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Tratamiento del basalioma
Médico experto del artículo.
Último revisado: 07.07.2025
El tratamiento del basalioma se selecciona según cada caso específico. Antes de prescribir el tratamiento, se tienen en cuenta el tamaño de la neoplasia, su localización y el grado de invasión de los tejidos adyacentes.
Si el tumor reaparece, se tienen en cuenta el tratamiento previo, las enfermedades concomitantes y la edad.
El basalioma o carcinoma basocelular es un tumor maligno de la piel. Presenta todos los signos principales de un tumor maligno: crece hacia los tejidos adyacentes y destruye su estructura, pero a diferencia de otros tipos de cáncer, prácticamente no produce metástasis. Su crecimiento es bastante lento (varios años). El basalioma suele aparecer en la cara y puede ser múltiple o único, pero tras su extirpación o tratamiento no hay garantía absoluta de que el tumor no reaparezca.
El basalioma superficial parece una mancha redonda u ovalada con un tinte rosado.
El basalioma suele desarrollarse después de los cuarenta años. Un factor predisponente para el desarrollo del tumor es la exposición frecuente y prolongada al sol; por ello, los residentes del sur son más propensos a sufrir este problema. También se ha observado que el basalioma se desarrolla con mayor frecuencia en personas de piel clara que en personas de piel oscura. Además, el contacto con carcinógenos y sustancias tóxicas (arsénico, derivados del petróleo, etc.), lesiones frecuentes en la misma zona de la piel, quemaduras, radiación ionizante y disminución de la inmunidad pueden provocar el desarrollo de un tumor, pero es extremadamente raro encontrar una forma congénita de basalioma.
En la gran mayoría de los casos, el tumor se desarrolla en la cara o el cuello, es decir, en las zonas más expuestas al ambiente externo. Las primeras manifestaciones comienzan con un pequeño nódulo rosado en la piel, muy similar a un grano común. Con el tiempo, el nódulo se agranda y no causa ninguna molestia. Con el tiempo, aparece una costra gris en el centro de la neoplasia, tras la extirpación de la cual queda una depresión, que después de un tiempo se vuelve a formar. El basalioma se caracteriza por la aparición de una cresta densa alrededor de la formación, claramente visible al estirar la piel. A medida que crece, comienza a formar nuevos nódulos, que luego se fusionan. Puede aparecer una "estrella" vascular alrededor del tumor, y en ocasiones, una úlcera con cicatrización posterior en el centro de la neoplasia. Un proceso patológico avanzado provoca que el basalioma, que ha crecido demasiado, se extienda a los tejidos adyacentes, en particular a los huesos y el cartílago, lo que puede causar dolor intenso.
Métodos de tratamiento del carcinoma basocelular
El tratamiento del basalioma depende del tamaño y la ubicación del tumor, la edad del paciente y las enfermedades concomitantes.
Actualmente existen varios métodos bastante eficaces para tratar el carcinoma de células basales:
- Quirúrgico (extirpación quirúrgica del tumor). Este método se utiliza cuando el tumor se regenera tras la radioterapia o en procesos avanzados.
- Radioterapia: eficaz para el cáncer de piel primario;
- La terapia farmacológica se utiliza cuando el tumor se localiza en una zona inaccesible a la radioterapia o la cirugía. Se utilizan fármacos citostáticos para el tratamiento, pero este no siempre es eficaz.
- El método combinado es uno de los métodos más eficaces para la reconstrucción del basalioma, su principio es la irradiación preliminar y la posterior escisión de la neoplasia;
- La criodestrucción es el principal método de tratamiento de la mayoría de las neoplasias, que consiste en cauterizar el tumor con nitrógeno líquido;
- La terapia con láser es eficaz para tumores pequeños.
Tratamiento del basalioma de la piel facial
El basalioma suele aparecer en zonas expuestas del cuerpo. Alrededor del 80 % de los tumores se desarrollan en la cara, principalmente en la frente, la nariz, los ojos, las sienes y las orejas.
El tratamiento del carcinoma de células basales depende principalmente del estadio y su ubicación.
Cuando el tumor es pequeño, la extirpación quirúrgica de la neoplasia es la opción más frecuente. La radioterapia, que suele prescribirse como tratamiento principal para tumores pequeños, aunque también puede incluirse en tratamientos complejos, también tiene un efecto terapéutico bastante positivo.
La criodestrucción presenta un buen efecto terapéutico cuando el tumor se expone a bajas temperaturas (congelación); generalmente se utiliza nitrógeno líquido. Este método es indoloro y prácticamente no presenta complicaciones.
