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Tendovaginitis: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Médico experto del artículo.
Último revisado: 05.07.2025
La tendinitis es una enfermedad muy grave de las vainas tendinosas (la vaina que rodea el tendón), que se acompaña de dolor intenso y un proceso inflamatorio pronunciado.
Un tratamiento ineficaz y la inflamación desatendida pueden provocar necrosis tendinosa y la propagación de una inflamación purulenta por todo el cuerpo. La tendinitis puede ser causada por diversas lesiones (contusiones, inyecciones, cortes) que han provocado un traumatismo en las paredes de las vainas tendinosas cercanas a la superficie. Sin embargo, la enfermedad suele desarrollarse como resultado de una carga excesiva sobre el tendón, y no de una infección. Dicha carga suele estar relacionada con las actividades profesionales de la persona (lecheras, pianistas, maquinistas, etc.).
La enfermedad puede afectar la mano, el tendón de Aquiles, el antebrazo, la muñeca, el pie y el tobillo.
Causas de la tenosinovitis
La tendinitis puede ser una enfermedad separada que ocurre de forma independiente o puede desarrollarse como resultado de algunas complicaciones después de un proceso inflamatorio general en el cuerpo.
En enfermedades infecciosas como la tuberculosis o la sífilis, con diversas lesiones menores, la infección puede penetrar la vaina tendinosa, lo que provoca el desarrollo de diversas formas de tendovaginitis (purulenta, inespecífica, tuberculosa, brucelosis). Además, la tendovaginitis infecciosa puede desarrollarse como resultado de otro proceso inflamatorio en el organismo, por ejemplo, en el caso del reumatismo o la artritis reumatoide.
La tendovaginitis inespecífica es generalizada y suele presentarse tras cargas intensas y prolongadas sobre el tendón. Con frecuencia, se produce como resultado de una actividad profesional o afición que implica movimientos frecuentes. Esta forma de tendonitis se clasifica como enfermedad profesional. También se presenta la tendovaginitis postraumática, que afecta con mayor frecuencia a deportistas profesionales, pero a veces se desarrolla como resultado de una lesión doméstica.
La tendovaginitis degenerativa depende directamente de la circulación sanguínea en los tejidos adyacentes. Cuando el flujo sanguíneo se ve afectado, por ejemplo, en el caso de varices, se desarrolla una forma degenerativa de tendovaginitis, es decir, se observa una alteración en la membrana sinovial de la vagina.
Síntomas de la tenosinovitis
En la forma aguda de tendovaginitis, se produce una inflamación grave de la membrana sinovial como resultado del flujo sanguíneo a la zona afectada. La inflamación se produce en el sitio de la lesión tendinosa, lo que causa dolor intenso al presionarla o moverla. En la fase aguda de la enfermedad, los movimientos de los dedos se ven limitados, se produce un crujido característico al presionarlos (crepitación) y dolor. La limitación del movimiento en la forma aguda de tendovaginitis puede manifestarse por una contracción intensa de los dedos en una posición antinatural.
Por lo general, en el proceso agudo, solo se ven afectados los tendones del lado opuesto de la palma o el pie; la tendovaginitis aguda de los dedos es mucho menos frecuente. Generalmente, este tipo de proceso inflamatorio evoluciona a una forma crónica. En la forma aguda de tendovaginitis, también pueden presentarse inflamación del antebrazo o la tibia. Si la forma purulenta de la enfermedad comienza a desarrollarse, el estado del paciente empeora con fiebre (escalofríos, fiebre, inflamación de los ganglios linfáticos y vasos sanguíneos). Se forma un relleno seroso o purulento en la cavidad sinovial, que comprime la conexión entre el vaso sanguíneo y el tendón. Como resultado, se altera la nutrición tisular, lo que puede causar necrosis.
La tendovaginitis crónica suele ser causada por las responsabilidades profesionales y se produce como resultado de cargas frecuentes e intensas sobre los tendones y ciertos grupos musculares. La enfermedad también puede ser consecuencia de un tratamiento ineficaz o incorrecto de la tendovaginitis aguda. Afecta principalmente las articulaciones del codo y la muñeca. La tendovaginitis crónica se manifiesta por movilidad articular reducida, dolor durante movimientos bruscos y un crujido o chasquido característico al intentar apretar la mano. Generalmente, la tendovaginitis crónica se presenta en la vaina de los tendones responsables de la flexión y extensión de los dedos.
Tenosinovitis crepitante
La tendovaginitis crepitante es una de las enfermedades profesionales más comunes. Por lo general, se desarrolla en el contexto de traumatismos frecuentes en tendones, músculos y tejidos adyacentes debido a movimientos monótonos y frecuentes de los dedos o los pies.
