Esmegma o cuajada axilar: ¿de qué se trata?

Muchas madres a veces notan una secreción escasa y ligera con un olor peculiar en los genitales de sus hijos. Esta masa se llama "esmegma" y es una secreción sebácea, combinada con humedad y células epiteliales muertas, que se acumula dentro de la bolsa del prepucio. El esmegma, a menudo llamado "cuajada subvulvar", es una condición completamente natural que se observa en cualquier mamífero.

Si hablamos de una pequeña cantidad de esmegma, se considera una variante normal. Sin embargo, hay excepciones. Entonces, ¿cuándo debemos alertar?

Causas de la acumulación de esmegma

Veamos qué es el esmegma. Es una secreción natural, similar a un ungüento, producida por las glándulas ubicadas en el glande. Estas secreciones se mezclan con células epiteliales muertas y líquido (humedad). En la mayoría de las personas, esta secreción se acumula bajo el prepucio y se elimina con la orina durante su excreción. [ 1 ]

La secreción es producida por un sistema glandular ubicado en la zona del surco coronal, que recorre la base del glande. El esmegma bajo el prepucio es necesario para ablandar y humedecer los tejidos y facilitar el movimiento de la piel. Sin embargo, a veces se produce en exceso, lo que contribuye a la creación de condiciones favorables para el rápido crecimiento y desarrollo de la flora patógena. [ 2 ], [ 3 ] Algunos estudios han demostrado que diversos organismos han sido colonizados en el espacio subprepucial. [ 4 ] A continuación, se explica por qué ocurre esto:

• en caso de aplicación incorrecta o incompleta de las normas sanitarias e higiénicas;
• con fimosis – estrechamiento del prepucio;
• en caso de lesiones infecciosas de los órganos urinarios o genitales.

La eliminación del esmegma es difícil, por lo que la masa se acumula en la zona del saco prepuncionado, se vuelve más densa y empieza a desprender un olor desagradable. Sus partículas se endurecen, pierden sus propiedades protectoras y se convierten en el principal factor en el desarrollo de procesos infecciosos.

• La balanitis es una reacción inflamatoria en los tejidos de la cabeza del pene;
• postitis: una reacción inflamatoria con daño al prepucio;
• La balanopostitis es una patología combinada con daño simultáneo del glande y del prepucio.

Anteriormente, algunos expertos temían que el esmegma pudiera contener compuestos cancerígenos. Actualmente, la mayoría de los expertos creen que el esmegma en sí probablemente no cause cáncer de pene. Sin embargo, puede causar irritación e inflamación del pene, lo que puede aumentar el riesgo de cáncer. También puede dificultar la detección del cáncer en una etapa muy temprana.

Composición del esmegma

La masa grasa, conocida como esmegma, consiste en células epiteliales muertas mezcladas con la secreción del sistema glandular sebáceo, que suele acumularse en la cavidad del saco prepuncial. Otros componentes del esmegma pueden incluir:

• inclusiones grasas;
• micobacterias no tuberculosas;
• células epiteliales necróticas;
• agentes antimicrobianos;
• productos de secreción externa - feromonas.

El esmegma ayuda al correcto funcionamiento del pene:

• asegura un fácil deslizamiento del cabezal;
• protege contra microtraumas;
• Previene el desarrollo de enfermedades infecciosas. [ 5 ]

¿Cómo se ve y a qué huele el esmegma?

¿Qué aspecto debe tener el esmegma en un niño? Generalmente es una sustancia ligera y aceitosa con un aroma ácido y penetrante. Externamente, la masa es similar a un ungüento blanco aplicado sobre el glande. A cualquier edad, esta sustancia se elimina fácilmente de la piel.

