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Síndrome antifosfolípido - Clasificación
Médico experto del artículo.
Último revisado: 07.07.2025
Existen síndromes antifosfolípidos primarios y secundarios. El desarrollo del síndrome antifosfolípido secundario se asocia con enfermedades autoinmunes, oncológicas e infecciosas, así como con los efectos de ciertos fármacos y sustancias tóxicas.
El síndrome antifosfolípido primario puede considerarse en ausencia de las enfermedades y afecciones enumeradas anteriormente.
Varios autores distinguen el llamado síndrome antifosfolípido catastrófico, caracterizado por una insuficiencia multiorgánica repentina y de rápida evolución, generalmente en respuesta a factores desencadenantes (enfermedades infecciosas o intervenciones quirúrgicas). El síndrome antifosfolípido catastrófico se caracteriza por: síndrome de dificultad respiratoria aguda, trastornos circulatorios cerebrovasculares y coronarios; estupor, desorientación; posible desarrollo de insuficiencia renal y suprarrenal aguda, y trombosis de grandes troncos vasculares. Sin un tratamiento oportuno, la mortalidad alcanza el 60%.
[ Clasificación del síndrome antifosfolípido (Alekberova ZS, Nasonov EL, Reshetnyak TM, 2000)
Variantes clínicas
- Síndrome antifosfolípido primario.
- Síndrome antifosfolípido secundario en:
- enfermedades reumáticas y autoinmunes;
- neoplasias malignas;
- uso de medicamentos;
- enfermedades infecciosas;
- en presencia de otras razones.
- Otras opciones:
- síndrome antifosfolípido catastrófico;
- una serie de síndromes microangiopáticos (púrpura trombocitopénica trombótica, síndrome hemolítico urémico, síndrome HELLP);
- síndrome de hipotrombinemia;
- coagulación intravascular diseminada;
- síndrome antifosfolípido en combinación con vasculitis.
Variantes serológicas del síndrome antifosfolípido
- Síndrome antifosfolípido seropositivo con presencia de anticuerpos anticardiolipina y/o anticoagulante lúpico.
- Síndrome antifosfolípido seronegativo:
- con presencia de anticuerpos antifosfolípidos que reaccionan con la fosfatidilcolina;
- con presencia de anticuerpos antifosfolípidos que reaccionan con la fosfatidiletanolamina; ✧ con presencia de anticuerpos antifosfolípidos dependientes del cofactor (32-glicoproteína-1).