Si el basalioma se detecta a tiempo, el tratamiento es efectivo en casi el 100% de los casos.
Tratamiento del basalioma de la nariz
Después del diagnóstico, el tratamiento del basalioma debe iniciarse inmediatamente, ya que en casos avanzados el proceso terapéutico se vuelve más difícil.
La medicina moderna ofrece diversas terapias. Sin embargo, el tratamiento quirúrgico y criogénico se consideran los más eficaces.
Los médicos consideran que el tratamiento criogénico es la solución más delicada al problema, ya que el proceso no arranca a la persona de su modo de vida habitual y después del tratamiento prácticamente no quedan cicatrices en la piel.
Tratamiento del carcinoma basocelular con radioterapia
El tratamiento del basalioma con radioterapia suele ser bien tolerado por los pacientes. Sin embargo, esta terapia, al igual que otras, presenta diversos efectos secundarios, en particular, puede producirse una reacción local del tejido sano en la zona irradiada. La aparición de reacciones a la radiación puede verse influenciada en gran medida por el estado general del paciente.
Por lo general, las reacciones cutáneas agudas se manifiestan mediante eritema y epidermitis seca, que no requieren la interrupción del tratamiento y en la mayoría de los casos se resuelven por sí solas o requieren tratamiento local.
La radioterapia suele ir acompañada de diversas complicaciones (úlceras tróficas, cataratas, conjuntivitis, cefaleas, etc.), que se observan en el 18% de los casos. Cuando se presentan complicaciones, se prescribe tratamiento sintomático, hemoestimulantes, etc. La radioterapia para la forma esclerosante de la neoplasia, las cicatrices y las fístulas muestra una eficacia extremadamente baja.
Tratamiento láser del carcinoma basocelular
El tratamiento con láser del basalioma tiene una serie de ventajas en comparación con otros métodos.
En primer lugar, se trata de un procedimiento indoloro, estéril y sin contacto.
Este método prácticamente elimina las recaídas. Además, no deja marcas visibles en la piel.
El tratamiento con láser es bastante eficaz en las etapas iniciales del desarrollo o con tumores pequeños. El láser también es el método terapéutico más óptimo cuando el tumor se localiza en una zona de difícil acceso (detrás de la oreja, en el lagrimal, etc.).
Sin embargo, este método tiene una serie de contraindicaciones, que se asocian principalmente con daños en la piel.
El tratamiento con láser también está contraindicado en enfermedades crónicas, en particular oncología, enfermedades cardiovasculares, diabetes, enfermedades infecciosas agudas y disfunción tiroidea. Este método no se utiliza durante el embarazo ni en casos de mayor sensibilidad a la luz.
Actualmente, para la terapia láser se utiliza un láser especial llamado “Lancet”, que permite eliminar una neoplasia dentro del tejido sano en un solo procedimiento.
Tratamiento quirúrgico del basalioma
El tratamiento quirúrgico del basalioma generalmente se realiza cuando el tumor es maligno.
La cirugía también está indicada para tumores de gran tamaño. La escisión se realiza dentro de los límites del tejido sano, generalmente a 1-2 cm del borde del basalioma. Tras la cirugía, se realiza un examen histológico obligatorio del tumor extirpado y de la piel para asegurar la extirpación completa de la neoplasia. La cirugía también se realiza cuando el tumor ha metastatizado a otros órganos, pero en este caso, se combinan varios métodos de tratamiento para lograr el máximo efecto.
La medicina moderna permite eliminar un tumor sin dejar prácticamente ninguna marca en la piel.
Tratamiento del basalioma con remedios caseros
El tratamiento del basalioma con remedios caseros puede retardar significativamente el crecimiento del tumor y también es un excelente complemento a los métodos quirúrgicos o medicinales.
Es muy eficaz un ungüento preparado a base de hierbas: bardana y celidonia (¼ de taza de cada una).
Las materias primas secas se vierten con grasa de cerdo (caliente) y se dejan cocer a fuego lento en el horno durante dos horas. Después, la mezcla se filtra y se deja en infusión de 2 a 3 días a temperatura ambiente. Después, se puede usar: el ungüento se aplica tres veces al día sobre el tumor.
El jugo fresco de celidonia, utilizado para tratar tumores, tiene un buen efecto cicatrizante. También se puede usar una decocción de la planta (un vaso de agua hirviendo y una cucharadita de hojas frescas de celidonia finamente picadas, dejar reposar de 20 a 30 minutos y colar), que se toma tres veces al día, 1/3 de taza. Al tomar la decocción, se debe respetar estrictamente la dosis, ya que la celidonia es tóxica. En 24 horas, la decocción pierde todas sus propiedades beneficiosas, por lo que es necesario preparar una nueva porción cada día.
