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Xantomas cutáneos: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento.
Último revisado: 28.10.2023
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Xanthoma tuberous (sinónimos: xantoma múltiple, xantomatosis hipercolesterolémica primaria).
El xantoma de la piel, en particular los xantomas tuberosos múltiples, es una de las manifestaciones del metabolismo lipídico alterado.
Causas y patogenia. Se encontró un aumento en el nivel de triglicéridos y colesterol en el plasma sanguíneo debido a una interrupción en la formación, transporte y división de las lipoproteínas. Clínicamente se distinguen los xantomas eruptivos, tuberosos, tendinosos y planos.
Síntomas Para xantoma tuberosa múltiple caracterizado por formaciones dispuestas simétricamente nodulares tumorales o de color marrón amarillento, consistencia espesa, una gran cantidad de un guisante a nuez suelda en un conglomerado. Se puede observar una franja cianótica rojiza alrededor de los elementos. Las sensaciones subjetivas no se notan. Los elementos se localizan principalmente en el área de las articulaciones grandes: rodilla y codo, así como en las nalgas, los hombros, la superficie posterior de los dedos, la piel de la cara y el cuero cabelludo. Con una diascopía, se observa un fondo amarillento característico de los focos. El xantoma tuberoso se combina con otras variedades de xanthom y se puede combinar con la patología de los órganos internos (aterosclerosis de los vasos del corazón, nefroesclerosis).
Histopatología. En la epidermis hay hiperqueratosis, tiene un grosor normal. En la capa reticular de la dermis, se observan infiltrados, formados por linfocitos, células gigantes espumosas mono o multinucleadas.
Diagnóstico diferencial La enfermedad debe distinguirse del lipoma, el xantoma eruptivo y los nódulos reumatoides.
Tratamiento En primer lugar, recomiendan alimentos lácteos-vegetales, lo que limita la ingesta de grasas. Al mismo tiempo, es necesaria la normalización del metabolismo alterado de los lípidos y los trastornos viscerales. Aplicar la extirpación quirúrgica de grandes nódulos y tumores, diatermocoagulación de pequeñas formaciones.
Xantomas eruptivos
Sinónimos: xantoma papular, xantomas nodales múltiples
Causas. La enfermedad ocurre con hipertrigliceridemia familiar, disbetalipoproteinemia familiar, diabetes mellitus descompensada y, en raras ocasiones, con deficiencia familiar de lipoproteína lipasa.
Síntomas Caracterizado por un inicio repentino de la enfermedad. Aparecen las pápulas primero rojas, y luego amarillas con un borde rojo, con límites claros, forma abovedada y hemisférica. Los elementos de la erupción a menudo se localizan al azar en las nalgas, la espalda o los codos. Cuando las pápulas se fusionan, se forman grandes placas.
Tratamiento Es necesario cumplir con una dieta baja en grasa.