); [ 12 ]
• Síndrome de aumento de la resistencia de las vías respiratorias superiores: la patogenia de la obstrucción del flujo aéreo es idéntica a la del síndrome de apnea obstructiva del sueño, pero no alcanza su máximo nivel. Se diferencian por la gravedad de los síntomas y la gravedad de las consecuencias clínicas para el paciente, como el desarrollo de hipertensión, trastornos persistentes del sueño e insuficiencia orgánica como resultado de la falta regular de oxígeno. [ 13 ]

Complicaciones y consecuencias

Incluso el ronquido primario, sin paro respiratorio, puede complicarse con múltiples episodios de microdespertares, que el paciente no recordará, pero que interrumpirán el sueño normal. No se alcanzarán las fases profundas, cuando se produce la relajación muscular completa y la presión arterial disminuye, y, en consecuencia, durante el día la persona se sentirá agotada y sin descanso. Despertarse por la mañana con dolor de cabeza y taquicardia no contribuye a un estado de ánimo positivo ni productivo.

¿Es posible morir por roncar mientras se duerme? No por el sonido, sino por un paro respiratorio. Roncar es solo un síntoma del síndrome de apnea del sueño. Pero esta es la consecuencia más peligrosa de ignorarlo. En algunos pacientes, la duración total del período sin oxígeno durante la noche puede ser de unas cuatro horas. Quizás no muchos roncadores padezcan formas graves del síndrome, que pueden ser mortales. Pero si se producen paros respiratorios durante el sueño, es imposible predecir con antelación la probabilidad de un desenlace fatal. Además, las consecuencias de la constante falta de oxígeno que experimenta el cuerpo también conducen al desarrollo de hipertensión, arritmia e insuficiencia cardíacas, enfermedad cerebrovascular crónica y eritrocitosis. La presencia de estas patologías aumenta considerablemente el riesgo de infarto o accidente cerebrovascular, lo que también puede reducir significativamente la calidad de vida y provocar una muerte prematura. [ 14 ]

El aumento de la resistencia del tracto respiratorio superior, que se manifiesta por ronquidos constantes, afecta negativamente la secreción de hormonas, reduciendo la función eréctil y aumentando el riesgo de obesidad. [ 15 ] Un sueño nocturno inadecuado afecta la concentración y aumenta el riesgo de lesiones en trabajos que requieren la máxima concentración.

La falta constante de sueño y la fatiga llevan a las personas a intentar dormir lo suficiente tomando pastillas para dormir o bebiendo un vaso antes de acostarse, lo que contribuye a una mayor relajación muscular durante el sueño y a un aumento de los ronquidos. Se crea un círculo vicioso, del que con el tiempo se vuelve cada vez más difícil salir.

Diagnostico roncar mientras duerme

El objetivo del diagnóstico es identificar los factores que provocan los ronquidos y, lo más importante, la presencia del síndrome de apnea obstructiva del sueño y su grado de gravedad.

Se le prescriben análisis de sangre al paciente: generales, de glucosa, hormonas tiroideas, estradiol y otros si se sospecha una patología específica. Puede ser necesaria una consulta con diversos especialistas: cardiólogo, neurólogo, endocrinólogo, neumólogo y psicoterapeuta.

Se realizan diagnósticos instrumentales. Se pueden prescribir diversos estudios según las patologías detectadas. Las características anatómicas de los órganos del tracto respiratorio superior se estudian mediante métodos especiales: rinoscopia, rinoneumomanometría, radiografía de senos paranasales y huesos nasales, ecocardiografía sinusoscópica y laringoscopia. Se realizan pruebas funcionales especiales. [ 16 ]

Un diagnóstico específico y bastante preciso que permite establecer la presencia de apnea del sueño es la polisomnografía. Se registra la actividad de los órganos y sistemas durante el sueño a lo largo de un largo período. La persona duerme literalmente enredada en electrodos. [ 17 ]

Se registran los siguientes indicadores:

• Impulsos eléctricos del cerebro mediante electroencefalografía;
• trabajo del músculo cardíaco (electrocardiografía);
• movimientos oculares (electrooculografía);
• tono muscular del mentón (electromiografía);
• flujo de aire a través de la nariz y la boca;
• ronquido;
• movimientos respiratorios del esternón y la pared abdominal;
• nivel de oxigenación sanguínea;
• Movimientos de las extremidades y posición del cuerpo.