La enfermedad en la mayoría de los casos afecta la superficie extensora del antebrazo (generalmente el derecho), con menor frecuencia se presenta en el tendón de Aquiles, la superficie anterior de la parte inferior de la pierna.
La enfermedad se acompaña de hinchazón en la zona afectada, dolor y un crujido similar al de la nieve al crujir. Por lo general, la duración de la enfermedad no supera los 12-15 días; la tendovaginitis crepitante puede reaparecer y, a menudo, evoluciona hacia una fase crónica.
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Tenosinovitis estenosante
La tendovaginitis estenosante es una inflamación del aparato tendinoso-ligamentoso de la mano. La causa más común de la enfermedad es una lesión laboral. La enfermedad progresa con bastante lentitud; inicialmente, aparecen sensaciones dolorosas en la zona de las articulaciones metacarpofalángicas. Es difícil doblar el dedo, y a menudo este movimiento se acompaña de un crujido (crepitación). También se puede sentir una formación densa a lo largo de los tendones.
Tendovaginitis purulenta
La tendovaginitis purulenta suele desarrollarse como una enfermedad primaria, debido a la penetración de bacterias a través de microtraumatismos y lesiones. La tendovaginitis secundaria, con formación de masas purulentas, se observa con menos frecuencia; por lo general, el tendón se ve afectado como resultado de la transición de la inflamación purulenta desde los tejidos adyacentes, por ejemplo, con flemón.
Generalmente, los agentes causantes del proceso purulento en el tendón son colibacterias, estreptococos, estafilococos y, muy raramente, otros tipos de bacterias. Cuando las bacterias penetran en la pared de la vaina tendinosa, se produce inflamación y supuración, lo que impide la nutrición tisular y, como resultado, la muerte del tendón.
En la enfermedad secundaria, la inflamación purulenta suele comenzar en los tejidos adyacentes y solo después se extiende a la pared de la vaina tendinosa. Por lo general, con inflamación purulenta, el paciente presenta fiebre con temperatura alta y debilidad general. En las formas avanzadas de tendovaginitis purulenta, aumenta el riesgo de sepsis (infección de la sangre).
Tenosinovitis aséptica
La tendovaginitis aséptica no es de naturaleza infecciosa, la enfermedad se presenta con bastante frecuencia, principalmente en personas que, debido a la naturaleza de sus actividades profesionales, deben realizar movimientos monótonos durante mucho tiempo, generalmente durante dicho trabajo solo se involucra un grupo de músculos y como resultado, debido al sobreesfuerzo, varios microtraumatismos de tendones y tejidos adyacentes, comienza un proceso inflamatorio.
La tendinitis de la mano es común entre músicos, voleibolistas, etc. Los esquiadores, patinadores y otros atletas profesionales son más susceptibles a sufrir lesiones en los pies. La tendinitis aséptica que se cronifica puede obligar a una persona a cambiar de profesión.
El desarrollo de tendovaginitis aséptica en forma aguda puede deberse a una lesión, frecuente en atletas jóvenes. Generalmente, la persona no se da cuenta de cómo se lesionó, ya que durante el entrenamiento puede pasar por alto un ligero crujido en la muñeca o el pie. En la etapa inicial de la enfermedad, el dolor puede no ser intenso, pero con el tiempo se intensifica.
Tenosinovitis aguda
La tendovaginitis aguda suele producirse como resultado de una infección. En la fase aguda de la enfermedad, se presenta dolor intenso en el tendón afectado, inflamación en la zona afectada y fiebre alta (con frecuencia, los ganglios linfáticos se inflaman). El proceso agudo suele desarrollarse en el dorso del pie o la palma de la mano. Con frecuencia, la inflamación se extiende a la espinilla o al antebrazo.
En la tendovaginitis aguda, los movimientos se ven limitados, a veces se observa inmovilidad total. El estado de la paciente empeora con el tiempo: la fiebre sube, aparecen escalofríos y el dolor aumenta.
Tendovaginitis crónica
La tendovaginitis crónica no suele afectar gravemente el estado general del paciente. Por lo general, con la tendovaginitis crónica, se afectan las vainas tendinosas de los extensores y flexores de los dedos, aparece inflamación, se perciben movimientos oscilatorios a la palpación y la movilidad de los tendones es limitada.
La enfermedad comienza con dolor en la zona afectada (generalmente en la apófisis estiloides). Aparece una inflamación dolorosa a lo largo de los tendones, los movimientos de los dedos se ven dificultados por el dolor y la rigidez, y el dolor puede irradiarse al hombro o al antebrazo.
