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Reumatólogo

, Editor medico
Último revisado: 11.04.2020

El conocido término "reumatismo" fue introducido por Claudio Galeno, una de las principales figuras de la medicina antigua, que estableció los principios del diagnóstico sobre la base de la anatomía y la fisiología del cuerpo humano. Designación de varias enfermedades del sistema músculo-esquelético concepto reumatismo llegó a nuestros días, a pesar de una sección separada de la medicina interna, es decir, tratamiento, reumatología no comenzó hace mucho tiempo - Hace menos de 50 años. Un poco más tarde, también había especialistas "estrechos" en este campo: reumatólogos.

En este caso, las citas están justificadas: sin conocer los conocimientos fundamentales de prácticamente todas las secciones de medicina interna y disciplinas clínicas, el médico no tiene nada que hacer en reumatología.

Además, el espectro de las enfermedades reumáticas es tan amplio, y los mecanismos de estas patologías son tan diversas que el reumatólogo debe tener una base de conocimiento suficiente en áreas tales como la cardiología, nefrología, hematología, inmunología.

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¿Quién es un reumatólogo?

Este es un médico que ha estado tratando a "un dolor de cabeza en las piernas ..." aforismo jocosa "La fiebre reumática - dolor de cabeza en las piernas," pertenece a la famosa escritora española del siglo pasado, Ramón Gómez de la Serna. Y todavía hay tal expresión: "El reumatismo lame las articulaciones y muerde el corazón". Y esto sin chistes ...

Porque el reumatólogo tiene una gran responsabilidad: diagnosticar y tratar más de doscientas enfermedades diferentes del sistema musculoesquelético del hombre, es decir, articulaciones y tejidos conectivos. Usted dirá que para el tratamiento de enfermedades del sistema musculoesquelético hay traumatólogos, cirujanos, ortopedistas y neurólogos, y tendrá razón. Pero con la artritis reumatoide, la esclerodermia sistémica o la gota, solo un reumatólogo puede hacer frente.

Según las estadísticas, el dolor en las articulaciones afecta a casi el 40% de la población de nuestro planeta, y la falta de tratamiento oportuno y de alta calidad de las patologías reumáticas en la mayoría de los casos conduce a la discapacidad ...

¿Cuándo debo ir a un reumatólogo?

De acuerdo con las recomendaciones oficiales de la Liga Antirreumática Europea (EULAR), una persona debe consultar a un reumatólogo si:

  1. Por la mañana, después de despertarse, le parece que la articulación (en las manos, los hombros o las rodillas) no se mueve bien y no se puede controlar. Después de 30-40 minutos (durante los cuales el movimiento produce incomodidad) todo vuelve a la normalidad. Si te acuestas durante una hora o más para descansar, todo puede volver a ocurrir ... Esta es una rigidez, que es el primer síntoma de la osteoartritis, es decir, cambios patológicos en el tejido cartilaginoso.
  2. Ha descubierto que la articulación ha aumentado de tamaño, se ha hinchado o se ha hinchado. Y esto es malo, porque hinchazón o hinchazón en el área de alguna articulación puede ser un síntoma de la misma artritis.
  3. Dolor en la articulación, que puede comenzar hacia la noche o molestarlo con cada movimiento. Algunas veces el dolor se vuelve muy severo y no le permite moverse normalmente. Tal dolor puede indicar inflamación y el comienzo de la destrucción del cartílago intraarticular - osteoartritis. Debe contactar a un reumatólogo incluso si siente dolor en la compresión lateral de las manos y los pies.

¿Qué pruebas debo tomar cuando visito a un reumatólogo?

Un buen terapeuta, a la menor sospecha de cualquier enfermedad reumática, no debe recetar la "pomada del dolor", sino dirigir al paciente a un especialista, un reumatólogo.

Si el paciente tiene resultados nuevos de un análisis de sangre general, debe tomarlos. Además, si contacta a un reumatólogo, necesitará las siguientes pruebas:

  • examen de sangre bioquímico (llevado a cabo con el estómago vacío, sangre extraída de la vena),
  • examen de sangre para ESR (se toma sangre del dedo),
  • una prueba de sangre y una proteína C-reactiva (se extrae sangre de la vena),
  • examen de sangre para el factor reumatoide (llevado a cabo con el estómago vacío),
  • una prueba de sangre para anticuerpos anti-citrulina y anticuerpos antinucleares (un estudio inmunológico de sangre, la sangre se toma de la vena).

¿Qué métodos de diagnóstico usa un reumatólogo?

En primer lugar, el reumatólogo escucha las quejas del paciente, lo examina y estudia el historial médico (absolutamente todos los procesos patológicos en el cuerpo). Sobre el uso en el diagnóstico de los resultados de las pruebas de sangre de laboratorio testimonia de manera elocuente la lista de pruebas que deben manejarse al referirse a un reumatólogo. Sobre esta base, el experto llega a una conclusión sobre la actividad del proceso inflamatorio y el estado del sistema inmunitario del paciente. Por lo tanto, la determinación de ESR ayudará a identificar la inflamación, la artritis reumatoide se diagnostica sobre la base de indicadores de factor reumatoide, y diagnóstico preciso del lupus eritematoso sistémico proporcionar datos en anticuerpos antinucleares.