Los dispositivos modernos de polisomnografía permiten la grabación en video del sueño, sincronizada con los parámetros registrados. Este procedimiento diagnóstico permite evaluar no solo la calidad del sueño y detectar el paro respiratorio, sino también determinar los riesgos para los sistemas nervioso, respiratorio y cardiovascular. [ 18 ]

El estudio de la función respiratoria de una persona dormida puede realizarse mediante pulsometría computarizada, un registro a largo plazo de la frecuencia y el ritmo de las contracciones cardíacas y la oxigenación corporal. Las señales se registran por computadora a intervalos de hasta un segundo, y su posterior procesamiento permite analizar los parámetros de saturación de oxígeno en sangre e identificar periodos de interrupción en su aporte al organismo. La evaluación cuantitativa de la frecuencia de interrupción del aporte de oxígeno (desaturación) permite identificar la frecuencia de episodios de paro respiratorio.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se realiza tras todos los estudios necesarios y consultas con especialistas. Se determinan el grado de riesgo de paro respiratorio, la presencia de patologías concomitantes y las estrategias de tratamiento: algunas pueden tratarse con medidas conservadoras, mientras que otras requieren corrección quirúrgica. El enfoque para solucionar este problema es estrictamente individual.

Tratamiento roncar mientras duerme

Hemos descubierto que la calidad de vida de una persona que ronca se deteriora debido a la falta constante de sueño, y sus órganos vitales sufren falta de oxígeno. Los ronquidos constantes no solo causan molestias a sus seres queridos, sino que también son peligrosos para la fuente de los molestos sonidos. Es necesario eliminar esta característica. ¿Qué hacer?

Existen métodos probados para combatir los ronquidos que conducen a una mejoría de la condición, pero su implementación requerirá un esfuerzo por parte del paciente, un cambio en su estilo de vida y sus hábitos.

1. En primer lugar, se recomienda bajar de peso. Las estadísticas muestran que quienes pierden una décima parte de sus kilos anteriores duplican sus parámetros respiratorios.
2. Al mismo tiempo, es necesario limitar el consumo de bebidas alcohólicas, o mejor aún, simplemente dejar de beberlas, al menos hasta que se observen resultados notables. Limitar es un concepto muy vago; incluso una pequeña porción de alcohol por la noche será suficiente para una mayor relajación muscular durante el sueño.
3. Además de dejar el alcohol, se recomienda dejar de fumar.
4. Y deja de tomar pastillas para dormir/sedantes.
5. Además, es importante cuidar la postura al dormir. Se recomienda dormir solo de lado, manteniendo la parte superior del cuerpo elevada. Por ejemplo, coloque una tabla debajo del colchón y elévela unos 10-15 cm por debajo de la cabeza, colocando bloques adecuados debajo. Además, use una almohada ortopédica. Estas medidas no solo mejorarán la respiración, sino que también evitarán los eructos, que suelen acompañar a los ronquidos.
6. Intente respirar por la nariz, utilizando todos los medios posibles. En caso de resfriado, enjuague con agua de mar o gotas nasales. Si la dificultad para respirar se asocia con daño nasal, neoplasias o inflamación, es necesario consultar a un médico para su eliminación.
7. Utilice un humidificador en el dormitorio, ya que el aire seco seca las membranas mucosas del tracto respiratorio superior y contribuye a los ronquidos.
8. Utilice dispositivos antirronquidos.