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Tenosinovitis de las manos
La tendinitis de las manos es una enfermedad bastante común, ya que son las manos las que soportan la mayor carga y son más susceptibles a lesiones, como la hipotermia, que la provoca. Generalmente, la tendinitis de las manos afecta a personas cuyo trabajo implica movimientos frecuentes que sobrecargan solo un grupo muscular específico, lo que resulta en una lesión de los tendones y el inicio del proceso inflamatorio.
Los músicos a menudo sufren de tendovaginitis en las manos; se sabe que algunos músicos famosos se vieron obligados a abandonar su actividad favorita y convertirse en compositores debido al dolor.
Tenosinovitis de la muñeca
Como ya se mencionó, las manos son el órgano más vulnerable. La hipotermia frecuente, las lesiones leves y el estrés excesivo provocan inflamación de las vainas tendinosas. La tendinitis de las manos es el proceso patológico más común que afecta a músicos, taquígrafos, mecanógrafos, etc. En la mayoría de los casos, la enfermedad no es infecciosa, sino que se asocia con la actividad profesional. Con menos frecuencia, la tendinitis de la mano se desarrolla como resultado de una infección.
Tenosinovitis del antebrazo
El antebrazo (con mayor frecuencia la parte posterior) suele verse afectado por tendovaginitis crepitante. Por lo general, la enfermedad progresa rápidamente. En la mayoría de los casos, comienza con dolor, aumento de la fatiga en el brazo y, en algunos casos, ardor, entumecimiento y hormigueo. Muchos pacientes, incluso después de la aparición de estos síntomas, continúan con su trabajo habitual y, al cabo de un tiempo (generalmente después de unos días, hacia la noche), aparece un dolor intenso en el antebrazo y la mano, mientras que los movimientos de la mano o la muñeca intensifican las molestias en la mano. En este caso, la tendinitis se asocia con un aumento de la carga y la fatiga de los músculos del brazo debido a movimientos largos y monótonos.
Además, la enfermedad puede desarrollarse como resultado de hematomas o lesiones en el antebrazo.
Si no se trata el brazo magullado, puede aparecer rápidamente hinchazón, dolor intenso y un crujido. Por lo general, la persona nota la hinchazón en el antebrazo por sí sola, pero no presta atención al crujido.
Pero ni siquiera la hinchazón, la sensación de crujido o el dolor intenso obligan a una persona a buscar ayuda especializada. Generalmente, al acudir al médico, el paciente se queja de incapacidad para trabajar con normalidad debido a la debilidad del brazo, con aumento del dolor al moverlo. En la tendovaginitis cripitante, la hinchazón tiene forma ovalada (similar a una salchicha) y se concentra en la parte posterior del antebrazo, a lo largo de los tendones.
Tenosinovitis del dedo
La tendinitis del dedo es bastante difícil de reconocer en sus primeras etapas. El especialista realiza el diagnóstico basándose en la exploración, la palpación y la anamnesis. Existen varios signos característicos que permiten determinar el desarrollo de la tendinitis:
- hinchazón del dedo, hinchazón en el dorso de la mano;
- dolor al presionar con una sonda a lo largo de los tendones;
- Dolor intenso al intentar mover un dedo.
Todos estos signos pueden aparecer por separado o todos juntos al mismo tiempo (con tendovaginitis purulenta).
Una infección purulenta puede propagarse rápidamente, causando un dolor insoportable que impide dormir o trabajar con normalidad, manteniendo el dedo semiflexionado. La hinchazón se extiende al dorso de la mano y se siente un dolor agudo al intentar estirar el dedo. Durante la inflamación, la temperatura puede subir, los ganglios linfáticos pueden inflamarse y la persona adopta una postura en la que inconscientemente intenta proteger la mano dolorida.
Las radiografías pueden ayudar a diagnosticar la enfermedad, ya que revelan un engrosamiento del tendón con contornos claros (con menos frecuencia ondulados).
Tenosinovitis de la muñeca
La tenosinovitis del pulgar se desarrolla en el ligamento dorsal. La enfermedad afecta el tendón responsable de enderezar el pulgar. Un síntoma típico es dolor por encima de la muñeca, en la base del pulgar. Con el tiempo, el dolor aumenta con el movimiento y disminuye ligeramente cuando la mano está relajada y en reposo.