Para una evaluación objetiva de los cambios orgánicos en el sistema musculoesquelético del paciente y el establecimiento del diagnóstico correcto, el reumatólogo designa las siguientes pruebas diagnósticas:

  • electrocardiograma
  • Examen de rayos X de las articulaciones,
  • ultrasonido (ultrasonido),
  • tomografía computarizada (TC),
  • imágenes de resonancia magnética (MRI),
  • densitometría (método de diagnóstico de osteoporosis),
  • Electromiograma (estudio de la actividad eléctrica de los músculos).

¿Qué hace un reumatólogo?

Al igual que cualquier otro médico, un reumatólogo realiza un examen de los pacientes que se aplican a él, diagnostica, prescribe el tratamiento y monitorea su eficacia, haciendo ajustes basados en el cuadro clínico de una enfermedad específica.

En primer lugar, el reumatólogo intenta detener el proceso inflamatorio y también eliminar o al menos minimizar el dolor. Para este fin, se recetan medicamentos apropiados: medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y analgésicos.

Después de mejorar la condición de los pacientes y aliviar el dolor, un reumatólogo realiza una terapia dirigida a restaurar el funcionamiento normal de las articulaciones y los tejidos conectivos afectados por la enfermedad. Para ello, una variedad de fisioterapia, masajes, un conjunto de entrenamiento físico terapéutico (clases impartidas por metodólogos especiales LFK). El desarrollo de las articulaciones y la normalización de las funciones motoras se puede realizar con el uso de diversos equipos de rehabilitación (simuladores).

¿Qué enfermedades trata el reumatólogo?

En el campo de la práctica clínica, los reumatólogos incluyen enfermedades tales como:

  • artritis reactiva (inflamación aguda, rápidamente progresiva de las articulaciones, que surge de la transferencia de una infección crónica aguda o de una exacerbación);
  • artritis reumatoide (enfermedad sistémica crónica del tejido conjuntivo con lesión progresiva de articulaciones periféricas y órganos internos);
  • osteoartritis (patología de las articulaciones de la rodilla, la cadera y el tobillo, acompañada de cambios en el tejido cartilaginoso, se desarrolla después de la sobrecarga mecánica y la dislocación de las superficies de la articulación);
  • osteocondrosis (enfermedad de la columna distrófica degenerativa);
  • osteoporosis (enfermedad esquelética sistémica progresiva, que se expresa en una disminución de la densidad ósea);
  • gota (hinchazón aguda y dolorosa de las articulaciones, asociada con niveles elevados de ácido úrico en la sangre);
  • La espondilitis anquilosante (espondilitis anquilosante, o inflamación crónica de las articulaciones articulaciones sacroilíacas, la columna vertebral y el tejido blando adyacente - con una movilidad limitada persistente);
  • esclerodermia sistémica (o esclerosis sistémica, enfermedad progresiva, causada por la inflamación de los vasos sanguíneos pequeños y todo el organismo que resulta en cambios fibro-esclerótica en la piel, el sistema musculoesquelético, y los órganos internos).

Y, sin embargo: el lupus eritematoso sistémico, enfermedad de Reiter, la arteritis granulomatosa, artropatía hidroxiapatita, retikulogistiotsitoz múltiple, articulaciones Condromatosis villonodular sinovitis y bursitis, tendinitis, periartritis, y otros.

Consejos de un reumatólogo

Según la OMS, al menos el 15% de las personas en todo el mundo sufren de artrosis, una enfermedad articular. Esto es cuando la capa cartilaginosa se "desgasta" gradualmente (es decir, colapsa) en cualquier articulación o entre vértebras. Al mismo tiempo, escuchas un "crujido" distintivo en la articulación, sientes dolor y no puedes moverte libremente. ¿Qué lleva a la aparición de la artrosis?

El papel clave en la aparición de esta patología de las articulaciones es desempeñado por tales factores:

  • cargas excesivas,
  • exceso de peso,
  • un estilo de vida sedentario
  • lesiones,
  • herencia,
  • vejez

Si los dos últimos factores (historia familiar, y edad), tenemos que aceptar simplemente, que en relación con los primeros cuatro requisitos previos para la aparición de la osteoartritis pueden utilizar los siguientes consejos médico reumatólogo:

  • evite lesiones (es decir, tenga cuidado en el lugar de trabajo, en el gimnasio, en el campo, etc.);
  • la actividad física es una condición indispensable para mantener la salud, pero "lo que es demasiado, no es saludable";
  • libras adicionales: una carga adicional para el sistema musculoesquelético y todo el sistema musculoesquelético: comer racionalmente y no comer en exceso. Recuerde: el desgaste del cartílago es irreversible, pero es posible bloquearlo.

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