Scrapie nudoso

Prurigo nodular (sinónimos: prurigo de Besnier, persistente urticaria papular crónica) es un trastorno de la piel que se caracteriza por picazón, presencia de nódulos que suelen aparecer en las manos o los pies. Por primera vez, la enfermedad fue descrita por Hyde y Montgomery en 1909, como nódulos con comezón en las superficies extensoras de los miembros inferiores.

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Epidemiología

La prurito nodular es una enfermedad relativamente rara. La enfermedad puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en personas de mediana edad y mayores.

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Causas de prurito nudoso

Las causas del prurigo nudoso son desconocidas. Se ha establecido su relación con el nevo de Becker, enfermedades lineales de IgA, enfermedades autoinmunes, enfermedades hepáticas. La picazón sistémica se asocia con colestasis, enfermedades tiroideas, policitemia verdadera, uremia, enfermedad de Hodgkin, VIH y otras enfermedades de inmunodeficiencia.

A menudo se produce en pacientes con deterioro de la función de las glándulas endocrinas y trastornos nerviosos y mentales (estudios recientes (Kieć-Swierczynska M, Dudek B, Krecisz B, et al. (2006). "[El papel de los factores psicológicos y los trastornos psiquiátricos en enfermedades de la piel] ) refutó la causa psiquiátrica del desarrollo de la enfermedad. En la patogénesis de un papel importante desempeñado por los trastornos inmunes.

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Patogenesia

La hiperqueratosis, la acantosis pronunciada con el desarrollo de sobrecrecimientos epidérmicos masivos se observan en los ganglios. En la dermis hay un infiltrado inflamatorio no específico, que consiste en linfocitos, eosinófilos e histicitos.

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Síntomas de prurito nudoso

La enfermedad comienza con la aparición de una picazón intensa en la piel. En la superficie frontal de la parte inferior de las piernas y la superficie extensora del antebrazo aparecen nudos y nudos. Son hemisféricos o redondeados, muy densos, sobresalen bruscamente por encima del nivel de la piel, se localizan focalmente, simétricamente, sus tamaños alcanzan hasta 1 cm de diámetro o más. Los elementos primero tienen un color de piel y luego se vuelven de color marrón rojizo. Su superficie es lisa, a menudo cubierta de costras hemorrágicas. En el futuro, pueden producirse peelings o capas hiperqueratósicas. Algunas veces la superficie tiene una apariencia verrugosa. La picazón es intensa, paroxística, intensificada después del desarrollo de erupciones, que se explica por la hiperplasia de las fibras nerviosas en las áreas afectadas de la piel.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se realiza con una forma verrucosa de liquen plano rojo, neurodermatitis hipertrófica, tuberculosis verrugosa, sarcoides, linfoma, urticaria papular crónica a gran escala.

Tratamiento de prurito nudoso

Se recomienda observar una dieta hipoalérgica. Teniendo en cuenta que la prurito nodular a menudo se desarrolla en personas con enfermedades internas, corrigen la patología revelada. En casos leves, a menudo limitados a medios externos (picar los elementos con una solución al 2% de novocaína, corticosteroides, diatermocoagulación, irrigación con cloroetilo).

El tratamiento general comprende alérgeno administrar (tiosulfato de sodio al 30%, 10% de gluconato de calcio o cloro calcio), antihistamínicos (Tavegilum, Fenistil, diazolip, Pipolphenum et al.), vitamina et al. Medicamentos.

En ausencia del efecto de la terapia convencional y el flujo severo, se administra internamente terapia selectiva con foto o PUVA o glucocorticosteroides.

Con una picazón pronunciada, fenistil-gel ayuda como antihistamínico. Hay informes de la efectividad del uso de glucocorticosteroides locales en combinación con élidele.

La efectividad de la terapia también se ve reforzada por la combinación de Fenistil (en la mañana - 1 cápsula o gotas dependiendo de la edad) y Tavegil (1 tableta o 2 ml de solución por la noche), externamente - Fenistil gel y elidea.