Tenosinovitis de la articulación de la muñeca
La tenosinovitis de la articulación de la muñeca se manifiesta, como en otros casos, por dolor al mover la muñeca y el pulgar. En esta enfermedad, se afecta el tendón responsable del pulgar, que suele engrosarse. Con frecuencia, el dolor de la muñeca se extiende al antebrazo e incluso al hombro.
La causa más común de tendovaginitis en el canal de la muñeca son los movimientos repetitivos y cansados de la mano, a menudo acompañados de lesiones y daños. La infección también puede provocar inflamación del tendón.
Las mujeres son más susceptibles a la tendovaginitis de la articulación de la muñeca y existe un vínculo entre la enfermedad y el exceso de peso.
Se ha observado que las mujeres de baja estatura son más propensas a desarrollar tendovaginitis. La herencia también influye significativamente en el desarrollo de la enfermedad.
Un rasgo característico de la tendovaginitis de la muñeca es que la enfermedad se manifiesta no solo por dolor intenso, sino también por entumecimiento u hormigueo, asociado con la compresión del nervio mediano. Muchos pacientes experimentan molestias por la incomodidad de las manos y el entumecimiento. El hormigueo aparece en la superficie de la mano, generalmente en la zona de los dedos índice, medio y pulgar; en raras ocasiones, se presenta en el dedo anular. A menudo, el hormigueo se acompaña de un dolor urente que puede irradiarse al antebrazo. En la tendovaginitis de la muñeca, el dolor se intensifica por la noche, mientras que la persona puede sentir un alivio temporal después de frotarse o estrechar la mano.
Tenosinovitis de la articulación del hombro
La tendinitis del hombro se manifiesta como un dolor sordo en la zona. A la palpación, se percibe dolor. La tendinitis suele afectar a carpinteros, herreros, planchadores, rectificadores, etc. La enfermedad suele durar de 2 a 3 semanas y se presenta en la fase subaguda. En la tendinitis, el dolor es urente y, con la tensión muscular (durante el trabajo), puede aumentar considerablemente, a menudo con hinchazón y crujidos.
Tenosinovitis de la articulación del codo
La tendinitis del codo es bastante poco frecuente. La enfermedad se desarrolla principalmente como resultado de un traumatismo o lesión. Al igual que otros casos de tendinitis, se presenta con dolor intenso en la zona afectada, hinchazón y crujidos. Generalmente, en reposo, la articulación no causa molestias particulares al paciente, pero al moverse, el dolor puede ser bastante agudo e intenso, lo que obliga a la inmovilización.
Tendinitis flexora de los dedos
La tendinitis de los flexores de los dedos se manifiesta por una lesión del aparato tendinoso-ligamentoso de la mano. En este caso, se produce un pinzamiento de los tendones responsables de la flexión y extensión de los dedos. La enfermedad se presenta con mayor frecuencia en mujeres. Su desarrollo suele estar relacionado con actividades profesionales relacionadas con el trabajo manual. En la infancia, la enfermedad puede manifestarse entre 1 y 3 años. Con mayor frecuencia, se afecta el pulgar, aunque también se observa pinzamiento de los tendones en otros dedos.
Tenosinovitis del pie
La tendinitis del pie se manifiesta con dolor a lo largo de los tendones, que aumenta con el movimiento del pie. El enrojecimiento y la hinchazón aparecen simultáneamente con el dolor. La tendinitis infecciosa causa fiebre y un deterioro general de la salud.
Tennovaginitis del tendón de Aquiles
La tendinitis aquílea se desarrolla principalmente tras una mayor tensión en el tendón de Aquiles o en los músculos de la pantorrilla. La enfermedad afecta con especial frecuencia a ciclistas, tanto profesionales como aficionados, corredores de largas distancias, etc. Los síntomas de la enfermedad son el engrosamiento del tendón de Aquiles, dolor al mover el pie, hinchazón y, al palparlo, se puede percibir un crujido característico.
Tenosinovitis de la articulación del tobillo
La tendinitis del tobillo se desarrolla principalmente en personas que soportan cargas pesadas y frecuentes en las piernas. A menudo, se presenta en militares tras largas marchas. Los atletas (patinadores, esquiadores), bailarines de ballet, etc., también suelen padecerla. Además de la tendinitis profesional, la enfermedad puede desarrollarse tras un trabajo pesado y prolongado.
Además de factores externos, la tendovaginitis puede desarrollarse debido a una anomalía congénita del pie (pie zambo, pie plano).
Tenosinovitis de la articulación de la rodilla
Como en otros casos, la tendovaginitis de la articulación de la rodilla se desarrolla como resultado de un estrés físico prolongado en la articulación, una estructura anatómicamente incorrecta del cuerpo, una mala postura y también como resultado de una infección.
