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Síndrome de pomada hormonal en la cara: cómo tratar

 
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Último revisado: 17.10.2021
 
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El tratamiento exitoso de algunos problemas dermatológicos es imposible sin el uso de medicamentos hormonales externos. Sin embargo, el uso de tales herramientas, además de bueno, tiene otro "lado de la moneda": el tratamiento prolongado con ellos conduce a la habituación de la piel: existe el llamado "síndrome de abstinencia del ungüento hormonal". ¿Qué es necesario saber sobre este síndrome para quienes planean o ya se someten a dicho tratamiento?

Epidemiología

Según algunas estadísticas, el síndrome para la abolición de los ungüentos hormonales se desarrolla en más del 90% de los pacientes que han sido tratados con dichos medicamentos.

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Causas de síndrome del ungüento hormonal

A veces, una persona se encuentra en una situación en la que se ve obligado a usar ungüentos hormonales, por ejemplo, para tratar la dermatitis y diversas erupciones cutáneas. Si tales enfermedades son crónicas, entonces la pomada se usa frecuentemente o incluso permanentemente. Esto puede volverse contra el paciente mismo: la condición de la piel se deteriora bruscamente, y la razón de esto es el síndrome de abstinencia del ungüento hormonal.

Por lo tanto, los únicos factores de riesgo que pueden conducir al desarrollo del síndrome son el uso caótico o permanente (diario) de ungüentos hormonales.

Por el momento, los más inseguros se pueden considerar tales tipos de drogas hormonales:

  • Ungüento Lorinden A;
  • Flucinar;
  • ungüento con hidrocortisona o prednisolona;
  • Dermawit;
  • ungüento Triderm o Celestoderm;
  • Ungüento de Sinaflan;
  • Elokom;
  • ungüento Oxycourt;
  • Betasalik.

Cualquiera de los ungüentos hormonales anteriores puede desencadenar el desarrollo del síndrome de abstinencia, independientemente del porcentaje de concentración del fármaco.

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Patogenesia

Un brusco cese del uso de ungüentos hormonales conduce al llamado "síndrome de desintegración", cuyos signos se manifiestan según el principio de la acción de un medicamento en particular. Después del uso de las hormonas glucocorticoides, hay un empeoramiento del curso de la enfermedad, para el tratamiento de los cuales se prescribieron estos agentes externos.

En casos severos, incluso puede desarrollarse insuficiencia de la actividad adrenal, es un síndrome de crecimiento rápido, que representa un peligro considerable para el paciente.

Para evitar la influencia negativa de los ungüentos hormonales en la salud del paciente, el médico siempre explicará el esquema de una reducción paso a paso en la dosificación del medicamento. El cuerpo del paciente se "acostumbra" gradualmente para reducir la cantidad de pomada utilizada, y el equilibrio de hormonas no se altera.

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Síntomas de síndrome del ungüento hormonal

Los síntomas típicos del síndrome del ungüento hormonal son:

  • eritema rojo rojizo;
  • zona de peeling, adelgazamiento, atrofia de la piel;
  • asteriscos vasculares;
  • erupción en forma de pápulas y / o pústulas;
  • zonas de atrofia;
  • áreas con mayor pigmentación.

Los primeros signos del síndrome aparecen alrededor de 6-8 días después de la finalización del uso de drogas hormonales locales:

  • hinchazón en la cara;
  • marcada hiperemia;
  • granos (abscesos).

El edema en unos pocos días está aumentando, hay eritema persistente.

¿Cuánto dura el síndrome de ungüento hormonal?

En su opinión, los médicos no son ambiguos: la automedicación no tendrá un efecto en el síndrome de abstinencia del ungüento de hormonas. Se necesita un enfoque médico complejo aquí.

Pero incluso con un tratamiento farmacológico adecuado, el síndrome no se cura inmediatamente. El tejido de la epidermis no solo debe recuperarse, sino también restaurar sus funciones, y esto puede llevar de 4 a 12 semanas, y algunas veces más. Todo depende de la complejidad del curso del síndrome. En casos particularmente difíciles, puede ser necesario consultar a médicos de diferentes perfiles: dermatólogo, endocrinólogo, terapeuta.

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Etapa

Hay tres etapas clínicas del síndrome de abstinencia del ungüento de hormonas:

  • Etapa I: enrojecimiento estable de la piel;
  • II etapa - la aparición de hinchazón, enrojecimiento, erupción, sequedad;
  • Etapa III - proliferación patológica de tejidos.

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Complicaciones y consecuencias

El síndrome de la pomada hormonal puede complicarse por el desarrollo de dermatitis: en la piel aparecen moknutie y costras que se agrietan y causan dolor e incomodidad. Esta condición es muy peligrosa para el cuerpo, ya que a través de las grietas puede infectarse y causar complicaciones más graves.

Cuanto más prolongado sea el tratamiento con ungüentos hormonales, mayor será el riesgo de efectos adversos.