• tiras adhesivas que dilatan los conductos nasales (sus desventajas son que son desechables, bastante caras y dejan marcas en la nariz);
• Dilatadores nasales de plástico (desventajas: crean cierta incomodidad por la presencia de un cuerpo extraño en la nariz, pero puedes acostumbrarte; ventajas: reutilizables, mejoran las funciones respiratorias, no dejan marcas);
• Tetinas antirronquidos que fijan la posición de la lengua y crean una ligera tensión en los músculos faríngeos;
• dispositivos antirronquidos que reconocen el sonido de los ronquidos y obligan al durmiente a cambiar la posición del cuerpo mediante la transmisión de impulsos eléctricos, por ejemplo, SnorePro SP-600 se usa en la mano como un reloj y, a un nivel de ruido establecido, actúa como un mini-descargador eléctrico, obligando a la persona a cambiar la posición del cuerpo sin despertarse (contraindicado en casos de dermatitis, dermatosis, enfermedades cardíacas graves y mujeres embarazadas);
• El dispositivo oral Extra-Lor, mediante acción mecánica, fuerza los músculos faríngeos a tensarse durante el sueño, impidiendo su vibración (contraindicado en caso de defectos estructurales y congestión nasal; antes de su uso nocturno, se recomienda practicar el uso del dispositivo durante el día).

Si bien las tiras y los dilatadores sólo pueden ayudar en casos de ronquidos esenciales, los dispositivos también pueden ayudar en etapas leves de apnea del sueño.

Un método moderno y bastante eficaz para combatir los ronquidos en el punto álgido del síndrome de apnea obstructiva del sueño es la ventilación mecánica adicional de los pulmones de la persona dormida mediante un dispositivo con compresor que crea una presión positiva constante suministrando aire a través de un tubo elástico y una máscara fijada a la nariz (terapia CPAP). El efecto se logra de inmediato. En casos graves de apnea del sueño, el dispositivo se utiliza todas las noches; en casos más leves, periódicamente. Existe una variedad de máscaras para dormir que ayudan a roncar. Puede elegir la que mejor se adapte a sus necesidades. Todas las máscaras son universales y se adaptan al compresor. No existen contraindicaciones absolutas para el procedimiento, pero en patologías respiratorias y cardíacas graves, hemorragias nasales frecuentes y enfermedades oculares infecciosas, el dispositivo se utiliza bajo supervisión médica. [ 19 ]

Sin embargo, en caso de ronquidos no complicados no se recomienda la terapia con CPAP, sino que se utilizan los dispositivos descritos anteriormente o agentes farmacológicos para los ronquidos durante el sueño, disponibles en forma de spray, gotas o comprimidos. [ 20 ]

El aerosol Asonor se presenta como un medicamento eficaz y seguro, incluso para mujeres embarazadas. No tiene efecto sistémico, lubrica e hidrata el epitelio laríngeo y tiene un efecto tónico sobre los músculos faríngeos, previniendo el estrechamiento de la luz de las vías respiratorias y facilitando el flujo de aire. La solución contiene: polisorbato 80 (un surfactante a base de aceite de oliva), glicerina al 85% (un emoliente reconocido), cloruro de sodio (sal común), edetato de sodio (un desintoxicante), agua purificada y sorbato de potasio al 0,15% (un conservante natural seguro).

El medicamento se pulveriza en cada conducto nasal de cuatro a seis veces hasta que se sienta en la garganta. El procedimiento se realiza una vez al día justo antes de acostarse, después de la última comida y del baño nocturno. El efecto debería notarse de inmediato; sin embargo, en algunos casos, se produce durante las dos primeras semanas. Si después de este tiempo el pulverizador no ha surtido efecto, consulte a un médico, ya que se requieren otros medicamentos para procesos inflamatorios, defectos anatómicos y síndrome de apnea obstructiva.

El espray Slipex contiene aceites de gaulteria y menta piperita, eucaliptol y mentol, además de glicerina, agua purificada y otros excipientes. Los principios activos del medicamento tonifican los músculos de la faringe, hidratan la mucosa y previenen los ronquidos. Además, proporcionan acción antiinflamatoria y antiespasmódica, anestesia local moderada y efecto desinfectante. Puede usarse para procesos inflamatorios del tracto respiratorio superior. Apto para uso prolongado. Trate la parte posterior de la faringe, presionando el dosificador dos o tres veces antes de acostarse. Después del tratamiento, no coma, beba ni se cepille los dientes. Todo esto debe hacerse con antelación. No es efectivo para patologías orgánicas ni para el síndrome de apnea del sueño.