La enfermedad suele afectar a personas con un estilo de vida más activo o que, debido a su actividad profesional, se ven obligadas a permanecer en la misma posición durante largos periodos (a menudo, en una posición incómoda). La tendovaginitis de rodilla es común entre jugadores de baloncesto y voleibol, ya que los saltos frecuentes provocan lesiones en la articulación de la rodilla.
Los síntomas clásicos del desarrollo de tendovaginitis son la aparición de dolor en la zona afectada, que se intensifica con el tiempo (con el desarrollo del proceso inflamatorio). El dolor puede aumentar con el esfuerzo físico, dependiendo del clima. Además del dolor, se presenta limitación del movimiento de la extremidad, dolor a la palpación, a veces crujido, y también se puede palpar el nódulo tendinoso resultante. La zona afectada se enrojece y se inflama.
Tenosinovitis de la parte inferior de la pierna
Los síntomas de la tendovaginitis no aparecen inmediatamente, sino varios días después del inicio de la inflamación. La tendinitis de la tibia se desarrolla, como en otros casos, con una mayor carga sobre la tibia o una infección, así como en caso de un desarrollo anormal del pie. En una radiografía, se puede observar una foca en el tendón afectado.
Tenosinovitis de la cadera
Con frecuencia, la tendovaginitis de cadera se debe a diversas lesiones y sobrecargas de tendones y músculos. Las mujeres son más propensas a padecerla que los hombres. La enfermedad se presenta como resultado de sobrecargar las piernas, después de caminar o correr de forma prolongada e inusual, o después de cargar objetos pesados. En algunos casos, la enfermedad se desarrolla como resultado de una lesión.
Tenosinovitis de De Quervain
La tendovaginitis de De Quervain es una inflamación grave de los ligamentos de la muñeca, que se caracteriza por inflamación, dolor y limitación del movimiento. Hace muchos años, se denominaba «enfermedad de las lavanderas» porque afectaba principalmente a mujeres que debían lavar grandes cantidades de ropa a mano a diario. Sin embargo, a partir de 1895, recibió el nombre del cirujano Fritz de Quervain, quien describió por primera vez los síntomas.
La tendovaginitis de De Quervain se caracteriza por dolor en los tendones del dorso de la muñeca, cuando la inflamación engrosa las paredes de la vaina tendinosa, lo que puede causar un estrechamiento del canal. La inflamación puede provocar la adherencia de los tendones. La enfermedad se presenta ocho veces más frecuentemente en mujeres que en hombres, y suele afectar a mujeres mayores de 30 años.
La inflamación puede ser causada por algunas lesiones en el primer canal del ligamento dorsal, por ejemplo, tras diversas lesiones en el radio. La enfermedad puede ser causada por inflamaciones frecuentes, lesiones y distensiones musculares (especialmente causadas por un trabajo intenso que involucra un grupo muscular). Sin embargo, en la mayoría de los casos, no es posible determinar las causas exactas de la enfermedad.
La tendinitis se caracteriza por dolor a lo largo del nervio radial, que puede aumentar con la tensión o el movimiento (con mayor frecuencia al intentar agarrar algo con fuerza). Aparece una inflamación dolorosa por encima del primer canal del ligamento dorsal de la muñeca.
Diagnóstico de la tendovaginitis
Basándose en la exploración (palpación, compactación, dolor, rigidez al mover) y la localización característica de la inflamación, el especialista podrá diagnosticar tendovaginitis. La radiografía permitirá distinguir la tendovaginitis de la artritis y la osteomielitis, en las que la imagen muestra cambios en los huesos y las articulaciones.
La ligamentografía (radiografía con contraste de ligamentos y tendones) se prescribe para descartar ligamentitis estenosante. Además, el especialista debe descartar enfermedades generales que puedan provocar tendovaginitis (brucelosis, tuberculosis).
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Tratamiento de la tendovaginitis
El principio fundamental para un tratamiento exitoso de la tendovaginitis es la asistencia cualificada oportuna y un tratamiento eficaz. En primer lugar, es necesario proporcionar reposo a la extremidad afectada; en algunos casos, el médico puede considerar necesario aplicar una escayola o un vendaje ajustado.
Los expertos sugieren varias etapas de tratamiento para la tendovaginitis. En primer lugar, se da de alta al paciente, se le inyecta novocaína (para aliviar el dolor intenso) y, si es necesario, se le coloca una escayola.
