Callosidades secas en las manos

Si debido a la fricción se forma un callo común y corriente, los callos duros y secos en las manos (muñecas y dedos) tienen un origen ligeramente diferente y se tratan de manera diferente.

Causas callos secos en las manos

La principal causa de la aparición de callos secos en las manos es la presión mecánica prolongada y/o constante localizada en una zona específica de la piel. Dado que la piel tiene una función protectora, la formación de un callo duro se considera una de sus manifestaciones.

En este caso, se observan zonas específicas donde la presión aumenta durante diversas actividades con herramientas y equipos. Así, el callo del remero, causado por el remo, se forma en las superficies metacarpofalángicas de las palmas; entre los metacarpianos y las falanges proximales de los dedos, es común encontrar callos densos en levantadores de pesas y levantadores de pesas rusas; en joyeros, grabadores y personas que manipulan constantemente herramientas pequeñas, los dedos pulgar, índice y medio sufren. Los peluqueros, con el mango de las tijeras, y los jardineros, con el mango de las tijeras de podar, presionan el callo del dedo índice. Incluso alguien que escribe mucho a mano puede desarrollar un callo de este tipo en una de las falanges del dedo medio.

Factores de riesgo

Además de las actividades mencionadas anteriormente, los factores de riesgo para la formación de callos secos en las manos incluyen la deficiencia de vitamina A, que produce hiperqueratosis, y la piel seca de las manos, incluida la común en los ancianos.

Las personas con enfermedades sistémicas y metabólicas, como diabetes, artritis reumatoide, esclerodermia y gota, son más susceptibles a las lesiones cutáneas queratósicas.

La probabilidad de aparición de dichos callos aumenta con los cambios patológicos en los huesos metacarpianos, las articulaciones interfalángicas de las manos, el proceso estiloides del cúbito (processus styloideus ulnae); la aparición de una protrusión ósea del hueso pisiforme de la muñeca (os pisiforme) en el lado de la palma, como resultado de una lesión, depósitos de sal, poliartritis, artrosis u osteoartrosis deformante, cuando se forman osteofitos.

Patogenesia

Al explicar la patogenia de la formación de callos secos, los expertos la asocian con la respuesta de los queratinocitos de la piel a los efectos traumáticos repetidos, en forma de una mayor queratinización del epitelio para proteger contra daños en las capas más profundas de la dermis.

Una presión limitada en su área, pero intensa y frecuentemente repetida sobre la piel de las manos y los dedos conduce a la activación de los macrófagos epidérmicos migratorios (células de Langerhans), que regulan la división de los queratinocitos de la capa basal y su diferenciación hasta la etapa final: la transformación en células muertas (corneocitos), que forman el estrato córneo de la piel.

También se observa una relación directa con procesos bioquímicos complejos específicos de cada tejido de los factores de crecimiento - epitelial (EGF) y transformante (TGFα), que estimulan los receptores correspondientes de los queratinocitos; moléculas de adhesión en sus membranas; algunas enzimas intratisulares.

Como resultado, debido a la mayor proliferación de las principales células epidérmicas hasta el nivel de hiperqueratosis y compactación de los corneocitos, se produce un engrosamiento local del estrato córneo, que, en esencia, es un callo seco.

Si aparece un callo seco con núcleo en la mano, esto significa la formación de un cono o raíz de queratina dura en el centro de la zona de mayor queratinización de la epidermis, que, bajo la influencia de la presión mecánica, se profundiza en las capas subyacentes de la piel.

Síntomas callos secos en las manos

Cuando aparecen los primeros signos de un callo seco en la mano, en la zona de la palma o de los dedos que está sometida a una presión constante, la piel se vuelve más densa y áspera.

Posteriormente, aparecen síntomas como endurecimiento y engrosamiento de la piel, que se asemeja a una placa hiperqueratolítica seca de color grisáceo o amarillento, menos sensible al tacto que la piel circundante. También puede aparecer un anillo amarillo, bastante blando, ligeramente protuberante en la superficie de la piel (debido al aumento de fibras de colágeno en el estrato córneo) con un centro ceroso, de color gris amarillento, compuesto por queratina cementada: se trata de un callo seco en forma de varilla en la mano. Este callo se acompaña de hinchazón y puede ser doloroso, ya que la varilla desplaza el tejido cutáneo y comienza a presionar las terminaciones nerviosas. La compresión y el daño simultáneos a los capilares pueden causar hemorragias puntuales.