El espray Snoresan también se recomienda como remedio para los ronquidos. Contiene exclusivamente ingredientes naturales: aceites de oliva, girasol, sésamo y almendra, aceites esenciales de menta, salvia, eucalipto y glicerina. Todos estos componentes hidratan la mucosa faríngea, promueven su saneamiento, eliminan los síntomas catarrales y aumentan la respuesta protectora contra la penetración de diversos microbios en el aire. El espray contiene vitaminas E (un potente antioxidante) y B6, que estabilizan el sistema nervioso y mejoran el proceso de conciliación del sueño y la calidad del mismo. Gracias a su acción compleja, el espray tonifica los músculos del tracto respiratorio superior, ayuda a reducir y, a menudo, a eliminar la vibración de los músculos de la laringe y el sonido emitido por esta, y normaliza el equilibrio ácido-base de las mucosas del tracto respiratorio superior. De uso prolongado. Rocíe inmediatamente antes de acostarse, después de comer y de la higiene bucal nocturna, rociando la pared posterior del paladar tres veces.

Todos los productos anteriores pueden provocar reacciones alérgicas a sus componentes, por lo que antes de usarlos según las instrucciones, puedes probarlos aplicando una pequeña cantidad de solución en el interior de tu mejilla.

Naturalmente, en el tratamiento de los ronquidos, es fundamental tratar las enfermedades que contribuyen al desarrollo de esta característica del sueño. En caso de hipotiroidismo, se prescribe terapia sustitutiva con levotiroxina; la diabetes mellitus también se compensa con los medicamentos adecuados según el tipo; se elimina la inflamación de los órganos respiratorios y se corrigen las características anatómicas.

El tratamiento fisioterapéutico se utiliza para la inflamación crónica de las amígdalas, la faringitis y la rinitis. En otorrinolaringología, se utilizan prácticamente todos los tipos de efectos: eléctricos y magnéticos, térmicos y luminosos.

Directamente en caso de ronquidos, en combinación con la corrección de peso, el estilo de vida, la nutrición y la postura corporal durante el sueño, ejercicios sencillos para fortalecer los músculos nasofaríngeos han demostrado ser eficaces. Su práctica regular ofrece los primeros resultados en diez días.

Sólo hay tres más eficaces:

• saca la lengua de la boca lo más que puedas y manténla así durante dos segundos, intentando tocar con la punta la barbilla, de forma recta, izquierda y derecha, diez veces en cada dirección (deberías sentir tensión en la base de la lengua);
• canta el sonido "i" de todas las maneras posibles, cuando y donde quieras;
• Sujete un bolígrafo o un lápiz entre los dientes y manténgalo allí durante unos cinco minutos, tensando y relajando periódicamente todos los músculos involucrados.

Además, puedes mover la mandíbula inferior hacia adelante y hacia atrás, resistiendo el movimiento con la mano. Realiza 30 ciclos de movimiento dos veces al día.

El masaje de acupuntura, el yoga y las prácticas de qigong pueden ayudar con los ronquidos. Cambiar tu estilo de vida, mejorar tu cuerpo y controlar sus funciones da resultados muy rápidos y positivos si se hace con una actitud positiva. Puedes deshacerte de esta característica dañina sin recurrir a otros medios. Aprende a disfrutar de las acciones orientadas a la superación personal.

Remedios populares para los ronquidos durante el sueño

Una pelota de tenis colocada entre los omóplatos puede evitar cambios de postura durante el sueño. Evitará que la persona ronque y se gire boca arriba, así como que los tejidos blandos de la garganta se hundan.

Si tienes problemas con la respiración nasal debido a la secreción nasal, antes de acostarte puedes enjuagar tus fosas nasales con una solución de sal marina, bicarbonato de sodio o agua de mar casera.

Para facilitar la respiración nasal, se recomienda colocar de una a tres gotas de aceite de espino amarillo en cada fosa nasal.

Puedes hacer gárgaras con aceite de oliva por la noche, durante un buen rato, hasta que el aceite se aclare. Solo necesitas un poco: una cucharada.

Bebe jugo de col blanca con miel antes de acostarte, literalmente dos o tres sorbos. Su efecto es similar al de los espráis de farmacia. Después de beberlo, no puedes comer, beber ni cepillarte los dientes.