Después de 2-3 días, si el paciente persiste con dolor, se puede repetir el bloqueo con novocaína. Tras unos días más, se prescriben compresas calientes, calentamiento y terapia UHF. Por lo general, se necesitan de 4 a 6 aplicaciones de parafina para un tratamiento eficaz. Con el tiempo, se aumenta la carga pasiva en la extremidad afectada, tras lo cual se retira la escayola y se aumenta la movilidad. Si tras el tratamiento desaparecen todos los síntomas desagradables, se da de alta al paciente y se le recomienda realizar trabajo ligero durante un tiempo.
¿Qué médico trata la tendovaginitis?
Si sospecha que tiene tendovaginitis (le molestan dolor, hinchazón, enrojecimiento en el punto dolorido), debe consultar a un reumatólogo, quien, después del primer examen, prescribirá las pruebas necesarias y un examen adicional.
Tratamiento con remedios populares
La tendinitis puede tratarse en combinación con métodos de medicina tradicional, lo que aumenta la eficacia del tratamiento. Los remedios tradicionales siempre deben utilizarse como terapia complementaria. Antes de iniciar el tratamiento, es recomendable consultar con un especialista para descartar otras enfermedades con síntomas similares.
El tratamiento con medicina tradicional es principalmente local, con lociones, ungüentos y compresas. El ungüento de flores de caléndula ayuda a aliviar la inflamación de los tendones. Puedes prepararlo tú mismo. Para ello, necesitarás flores de caléndula, que puedes comprar en la farmacia. Muele bien una cucharada de flores secas hasta obtener un polvo (puedes usar un molinillo de café) y mézclalo con una cucharada de la base. Puedes usar vaselina o cualquier crema para bebés como base. Deja reposar la mezcla durante varias horas y después puedes usarla como ungüento o compresa. Es recomendable aplicar el ungüento antes de acostarte.
La tintura de manzanilla, hipérico o caléndula tiene buenas propiedades antiinflamatorias. Para prepararla, necesitará una cucharada de flores secas de manzanilla o hipérico; si usa caléndula, una cucharadita. Vierta un vaso de agua hirviendo sobre la hierba y déjela reposar durante media hora. Luego, cuele la tintura y tome medio vaso por vía oral durante dos semanas.
Tratamiento en casa
El tratamiento de la tendovaginitis en casa ayudará a aumentar la eficacia del tratamiento tradicional, ayudará a aliviar la inflamación y acelerará el proceso de curación.
Un remedio bastante eficaz para tratar la tendovaginitis es la pasta de Rosenthal, disponible en farmacias. Esta pasta contiene 10 g de alcohol de vino, 80 g de cloroformo, 15 g de parafina y 0,3 g de yodo. Antes de usarla, se debe calentar ligeramente la pomada (hasta obtener una temperatura agradable para el cuerpo) y luego aplicar el producto en la zona afectada. Una vez endurecida, se aplica un algodón encima y se venda. Es recomendable aplicar la pasta antes de acostarse. Antes de usar cualquier remedio casero, es recomendable consultar con un especialista para evitar posibles complicaciones.
Tratamiento con ungüentos
La tendinitis, en cualquier forma, se trata con medicamentos que se utilizan según las causas de la enfermedad y la complejidad del proceso inflamatorio. Con mayor frecuencia, se utilizan antiinflamatorios, compresas, ungüentos y, en algunos casos, antibióticos. En casi cualquier tipo de tendinitis, la extremidad afectada debe permanecer en reposo absoluto.
Por lo general, se recetan ungüentos antiinflamatorios y analgésicos para la tendovaginitis. Un ungüento casero también puede ser eficaz como complemento a los tratamientos tradicionales. Para ello, se deben mezclar bien 100 g de grasa de cerdo y 30 g de ajenjo y hervir a fuego lento durante unos minutos. Una vez que el ungüento se haya enfriado por completo, se puede usar. Se aplica una capa fina sobre la zona afectada, se cubre con una servilleta y se venda.
Tratamiento de la tenosinovitis crepitante
Si se sospecha tendovaginitis crepitante, es necesario suspender por completo cualquier carga sobre la extremidad lesionada para evitar movimientos involuntarios. Se aplica un vendaje ajustado (yeso) durante 6-7 días. Posteriormente, se recetan compresas tibias y antiinflamatorios.
Debe regresar a trabajar después de que la hinchazón y el crujido en el tendón afectado hayan desaparecido por completo.
Tratamiento de la tendovaginitis crepitante de la mano.