Complicaciones y consecuencias

Si no se toman medidas, las consecuencias y complicaciones de los callos secos a largo plazo en las manos son casi inevitables:

• dolor constante;
• agrietamiento y ulceración de las capas superiores de la piel y daño a los tejidos más profundos en forma de fibrosis;
• crecimiento de terminaciones nerviosas y vasos sanguíneos en el cuerpo del callo;
• Infección e inflamación (a menudo purulenta).

Diagnostico callos secos en las manos

El diagnóstico de los callos se realiza sobre la base de la anamnesis, el examen y el cuadro clínico.

El diagnóstico instrumental mediante dermatoscopia puede ayudar a determinar el tamaño del callo (el área de hiperqueratosis). Si el paciente presenta cambios patológicos en las estructuras óseas de la mano o los dedos, se realiza una radiografía.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial debe excluir: queratodermia palmoplantar focal, queratodermia papular de Buschke-Fischer, hiperqueratosis epidermolítica de los dedos, acroqueratosis verruciforme y otras queratodermias, así como la queratosis de las palmas en la pitiriasis versicolor y la forma hiperqueratósica de la micosis de las manos.

Tratamiento callos secos en las manos

Para quienes han experimentado este problema, la pregunta principal es: ¿cómo eliminar las callosidades secas de las manos? Información detallada sobre callosidades con núcleo en el material: Callosidades con núcleo: causas, estructura y tratamiento.

Los principales medicamentos que ayudan a eliminar dichos callos son agentes externos con efecto queratolítico, que lo proporciona el ácido salicílico, la urea (carbamida) o el lactato de amonio (sal de ácido láctico) incluidos en su composición: ungüento salicílico, Solcokerasal, Hemosol, Keratolan, Carboderm, etc., líquido para callos Collomak.

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Antes de aplicar ungüento o crema al callo, es necesario ablandarlo con un baño caliente durante un cuarto de hora: en una solución jabonosa con bicarbonato de sodio y amoníaco (no más de 10-12 gotas por medio litro de solución); con sal de mesa y bicarbonato disueltos en agua (una cucharadita por cada 0,5 l) o con vinagre de manzana (medio vaso por cada 500 ml). El callo ablandado se frota con piedra pómez, se enjuaga la mano, se seca y se aplica el ungüento. Se recomienda realizar estos procedimientos cada dos días.

Este procedimiento también precede al uso de apósitos para callos secos.

Y las cremas medicinales para las manos ayudan a hidratar y suavizar la piel.

Además, los dermatólogos recomiendan tomar vitaminas A, C y D.

El tratamiento popular se diferencia del método descrito anteriormente en que después de un baño tibio, en lugar de un producto farmacéutico, se aplica, por ejemplo, cebollas crudas, pulpa de hojas de aloe, ajo rallado o resina de pino al callo.

El tratamiento herbal se realiza con los mismos baños calientes con decocciones de plantas medicinales como regaliz (se utiliza la raíz), manzanilla (flores) y salvia. Se aplica una compresa con jugo de hojas frescas de celidonia sobre el callo al vapor. En casos extremos, se realiza tratamiento quirúrgico: eliminación con láser o criodestrucción con nitrógeno líquido, aunque la frecuencia de recaídas tras este tratamiento es bastante alta. En casos de callos secos con un núcleo profundo, se recurre a la escisión quirúrgica.

Prevención

Para la mayoría de las personas, prevenir los callos en las manos implica usar guantes protectores.

También es necesario un cuidado adecuado de la piel de las manos: utilizar exfoliantes para limpiar la piel de células muertas y evitar su engrosamiento y aceites vegetales naturales (oliva, linaza) para nutrir la piel.

Pronóstico

Los médicos no consideran que las callosidades secas en las manos sean un problema grave; en la mayoría de los casos, pueden eliminarse. Por lo tanto, el pronóstico es excelente. Sin embargo, si la causa persiste, el problema es crónico.