Vibramicina D

La vibramicina D es un fármaco de la familia de las tetraciclinas. Es un antimicrobiano con potente actividad bacteriostática; se utiliza para infecciones asociadas a la acción de microbios sensibles a las tetraciclinas.

El efecto antimicrobiano del fármaco se debe a su capacidad para suprimir los procesos de unión a proteínas. [ 1 ]

El fármaco tiene un amplio espectro de acción contra microorganismos grampositivos y gramnegativos, así como contra ciertas otras bacterias patógenas para los humanos. [ 2 ]

Indicaciones Vibramicina D

Se utiliza para infecciones causadas por la actividad de cepas gramnegativas y grampositivas, entre ellas:

• lesiones del tracto respiratorio inferior asociadas a la influencia de estreptococos, Klebsiella, Haemophilus influenzae y micoplasmas (bronquitis, neumonía o sinusitis);
• infecciones del tracto urinario (causadas por estreptococos, klebsiella, E. coli y enterobacter);
• ITS causadas por la influencia de gonococos, micoplasmas, clamidia, ureaplasma y chancroide (incluidas las infecciones en el recto) (micoplasmosis, gonorrea con uretritis (también sus formas no gonocócicas), sífilis y, además, granuloma de naturaleza venérea e inguinal);
• acné y lesiones purulentas de los tejidos subcutáneos y la epidermis (incluidos eccemas infectados, abscesos, impétigo, furunculosis, erupciones epidérmicas, quemaduras infectadas, así como lesiones de heridas postoperatorias e infectadas). [ 3 ]

Se utiliza para infecciones asociadas a bacterias sensibles a las tetraciclinas:

• lesiones oftalmológicas causadas por gonococos, estafilococos y Haemophilus influenzae;
• infecciones por rickettsias (ITR, coxielosis, una subcategoría del tifus, así como fiebre transmitida por garrapatas y endocarditis causada por la actividad de Coxiella);
• otras lesiones (cólera, psitacosis, brucelosis (en combinación con estreptomicina), fiebre recurrente epidémica, espiroquetasis transmitida por garrapatas, peste bubónica, tularemia, enfermedad de Whitmore, malaria tropical y la fase activa de la amebiasis intestinal (en combinación con un amebicida)).

Puede utilizarse como alternativa en casos de mionecrosis, leptospirosis o tétanos.

Se prescribe para la prevención de la malaria, tsutsugamushi, leptospirosis y diarrea del viajero.

Forma de liberación

El medicamento se comercializa en comprimidos: 10 piezas en una placa celular; hay 1 placa de este tipo en un paquete.

Farmacocinética

Las tetraciclinas se absorben sin complicaciones y participan en la síntesis proteica intraplásmica. Se acumulan en el hígado y la bilis, y posteriormente se excretan en su estado bioactivo en grandes cantidades con las heces y la orina.

La doxiciclina se absorbe casi por completo al tomarla por vía oral. Las pruebas demuestran que su absorción difiere de la de otras tetraciclinas: no se ve afectada al tomarla con alimentos (ni con leche).

Cuando se administró una dosis de 0,2 g, los valores de Cmax de doxiciclina sérica en voluntarios promediaron 2,6 μg/ml después de 2 horas y luego disminuyeron a 1,45 μg/ml después de 24 horas.

La doxiciclina es un componente altamente lipofílico con baja afinidad por el calcio. Presenta una alta estabilidad en el plasma sanguíneo; no se convierte en epianhidroformas durante los procesos metabólicos. [ 4 ]

Dosificación y administración

La dosis diaria del medicamento se selecciona teniendo en cuenta la intensidad de la patología y el tipo de infección. El medicamento se administra por vía oral: es necesario disolver el comprimido en un poco de líquido para formar una suspensión.

La sustancia debe utilizarse al menos 60 minutos antes de acostarse o con alimentos para evitar la irritación del esófago.

En promedio, a un adulto se le prescriben las siguientes dosis de medicamento:

• fase activa de la infección: 0,2 g por día (si la patología no es grave); después de 2 días, la dosis puede reducirse a 0,1 g (utilizada inmediatamente o en 2 dosis con un descanso de 12 horas);
• en caso de acné – 0,05 g por día durante un período de 6 a 12 semanas;
• infecciones de transmisión sexual – 0,1 g por día durante 7 días; en caso de epididimoorquitis – durante 10 días, 0,1 g 2 veces al día;
• en caso de sífilis (no en mujeres embarazadas) – 0,2 g, 2 veces al día, durante un período de 14 días;
• para KVT o tifus recurrente - dosis única de 0,1-0,2 g;
• durante la malaria: 0,2 g una vez al día durante 7 días.