La tendinitis de la mano se trata con éxito en la gran mayoría de los casos con la medicina moderna. El principio fundamental de un tratamiento eficaz es el diagnóstico oportuno y la terapia adecuada. En caso de tendinitis crepitante de la mano, se indican procedimientos fisioterapéuticos, que son muy eficaces en las primeras etapas de la enfermedad. Además, se prescribe al paciente reposo absoluto y fijación de la extremidad afectada.
Antes de prescribir un tratamiento, es necesario determinar la causa de la enfermedad (traumatismo, actividad física regular, infección). Si las bacterias penetran en el tendón, el médico prescribe un tratamiento antibacteriano. Si la inflamación ha avanzado demasiado y se ha iniciado la supuración, es necesaria una intervención quirúrgica. El peligro de la tendovaginitis purulenta radica en que el pus puede penetrar en los tejidos adyacentes (huesos, articulaciones, sistema circulatorio), lo que puede provocar sepsis (infección de la sangre).
Tratamiento de la tendovaginitis de la muñeca
El tratamiento eficaz de la tendovaginitis depende de la causa de la enfermedad. Si el proceso inflamatorio en el tendón se originó como resultado de una enfermedad general (reumatismo, tuberculosis, etc.), el tratamiento se centra principalmente en la enfermedad subyacente.
En caso de dolor intenso en la muñeca, se aplica una férula de yeso que fija la mano en una posición, proporcionando el máximo descanso a los tendones afectados. Posteriormente, se prescriben medicamentos y fisioterapia; por lo general, no es necesaria la hospitalización del paciente. Si la inflamación de los tendones ha avanzado demasiado, se ha formado pus o los tendones se han unido, el paciente es derivado a cirugía.
Tratamiento de la tendovaginitis del tendón
La tendovaginitis aguda de los tendones se trata con procedimientos locales y generales. Si la enfermedad es inespecífica, el tratamiento se centra en combatir la infección en el organismo (antibacterianos, inmunoestimulantes).
En la tendovaginitis que se presenta en el contexto de la tuberculosis, se utiliza una terapia antituberculosa específica.
En la tendovaginitis no infecciosa se utilizan medicamentos antiinflamatorios (butadión).
El tratamiento local para cualquier tipo de tendovaginitis consiste en la aplicación de una férula de yeso y compresas calientes. Una vez que la inflamación de los tendones comienza a disminuir, se prescriben diversos procedimientos fisioterapéuticos (UHF, ultravioleta, ultrasonido, etc.), así como ejercicios terapéuticos.
Si el proceso inflamatorio se ha vuelto purulento, la vaina del tendón afectada debe abrirse y limpiarse de acumulaciones de pus lo antes posible.
La tendovaginitis crónica, además de todos los métodos de tratamiento mencionados, incluye compresas de parafina o lodo, masajes y electroforesis. Si la tendovaginitis crónica se acompaña de un aumento del proceso infeccioso, se realiza una punción en la vaina sinovial para un examen detallado en el laboratorio. También se inyecta un antibiótico específico en la vaina tendinosa y se prescribe al paciente un tratamiento antiinflamatorio. Para reducir el dolor, se inyecta un bloqueo de novocaína en el tendón. Si el proceso crónico continúa progresando, se prescribe una sesión de radioterapia.
Tratamiento de la tendovaginitis de la muñeca
En una enfermedad como la tendovaginitis de la muñeca, la mano del paciente necesita, ante todo, reposo absoluto. Lo ideal es aplicar un vendaje ajustado o una escayola para inmovilizar los tendones afectados lo máximo posible. Los bloqueos con novocaína, kenalog, etc., son eficaces y alivian rápidamente el dolor intenso. También se utilizan antiinflamatorios (voltaren, nimesil, etc.) y fisioterapia.
Tratamiento de la tendovaginitis del antebrazo
Al igual que con otros tipos de tendovaginitis, es necesario crear todas las condiciones para que la mano del paciente descanse al máximo. También se puede prescribir un bloqueo del tendón con analgésicos; si el dolor no desaparece, se recomienda repetir el procedimiento en unos días. Después de 3 a 5 días desde el inicio del tratamiento, se pueden usar compresas calientes; si es necesario, el médico puede complementarlas con procedimientos especiales de fisioterapia (aplicaciones de parafina, UHF). Una semana después, cuando se retira el vendaje o yeso de fijación, el médico puede permitir movimientos suaves de los dedos por un corto tiempo; con el tiempo, se debe aumentar la carga sobre la mano. Con el tratamiento adecuado, la recuperación se produce en 10 a 15 días, pero durante aproximadamente dos semanas más se recomienda al paciente proteger la mano de cargas pesadas y realizar trabajos ligeros.
