Tumores orbitarios en niños

Diversos tumores vasculares pueden localizarse en la órbita. Las siguientes neoplasias son las más frecuentes en niños.

Hemangioma capilar

Es el tumor orbitario más común en la infancia. Se presenta con mayor frecuencia en niñas que en niños. Un rasgo característico es la posibilidad de regresión espontánea. Síntomas clínicos del hemangioma capilar:

• Se localiza con mayor frecuencia en el párpado superior o en la órbita;
• Durante los primeros meses de vida de un niño, el tumor se caracteriza por un crecimiento rápido, seguido de un período de regresión lenta;
• exoftalmos;
• La ambliopía suele estar causada por anisometropía y, a veces, por estrabismo o privación (como resultado de una ptosis grave).

Hemangioma capilar de la órbita anterior y el párpado superior. La neoplasia tiende a progresar.

Dado que en casi todos los casos se observa regresión espontánea, el tratamiento sólo se prescribe si existe riesgo de desarrollar ambliopía.

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Hemangiopericitoma

Un tumor poco común que se origina en las células adventicias (células de Rouget). Suele presentarse en adultos. Se caracteriza por un crecimiento invasivo y es capaz de formar metástasis a distancia. La manifestación clínica más típica es el exoftalmos creciente.

Linfohemangioma

Neoplasia vascular que suele desarrollarse en la infancia. El diagnóstico diferencial con el hemangioma es difícil. Sin embargo, a diferencia del hemangioma capilar, este tumor no tiende a progresar ni a remitir espontáneamente. La neoplasia puede localizarse superficialmente o en la profundidad de la órbita, manifestándose como exoftalmos. Mientras la función se mantenga activa, no está indicada la intervención quirúrgica.

Varices congénitas de la órbita

Sin vasografía de contraste de la órbita, es difícil diferenciar esta patología del linfangioma. Las venas varicosas se manifiestan como hemorragias recurrentes y exoftalmos de aparición repentina y rápido crecimiento. En casos leves de exoftalmos, el tratamiento conservador es limitado.

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