Para prevenir la malaria, tome 0,1 g al día, comenzando 2 días antes de viajar a una zona peligrosa. Este tratamiento debe durar un mes después de visitar una zona peligrosa.

El uso de medicamentos se complementa con la introducción de medicamentos de la subcategoría esquizonticidas (por ejemplo, quinina).

Para evitar tales violaciones:

• tsutsugamushi - 1 uso de 0,2 g de la sustancia;
• diarrea del viajero: 0,2 g, una vez al día, durante todo el período de estancia;
• Leptospirosis – 0,2 g por semana, y también una vez antes de la salida.

Las personas mayores y las personas con insuficiencia renal o hepática deben tomar dosis más pequeñas del medicamento.

• Solicitud para niños

No apto para uso pediátrico (menores de 12 años).

Uso Vibramicina D durante el embarazo

Durante el período de tratamiento con el medicamento, debe suspenderse la lactancia.

Contraindicaciones

Contraindicado su uso en personas con hipersensibilidad (alergia) a cualquiera de los componentes del medicamento.

Efectos secundarios Vibramicina D

Los efectos secundarios incluyen:

• náuseas, dispepsia, acidez de estómago, pancreatitis y vómitos;
• disminución de la presión arterial, disnea, taquicardia, fase activa del lupus y anafilaxia;
• mareos o somnolencia;
• síntomas de alergia, incluida urticaria;
• infección vaginal (candidiasis);
• trombocitopenia o neutropenia, anemia hemolítica y eosinofilia;
• pérdida de apetito o porfiria;
• sofocos o zumbidos en los oídos;
• insuficiencia hepática, ictericia, hepatitis y manifestaciones hepatotóxicas;
• eritema multiforme, erupciones y NET;
• mialgia o artralgia.
• decoloración de los dientes de leche [ 5 ]

Sobredosis

El envenenamiento sólo ocurre ocasionalmente.

Si se presentan trastornos, se debe realizar un lavado gástrico y prescribir enterosorbentes. El procedimiento de diálisis será ineficaz.

Interacciones con otras drogas

La absorción de doxiciclina puede verse reducida si se combina con antiácidos que contienen aluminio, magnesio o calcio, así como con otros fármacos que contienen los cationes especificados; además, este efecto se observa al introducir sales de hierro o bismuto, así como zinc. Es necesario usar doxiciclina y estos fármacos con el mayor intervalo posible entre dosis.

Los fármacos bacteriostáticos pueden alterar la actividad bactericida de la penicilina, por lo que el fármaco no se utiliza junto con la penicilina.

Existe información sobre la prolongación del TP en personas que utilizan doxiciclina junto con warfarina.

Las tetraciclinas debilitan el efecto de la protrombina plasmática, lo que puede requerir una reducción de la dosis de anticoagulantes.

El uso del fármaco en combinación con carbamazepina, barbitúricos y fenitoína puede causar una disminución de la vida media de la doxiciclina. Por ello, podría ser necesario aumentar la dosis diaria de Vibramycin D.

Las bebidas alcohólicas pueden disminuir la vida media de la doxiciclina.

Hay informes de sangrado intermenstrual y embarazo que ocurren cuando se combinan tetraciclinas con anticonceptivos orales.

La doxiciclina puede aumentar los niveles plasmáticos de ciclosporina. Por lo tanto, estos fármacos solo pueden administrarse conjuntamente bajo supervisión médica.

Existen datos sobre el desarrollo de efectos nefrotóxicos con desenlace fatal en el caso de combinar tetraciclinas con metoxiflurano.

Se debe evitar el uso combinado de isotretinoína u otros retinoides sistémicos con Vibramycin D. La administración de cada uno de estos componentes por separado se ha asociado con un aumento benigno de la presión intracraneal (pseudotumor cefalorraquídeo).

Al utilizar el medicamento, puede observarse un aumento falso en los niveles de catecolaminas urinarias debido a la interacción con los diagnósticos fluorescentes.

Condiciones de almacenaje

Vibramycin D debe almacenarse a temperaturas dentro de los 25 °C.

Duracion

Vibramycin D puede utilizarse dentro de un período de 4 años a partir de la fecha de fabricación del producto farmacéutico.

Análogos

Los análogos del fármaco son Doxibene con Doxa-M-Ratiopharm y Unidox Solutab con Doxiciclina.