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Tasa de sedimentación globular (ESR)
Último revisado: 23.04.2024
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La velocidad de sedimentación de los eritrocitos (ESR) es directamente proporcional a la masa de eritrocitos, la diferencia en la densidad de los eritrocitos y el plasma e inversamente proporcional a la viscosidad del plasma.
Unidades de medida: milímetros por hora (mm / h).
Valores de referencia de ESR
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Edad |
ESR, mm / h |
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Recién nacidos |
0-2 |
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Niños hasta 6 meses |
12-17 |
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Mujeres menores de 60 años |
Hasta 12 |
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Mujeres después de 60 años |
Hasta 20 |
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Hombres menores de 60 años) |
Hasta 8 |
|
Hombres después de 60 años |
Hasta 15 |
|
En la definición de Westergren |
Hasta 20 |
Velocidad de sedimentación globular (VSG) normalmente varía dependiendo de la edad y el sexo: en niños por debajo de la ESR (1-8 mm / h) que en los adultos, y la edad media es menor que en las personas de edad avanzada y seniles. Durante el día, las fluctuaciones en los valores son posibles, el nivel máximo se observa durante el día.
Dado que la ESR depende principalmente de los cambios en las proteínas en la sangre (fibrinógeno ampliación, globulina), entonces se incrementa en todas las condiciones que implican inflamación de la destrucción del tejido conectivo, necrosis de tejidos, tumores malignos, trastornos del sistema inmune. Proteínas de fase aguda (proteína C reactiva, haptoglobina, alfa 1-antitripsina) adsorbidos en la superficie de los eritrocitos, y reducen su repulsión de carga entre sí, contribuyen a la formación de "rouleaux" y aceleran la sedimentación de eritrocitos. En procesos inflamatorios e infecciosos agudos, el cambio en la VSG se observa 24 horas después de que la temperatura aumenta y el número de leucocitos aumenta. En la inflamación crónica, el aumento de la ESR se debe a un aumento en la concentración de fibrinógeno e inmunoglobulinas.
La formación de "monedas" y la aglutinación de eritrocitos, aumentando la masa de partículas de sedimentación, precipitan la precipitación. El principal factor que afecta la formación de "monedas" de glóbulos rojos es la composición proteica del plasma sanguíneo. Todas las moléculas de proteínas reducen el potencial zeta de las células rojas de la sangre (carga negativa promover la repulsión mutua de las células rojas de la sangre y mantenerlos en suspensión), pero la mayor molécula asimétrica efecto - fibrinógeno, Ig, y haptoglobina. Por lo tanto, un aumento particularmente pronunciado de la VSG (60-80 mm / h) es característico de las hemoblastosis paraproteinémicas (mieloma, enfermedad de Waldenström). La sensibilidad de la ESR a la detección de la patología proteica del plasma es mayor en ausencia de anemia. En los eritrocitos potencial zeta está influenciada por otros factores: el pH del plasma (ESR reduce la acidosis, aumenta alcalosis), la carga de iones del plasma, lípidos, viscosidad de la sangre, la presencia de anticuerpos eritrocitarios. La cantidad, forma y tamaño de los glóbulos rojos también afectan la sedimentación. La eritropenia acelera la sedimentación, sin embargo, con semilunas severa, esferocitosis, anisocitosis
La ESR puede ser baja, ya que la forma alterada de las células impide la formación de "monedas".
En los últimos años, el método internacional para la determinación de ESR - el método de Westergren - se ha utilizado activamente. En este método, se utilizan capilares de 200 mm de longitud, lo que aumenta la sensibilidad del método.
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