La acumulación de esmegma en un niño es más pronunciada durante la pubertad. Con una higiene adecuada, no deberían surgir problemas. Sin embargo, en algunos casos, la masa se acumula simultáneamente con el desarrollo de fimosis, lo que puede provocar una mayor proliferación de infecciones. [ 6 ]

El esmegma en niños varones debe ser motivo de preocupación si presenta signos de un proceso patológico en lugar de fisiológico. Esto ocurre en las siguientes enfermedades:

• La candidiasis bucal se caracteriza por la aparición de secreción blanca (similar al requesón), principalmente en la zona del glande. La enfermedad es causada por una infección micótica, acompañada de picazón y ardor en la zona afectada.
• Las infecciones de transmisión sexual se acompañan de la aparición de secreción purulenta que tiene un tinte grisáceo y un olor extremadamente desagradable.
• La papilomatosis de la cabeza se caracteriza por una producción excesiva de esmegma en el contexto de la formación de crecimientos en forma de hongo y condilomas en la piel.

Esmegma en mujeres

Normalmente, las mujeres también pueden producir esmegma, aunque en cantidades muy pequeñas. Con un nivel de higiene vaginal de 3 a 4, la cantidad de esmegma aumenta, lo que incrementa significativamente el riesgo de desarrollar un proceso inflamatorio. Por lo tanto, es importante realizar procedimientos de higiene vaginal con regularidad.

Sin una higiene adecuada, las secreciones naturales se acumulan en la zona de los labios menores y el clítoris, y después de la relación sexual pasan a la vagina, contribuyendo al desarrollo de anexitis, salpingooforitis, etc.

La mayor cantidad de esmegma en la mujer se produce en los siguientes casos:

• durante el embarazo;
• durante el proceso de cambios hormonales – por ejemplo, al llegar a la pubertad;
• con el inicio de la actividad sexual;
• en caso de violación de las normas de higiene.

La detección de esmegma en niñas no indica ninguna anomalía, sino la necesidad de una higiene íntima más cuidadosa. Una visita al médico no estaría de más para descartar una infección bacteriana o fúngica en los genitales. Es especialmente importante iniciar el tratamiento a tiempo si el esmegma femenino adquiere un color atípico o un olor desagradable. Por ejemplo, muchas infecciones se acompañan de un olor agrio, como a pescado podrido o cebolla. [ 7 ]

El esmegma en las recién nacidas se elimina fácilmente con un hisopo de algodón empapado en aceite vegetal. Es mejor no usar jabón, especialmente el de uso doméstico, para evitar la sequedad excesiva y la irritación. Además, la eliminación excesiva de la microflora beneficiosa puede provocar la proliferación de microorganismos patógenos, que posteriormente se convertirán en un problema que requerirá tratamiento a largo plazo.

Tratamiento del esmegma, ¿es necesario?

El esmegma en los hombres, si se acumula en grandes cantidades, puede provocar reacciones inflamatorias en la zona del pene y, como resultado, dolor intenso. Por lo tanto, se prescribe tratamiento si se desarrolla un proceso patológico como resultado de la acumulación. En todos los demás casos, basta con eliminar el exceso de secreción. [ 8 ] Para ello, basta con seguir las siguientes reglas:

• vigilar periódicamente la limpieza del pene;
• cambiar la ropa de cama de manera oportuna;
• Durante la higiene íntima, exponga cuidadosamente la cabeza del pene, empujando suavemente el prepucio hacia atrás y lave las áreas donde se haya acumulado esmegma con agua corriente tibia.

Cuando aparecen signos de una reacción inflamatoria, se utilizan preparaciones antisépticas externas para su aplicación local en la zona afectada. Se prescriben lavados cutáneos con antisépticos, infusiones o decocciones de hierbas.

¿Qué hacer si se detecta esmegma en el contexto de una fimosis?