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Diagnostico de síndrome del ungüento hormonal

Un cuadro clínico típico, que tiene lugar con el tratamiento con ungüento hormonal, todos estos hechos permiten diagnosticar correctamente el síndrome de abstinencia del ungüento hormonal. Para el diagnóstico final, se pueden asignar estudios adicionales:

  • definición de alérgenos (pruebas de escarificación de la piel, pruebas intradérmicas y provocativas);
  • análisis de sangre (OAB, bioquímica, sangre para eosinofilia, inmunograma, proteinograma, análisis de posibles alergenos, evaluación del fondo hormonal, determinación de azúcar en sangre, determinación de anticuerpos a parásitos);
  • examen general de orina;
  • examen de las heces (bakopsev en disbacteriosis, análisis de helmintos, coprograma).

El diagnóstico correcto debe basarse en los signos clínicos, en la historia del paciente y en los resultados de los estudios de diagnóstico enumerados.

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¿Qué es necesario examinar?

Cómo examinar?

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con reacciones alérgicas, con una neurodermatitis, planus rojo, micosis, eccema, psoriasis.

Para aclarar el diagnóstico, es posible que deba consultar a un gastroenterólogo, un alergólogo, un endocrinólogo, un terapeuta, un psiconeurólogo o un otorrinolaringólogo.

¿A quién contactar?

Tratamiento de síndrome del ungüento hormonal

El tratamiento debe consistir en dos etapas obligatorias:

  1. Rechazo total de preparaciones externas hormonales.
  2. Medicación en combinación con una dieta especial.

Los medicamentos que se usan para eliminar el síndrome de abstinencia del ungüento hormonal, por regla general, son componentes de la terapia compleja:

  • Metronidazol, o eritromicina, dos veces al día hasta que la erupción desaparece;
  • drogas sorbentes (Lactofiltrum, Enterosgel)
  • antihistamínicos (Suprastin, Cetrin);
  • diuréticos (con edema severo);
  • medicamentos antibacterianos - Tetraciclina, Doxiciclina (con mayor riesgo de infección de heridas).

Dosificación y vía de administración

Efectos secundarios

Instrucciones especiales

Métricas

Tome 250-400 mg dos veces al día, con alimentos o leche.

El desorden en las heces, las náuseas, el sabor del "metal" en la boca, el mareo, la alergia y la coloración del líquido urinario en un color rojizo.

El metronidazol es incompatible con el alcohol.

Lactofiltrum

Tome tres veces al día por 2-3 tabletas, 60 minutos antes de las comidas.

Diarrea, hinchazón, alergias.

Con precaución, tome Lactofiltrum con una úlcera estomacal en la etapa aguda.

Lineks

Tome inmediatamente después de una comida, 2 cápsulas tres veces al día.

Muy raramente - una alergia.

No puede beber el té caliente y el alcohol Linex.

Ketotifen

Se toma por vía oral, con alimentos, 1-2 mg dos veces al día.

Somnolencia, mareos, fatiga, cambios en el apetito, estreñimiento, violación de la micción.

Durante la recepción de Ketotifen, se altera la concentración de la atención, lo que debe tenerse en cuenta al conducir vehículos y otras actividades similares.

La piel, afectada por el síndrome de abstinencia, es necesaria para hidratar y proteger al máximo contra los efectos de la radiación ultravioleta, el viento y las heladas. Además, debes seguir las siguientes reglas:

  • no toque la piel afectada con los dedos sucios;
  • a menudo usan drogas probadas hidratadas;
  • No frote la piel, use toallas suaves;
  • Asista regularmente a cursos con complejos vitamínicos con vitaminas B, C, A y ácido fólico;
  • en el verano use protector solar de alta calidad.

Vitaminas

  • La vitamina A es responsable de la retención de humedad en la piel y de su elasticidad, y la falta de esta vitamina exacerba la sequedad y la descamación.
  • La vitamina C promueve la formación activa de fibras de colágeno, acelera la curación de las heridas y fortalece el sistema de suministro de sangre de los tejidos.
  • Las vitaminas del grupo B protegen la piel de la influencia nociva de factores externos dañinos.
  • La vitamina E acelera la renovación y recuperación de las células de la piel, tiene propiedades antioxidantes.

Entre las preparaciones vitamínicas complejas, se recomienda especialmente prestar atención a medicamentos como Volovit, Aevit, Vitrum Beauty, Alphabet Cosmetics, Perfectil, Revidox.

Tratamiento fisioterapéutico

Con la retirada de ungüentos hormonales, la fisioterapia no se prescribe con tanta frecuencia, aunque en muchos casos puede ser bastante efectiva. Cualquiera de los procedimientos tiene sus propias indicaciones y contraindicaciones, y esto debe tenerse en cuenta antes de proceder con este tipo de tratamiento.

  • La fototerapia es la irradiación de la piel afectada con luz ultravioleta.
  • Acupuntura, iacupuntura.
  • Magnetoterapia con el uso de un campo magnético alterno o constante.
  • Método de oxigenación hiperbárica
  • Terapia de frecuencia extremadamente alta con ondas de rango milimétrico.