La planta del bigote dorado, ampliamente conocida en la medicina popular, ayuda eficazmente a combatir las neoplasias cutáneas. Para su tratamiento, se aplica un tampón empapado en el jugo de la planta sobre la zona afectada durante 24 horas.
Terapia fotodinámica para el carcinoma basocelular
El tratamiento fotodinámico del basalioma se prescribe para formaciones de diversos tamaños, lesiones múltiples o únicas, procesos primarios o recurrentes, formas ulcerativas y cuando otros métodos terapéuticos han resultado ineficaces. Con este método, el basalioma se cura en el 92 % de los casos. La contraindicación para la terapia fotodinámica es la hipersensibilidad individual a la luz.
Una de las ventajas importantes de este método es la implementación del tratamiento puntual mediante fotosensibilizadores locales, por lo que el paciente no tiene que cumplir con el régimen de luz.
La terapia fotodinámica se basa en la capacidad de los fármacos fotosensibles (alasens, fotalon, etc.) para aumentar la susceptibilidad de la piel a los rayos ultravioleta solares o artificiales. Las sustancias fotosensibilizadoras (fotosensibles) se acumulan en el tumor y tienen un efecto tóxico sobre las células tumorales tras la exposición a la luz. Además, este método de tratamiento daña los vasos sanguíneos que irrigan el tumor. Los tumores absorben y retienen eficazmente diversos fotosensibilizadores, y al exponerse a la luz, los tejidos sanos que rodean el tumor sufren daños mínimos.
Tratamiento criogénico del carcinoma basocelular
Actualmente, el método más eficaz y seguro para tratar el carcinoma basocelular es la criogenia. El principio terapéutico consiste en congelar la neoplasia y destruirla posteriormente con anestesia local.
El tratamiento criogénico del basalioma no altera el estilo de vida normal de la persona y el período de recuperación después del tratamiento no requiere mucho tiempo ni esfuerzo.
Dado que el tumor comienza a desarrollarse en partes abiertas del cuerpo (generalmente se afecta la cara), es el tratamiento criogénico el que permite lograr el máximo efecto cosmético (después del procedimiento, quedan cicatrices apenas perceptibles en la piel).
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Tratamiento del basalioma en Israel
Las clínicas oncológicas israelíes aceptan residentes de muchos países, ya que en Israel, incluso los pacientes diagnosticados como desesperados tienen la oportunidad de recibir un tratamiento exitoso. La medicina israelí en el tratamiento de enfermedades oncológicas ocupa una posición líder a nivel mundial.
El First Medical Center Tel Aviv diagnostica y brinda tratamiento de seguimiento para el carcinoma de células basales.
En primer lugar, los especialistas toman áreas sospechosas de piel para un examen histológico; si es necesario, se prescriben tipos adicionales de exámenes para ayudar a determinar el proceso de metástasis.
Actualmente, los especialistas reconocen que el tratamiento quirúrgico del basalioma es el más eficaz. Además de la escisión tumoral clásica, el First Medical Center de Tel Aviv realiza criodestrucción (congelación seguida de extirpación), electrocoagulación (cauterización con corriente eléctrica de alta frecuencia) y terapia combinada.
La radioterapia puede utilizarse además del tratamiento principal.
El tratamiento óptimo para un tumor maligno de la piel será seleccionado por los especialistas dependiendo de la ubicación y el tamaño del tumor, la etapa del proceso y el estado de la piel adyacente.
El Centro de Coordinación Izmed utiliza crioterapia, cirugía, extirpación tumoral con láser, radioterapia y fármacos citostáticos. Se recomienda iniciar el método quirúrgico cuando el tamaño del tumor aún es pequeño y se encuentra en el cuerpo o las extremidades. La intervención quirúrgica se realiza con anestesia local, durante la cual el tumor se extirpa capa por capa.
En caso de recurrencia del basalioma, tumores de gran tamaño y localización facial, se utiliza el tratamiento quirúrgico según el método de Mohs, que permite realizar la operación con mínimos defectos estéticos y elimina casi por completo las recaídas. Este método muestra una recuperación completa en el 98 % de los casos.
El Instituto de Oncología de la Clínica Assuta trata con éxito el basalioma.
En el tratamiento, los oncólogos de la clínica prefieren la terapia fotodinámica, la electrocoagulación y la criodestrucción.
El método de electrocoagulación se utiliza principalmente como etapa final del curetaje (raspado del tumor) para prevenir la pérdida de sangre y destruir finalmente las células patógenas.