Tratamiento de la tendovaginitis del pie
En las primeras etapas de la enfermedad, la terapia antibacteriana combinada con fisioterapia es suficiente. La tendovaginitis purulenta se trata mediante la apertura quirúrgica del absceso y su limpieza (este tratamiento es necesario para evitar la formación de fístulas y la penetración del pus a los tejidos adyacentes).
El pie debe fijarse firmemente inmediatamente después del diagnóstico (con yeso, vendaje elástico, vendaje ajustado, etc.). Se prescribe terapia antiinflamatoria (reopirina) para reducir la inflamación de los tendones. Las compresas con dimexido y la electroféresis con novocaína también tienen un buen efecto terapéutico. Un bloqueo con hidrocortisona ayuda a aliviar el dolor; una vez que este remita, se puede aplicar una compresa con ozoquerita. Después de 7 a 10 días desde el inicio del tratamiento, el médico puede prescribir ejercicios terapéuticos, durante los cuales la carga sobre el pie aumentará gradualmente.
Tratamiento de la tendovaginitis de la articulación del tobillo
La tendinitis del tobillo, al igual que otros tipos de enfermedad, se manifiesta con dolor intenso en la zona afectada. El tratamiento del proceso inflamatorio del tendón consiste en reposo, terapia antiinflamatoria y antibacteriana. Con el tiempo, se añade gimnasia especial al tratamiento para restaurar la funcionalidad de tendones, músculos y articulaciones.
El tratamiento de la tendovaginitis no siempre se realiza en un hospital. En las primeras etapas de la enfermedad, el tratamiento puede realizarse en casa. No se debe automedicar, ya que la tendovaginitis puede adquirir una forma purulenta, lo que puede provocar una infección generalizada. Los métodos tradicionales de tratamiento son útiles como complemento de la medicina tradicional para acelerar la recuperación.
Tratamiento de la tendovaginitis del tendón de Aquiles
Cuando el tendón de Aquiles está inflamado, es necesario proporcionar el máximo descanso al pie. En algunos casos, colocar una almohadilla suave debajo del talón puede ayudar a reducir el dolor. En caso de dolor intenso, un especialista puede recetar antiinflamatorios no esteroideos y fisioterapia. Si el dolor no cede, se aplica una férula de yeso en el pie durante 10 a 15 días. El tratamiento quirúrgico de los tendones es extremadamente raro.
Los expertos recomiendan que los deportistas que someten regularmente a esfuerzos físicos los pies (corredores, patinadores, etc.) realicen ejercicios especiales de estiramiento de tendones y, después del entrenamiento, apliquen una compresa de hielo en el tendón de Aquiles durante un rato.
Prevención de la tendovaginitis
La tendovaginitis infecciosa se puede prevenir manteniendo la higiene personal y desinfectando oportunamente las lesiones cutáneas. En caso de heridas graves o abiertas, es recomendable aplicar un vendaje antiséptico para evitar la proliferación de bacterias.
Para prevenir la tendovaginitis ocupacional, es necesario tomar descansos regulares del trabajo; al final de la jornada, conviene masajearse las piernas, los antebrazos y las manos. Los baños calientes para las manos (pies) también son buenos para relajarse.
Pronóstico de la tenosinovitis
En la mayoría de los casos, si la tendovaginitis se detecta en una etapa temprana y se prescribe un tratamiento oportuno y eficaz, el pronóstico es favorable. Aproximadamente dos semanas después del inicio de la enfermedad, se produce la recuperación y, tras otras dos semanas, la persona recupera su plena capacidad laboral. Sin embargo, si la actividad de la persona se asocia con estrés regular o lesiones, la probabilidad de que la enfermedad reaparezca y se desarrolle de forma crónica es bastante alta.
Si la tendovaginitis era purulenta y el tendón se abrió quirúrgicamente, existe un alto riesgo de que se vean afectadas las funciones del pie o la mano.
La tendinitis es una enfermedad inflamatoria bastante grave que afecta la vaina tendinosa. Su progresión puede provocar complicaciones graves (supuración, adherencias o necrosis tendinosa, sepsis, etc.).
Código CIE 10
La CIE (Clasificación Internacional de Enfermedades) es un documento especial que se utiliza para evaluar la salud general de la población, tanto en medicina como en epidemiología. Esta obra de referencia es necesaria para el seguimiento y control de las enfermedades y su prevalencia, así como de otros problemas de salud. El documento se revisa cada diez años.
En la medicina moderna está vigente el clasificador de décima revisión (CIE 10).
La tendinitis en el CIE 10 está catalogada bajo el código M 65.2 (tendinitis calcificante).