En casos de síndrome prolongado de ungüento hormonal, en ausencia del efecto del tratamiento farmacológico, se recomienda una terapia de spa. Tal tratamiento incluye:

  • climatoterapia;
  • baños de aire;
  • baños de sulfuro y radón;
  • tratamiento con agua de mar y barro.

Tratamiento alternativo

A veces, y especialmente en los casos en que el tratamiento habitual no da el efecto esperado, sigue siendo la esperanza de la acción de la medicina alternativa. De hecho, hay varias recetas alternativas que pueden ayudar con el síndrome de abstinencia del ungüento de hormonas. Y cuanto antes se usen estos métodos de tratamiento, mejor.

  • Una cucharada de propóleo molido se mezcla con 4 cucharadas. L. Aceite vegetal (mejor que el aceite de oliva), lo colocamos en un baño de agua durante 45 minutos. La masa homogénea resultante se vierte en un recipiente de vidrio y se usa para lociones dos veces al día.
  • Aplicamos a las áreas afectadas tres veces al día lociones basadas en el jugo de papas o pepino.
  • Mezcle 1 cda. L. Crema para bebé con la misma cantidad de alquitrán de abedul, colóquela en un baño María y caliente un poco (no más de + 60 ° C). Aplicar a la piel dos veces al día.
  • Al menos 4 veces al día elaboramos y tomamos té de un diente de león. Para hacerlo, insistimos 1 cda. L. Hierbas picadas en 0.5 litros de agua hirviendo. En este té puedes agregar algunas hojas de grosella y miel.

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Tratamiento a base de hierbas

  • Prepara en 300 ml de termo 4 cucharadas. L. Una mezcla equivalente de hierbas manzanilla, caléndula y plátano. Después de 10 horas, la infusión se filtra y se usa para irrigación y loción en la piel afectada.
  • Exprime el jugo de la planta con un bigote dorado. Una cucharada de este jugo se mezcla con 1 cucharada. L. Aceite de espino amarillo y mezclar la masa con una crema para bebé. La pomada obtenida se puede usar 2 veces al día.
  • Preparamos la infusión a base de partes iguales de flores de margarita, hojas de ortiga, cola de caballo, abedul, celidonia y alpinista. Insistimos 1 hora. Usamos lociones varias veces al día.
  • El tomillo seco molido a un estado polvoriento. Una cucharadita del polvo obtenido se mezcla con 1,5 cucharadas. L. Mantequilla hecha en casa. Esta pomada se puede usar para lubricar las áreas afectadas.

Homeopatía

El tratamiento con homeopatía del síndrome de abstinencia del ungüento hormonal se considera una adición al tratamiento tradicional y alternativo. Los especialistas en homeopatía usan una gran cantidad de diluciones, que se pueden determinar a partir de la tabla:

Signo clínico del síndrome

Cría homeopática

Escamas en la piel

Azufre, Álbum de Arsenicum, Silicea

Burbujas con líquido

Gepar Sulphur, Ureka Urens, Apis

Cambios cicatriciales

Grafito, Silicea

Puntos rojos

Aknit

Crepitantes, piel rota

Silicea, Sulphur, Oleander, Sepia

Costras

Lycopodium, Calcaria Carbonicum, Silicea

Erupciones papiculares

Yodo de potasio, Causticum

Wolters

Kantaris

Las diluciones anteriores se usan en una forma altamente concentrada de C-200. Estas drogas realizan la función de un absorbente y activan la eliminación de sustancias negativas del cuerpo.

El tratamiento quirúrgico en el síndrome de cancelación de ungüento hormonal, como regla, no se practica.

Prevención

Todos los pacientes que son tratados con ungüentos hormonales deben saber que dichos medicamentos no se pueden usar con regularidad y con frecuencia, ya que el desarrollo del síndrome de abstinencia será inevitable.

Para prevenir el inicio del síndrome de abstinencia, es necesario detener el uso constante de ungüentos hormonales. Pero debe hacerse con cuidado, rechazando el medicamento, disminuyendo gradualmente la dosis y la frecuencia de la aplicación. Después de alcanzar la dosis mínima, es posible cambiar a una preparación similar con una menor concentración del ingrediente activo.

En ningún caso puede "prescribirse" usted mismo los ungüentos hormonales, sin la participación de un médico.

Si no puede evitar el uso constante de ungüentos hormonales (por ejemplo, con eccema), debe reemplazarlos cada 3-4 semanas por otros, con otro ingrediente activo.

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Pronóstico

Con cualquier cambio en el estado de la piel después de la cancelación de la pomada hormonal, se debe ver al médico. La mayoría de los pacientes con este síndrome se curan con éxito al inicio de la complicación. Si el síndrome de cancelación del ungüento hormonal se trata de manera incorrecta o no se trata en absoluto, la patología puede durar mucho tiempo y su curso será difícil.

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Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

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