Puedes preparar un batido en la licuadora con una manzana, una zanahoria, un cuarto de limón y una raíz pequeña de jengibre. La manzana y la zanahoria deben ser grandes; de lo contrario, necesitas dos unidades de cada fruta. La mezcla se puede diluir con agua o beber sin diluir dos o tres horas antes de acostarte. Este refrescante vitamínico saturará el cuerpo de vitaminas y mejorará el estado de la nasofaringe, eliminando así los ronquidos primarios.

En caso de inflamación crónica de los órganos respiratorios, se utilizan tratamientos herbales. Se infusionan y se hierven, luego se inhalan, se enjuagan y se beben según las pautas establecidas. Se utilizan diferentes hierbas según el tratamiento requerido, como la manzanilla, la caléndula, la salvia, la corteza de roble, la cola de caballo y la reina de los prados.

También se recomienda simplemente beber mucha agua limpia (2-2,5 litros al día) y ayunar una vez a la semana. Con este método, los ronquidos desaparecen rápidamente. Como mínimo, sin duda te ayudará a perder peso, sobre todo si no comes bollos ni pasteles al día siguiente durante el ayuno terapéutico.

Homeopatía

Los ronquidos y las patologías que los causan responden bien al tratamiento homeopático individualizado con preparados constitucionales. En este caso, será posible eliminar muchas enfermedades asociadas. Es poco probable que la homeopatía corrija el tabique nasal y otras patologías quirúrgicas, pero los pólipos, el agrandamiento de las amígdalas y adenoides, la rinitis crónica y las reacciones alérgicas vasomotoras responden bien al tratamiento homeopático. Con la ayuda de la homeopatía, puede recuperarse rápidamente de la amigdalitis, la gripe y otras enfermedades agudas, y prevenir el desarrollo de complicaciones.

Los remedios sintomáticos para los ronquidos son el calcio muriatico, la manzanilla, el china, el estramonio y el azufre, y cualquiera de ellos puede recetarse como remedio constitucional. Este suele ser el más eficaz y ayuda a eliminar muchos problemas de salud. [ 21 ]

Los preparados homeopáticos de farmacia también pueden ayudar a combatir los ronquidos primarios. Por ejemplo, las pastillas Snore Stop contienen una gama completa de productos en diluciones homeopáticas. Están diseñadas para uso a largo plazo y prácticamente no presentan contraindicaciones.

Los ingredientes activos del medicamento tienen las siguientes propiedades:

Belladonna (Atropa belladonna) es un remedio constitucional para la gente de Pickwick, utilizado sintomáticamente en enfermedades respiratorias y tiene la capacidad de normalizar el tono muscular.

Ephedra vulgaris – normaliza las funciones respiratorias, además tiene un efecto positivo sobre el sistema cardiovascular y los músculos del cuello.

Sello de oro (Hydrastis canadensis) – síntomas catarrales, asfixia, insuficiencia venosa de las venas nasofaríngeas, tos.

Dicromato de potasio (Kali bichromicum): constitucionalmente se puede prescribir a personas obesas con cuello corto y grueso y cara pálida e hinchada, sintomáticamente: para sinusitis, esputo viscoso y para el deterioro de la salud en climas fríos.

Mejorana de gato (Teucrium marum) – irritabilidad, insomnio, dolor de cabeza, problemas respiratorios, garganta seca.

Histamina (Histaminum hydrochloricum) – lesiones alérgicas, contracturas musculares, mucosas secas y trastornos urinarios.

Nuez moscada (Nux vomiсa) – tiene un efecto beneficioso sobre los sistemas neuromuscular, digestivo y cardiovascular.

La acción compleja del medicamento elimina las causas de los ronquidos leves. No se recomienda su uso en menores de edad, mujeres embarazadas o lactantes ni en pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño.

Los comprimidos se toman por vía sublingual justo antes de acostarse, uno o dos comprimidos cada noche. Tras obtener un efecto terapéutico notable, como la disminución de la intensidad de los ronquidos, puede tomar los comprimidos en días alternos. El número de comprimidos en una dosis única depende del peso corporal: uno está indicado para pacientes que no pesen más de 72 kg y dos para quienes pesen más.