• Para empezar, es necesario no tratar el esmegma, sino eliminar por completo el fenómeno de la fimosis: para esto, los baños medicinales se utilizan con mayor frecuencia, pero en casos difíciles rara vez es posible prescindir de la asistencia quirúrgica: la circuncisión del prepucio.
• Después de deshacerse con éxito de la fimosis, comienzan a desinfectar la cabeza: la lavan con soluciones antisépticas hasta que el desarrollo de la reacción inflamatoria se detenga por completo.
• A continuación, se debe prestar máxima atención a la limpieza del pene y acostumbrar al niño a las normas de higiene. Inicialmente, se aconseja a los padres que supervisen la calidad de los procedimientos hasta que el niño aprenda a hacerlo por sí solo. [ 9 ]

¿Cómo eliminar el esmegma?

La acumulación excesiva de secreciones puede provocar reacciones inflamatorias y molestias en la zona inguinal. Al mismo tiempo, es bastante fácil eliminar el exceso de esmegma. Generalmente, se utilizan procedimientos de higiene habituales.

El esmegma en un recién nacido consiste en inclusiones blancas o de color blanco amarillento. Si no hay signos de inflamación, no se debe retirar este lubricante intencionalmente: basta con las medidas de higiene habituales. Es necesario consultar a un urólogo:

• si el pene se pone rojo;
• si se observa secreción purulenta;
• Si el bebé está claramente ansioso al orinar y llora.

En ningún caso se debe forzar los genitales del niño ni intentar arrancarle la cabeza a la fuerza. En otras palabras, si nada le molesta al bebé, no es necesario tratar el esmegma. Solo se elimina el exceso de esmegma si es necesario.

¿Cómo eliminar el esmegma y cuidar adecuadamente los genitales?

• Los genitales se lavan diariamente, sin mover especialmente el prepucio.
• Lave al niño dirigiendo el chorro de agua desde el pene hacia el ano, pero no al revés.
• Sin estirar la piel, séquela con palmaditas suaves con una toalla suave que absorba bien la humedad.
• Ante los primeros signos de inflamación, es necesario tratar la piel con antisépticos especiales. Además, el médico puede recetar ungüentos antimicrobianos y antimicóticos o antibióticos. [ 10 ]

¿Cómo eliminar el esmegma en casa?

Los genitales de los niños están prácticamente "protegidos" de cualquier influencia externa, ya que el prepucio "oculta" el glande, impidiendo que los microbios y otros agentes entren en contacto con la delicada piel. El esmegma también cumple una función protectora, ya que posee altas propiedades antimicrobianas y neutraliza los microorganismos que han logrado penetrar bajo la piel. Por eso no se debe intentar eliminar el esmegma específicamente: es necesario como agente protector. La higiene íntima debe incluir el lavado diario regular de los genitales con jabón suave. Otras acciones relacionadas con el pene son inútiles e incluso perjudiciales. No se debe mover con fuerza el prepucio, intentando "rasparlo" y "barrer" todo. Tal invasión puede dañar gravemente la delicada piel y causar daños irreparables.

En caso de acumulaciones importantes de esmegma, se realiza un lavado externo del órgano. Se puede extraer agua con una jeringa desechable (sin aguja) y lavar la parte oculta del prepucio, llevándola ligeramente hacia adelante (no hacia el cuerpo, sino alejándola de él). Además, se realizan baños de asiento con manzanilla, furacilina y una solución diluida de permanganato de potasio. [ 11 ]

Los baños con manzanilla tras la eliminación del esmegma ayudan a calmar la piel irritada y tienen un ligero efecto antiinflamatorio. Para preparar la solución, tome 90 g de manzanilla seca, vierta 800 ml de agua hirviendo, tape y deje actuar de 15 a 20 minutos. El baño puede realizarse dos veces al día durante unos 15 minutos. [ 12 ]

Lo principal que los especialistas intentan transmitir a los padres es que el esmegma, o la llamada coagulación subvulvar, es un fenómeno absolutamente normal, y que intentar eliminarlo por cualquier medio es irrazonable. Si nada le molesta al niño, no se debe manipular el prepucio ni el esmegma.