En algunos casos, Angin-Heel, Bronhalis-Heel y Girel pueden ayudar a eliminar los ronquidos si estos se deben a enfermedades inflamatorias de las vías respiratorias superiores o a sus consecuencias. Estos medicamentos activan las defensas del organismo y estabilizan las funciones respiratorias deterioradas gracias a sus componentes. Están disponibles en comprimidos que se chupan debajo de la lengua hasta su completa disolución. Para niños pequeños, la dosis necesaria se muele y se diluye con agua. La dosificación de los medicamentos se realiza según la prescripción médica o las instrucciones adjuntas.

Otros productos Heel también pueden ayudar con los ronquidos causados por ciertos procesos patológicos. Los productos pueden combinarse entre sí. El tratamiento debe ser prescrito por un médico familiarizado con sus principios de acción.

Tratamiento quirúrgico

En algunos casos, sólo la intervención quirúrgica puede ayudar, por ejemplo, en casos de defectos de los huesos o cartílagos de la nariz, tabique nasal desviado, inflamación avanzada de las amígdalas que no responde al tratamiento conservador, etc.

La opción más progresista es el tratamiento con tecnología láser. Incluso se denomina terapia láser, no cirugía, aunque con la ayuda de un haz dirigido de rayos láser, se elimina por evaporación el tejido sobrante de la úvula alargada, los arcos palatinos, las amígdalas y los pólipos nasales. Las indicaciones para el tratamiento son los ronquidos intensos causados por la permeabilidad deficiente de las vías respiratorias. [ 22 ]

La corrección láser no se realiza en niños, pacientes con cavidad oral anatómicamente reducida y un fuerte reflejo nauseoso, personas cuya profesión está asociada con el uso de la voz y el tracto respiratorio (músicos que tocan instrumentos de viento), ya que son posibles cambios temporales en los órganos respiratorios. [ 23 ]

No todas las instituciones médicas disponen de equipos láser ni de especialistas competentes, y el costo del procedimiento es bastante elevado. Actualmente, el método preferido también es la cirugía con equipo endoscópico. Las operaciones clásicas para extirpar el exceso de tejido con un asa quirúrgica aún se realizan con frecuencia. También se utilizan métodos como la criodestrucción (extirpación de tejido con nitrógeno líquido) o la destrucción térmica para eliminar el exceso de tejido visible. [ 24 ]

Prevención

Roncar es un fenómeno indeseable tanto para quienes te rodean como para quien ronca, e incluso peligroso. Por lo tanto, surge la pregunta: ¿cómo evitarlo? Al fin y al cabo, más vale prevenir que curar.

Los ronquidos temporales debidos a fatiga intensa, incomodidad postural, excesos ocasionales de alcohol y comida no se consideran un problema. Las enfermedades respiratorias agudas deben tratarse en casa y no soportarse de pie. Esto ayudará a evitar complicaciones y la cronicidad.

Los defectos congénitos y traumáticos, en la mayoría de los casos, pueden corregirse quirúrgicamente.

¿Qué queda? El peso. Este es uno de los factores más importantes. Es más fácil no subirlo. Un estilo de vida activo, una alimentación adecuada, una actitud positiva, ciertos ejercicios vocales, la ausencia de malos hábitos, en particular, y el uso de somníferos, ayudarán en este aspecto.

Los ronquidos pueden aparecer con la edad. Las personas mayores roncan con más frecuencia (dos de cada tres); sin embargo, quien no ronca, aparentemente no tiene sobrepeso, probablemente no fuma ni bebe, etc. Las conclusiones son evidentes...

Pronóstico

Las formas graves de apnea del sueño afectan al 1-2% de la población que ronca. Y en este caso, se puede combatir: todos pueden realizar ejercicios para entrenar los músculos nasofaríngeos, y esforzarse por normalizar el peso y dejar atrás los malos hábitos también será beneficioso. La terapia CPAP, al fin y al cabo, es eficaz y no tiene contraindicaciones. Por lo tanto, roncar durante el sueño no es una sentencia de muerte. Depende mucho de la persona.