Picor en la ingle: principales causas y factores de riesgo

Claro que la picazón en las palmas de las manos, la nariz o la cabeza es muy molesta, pero la picazón en las ingles, dada su localización, se convierte en un problema aún más grave. Para solucionarla, es necesario saber qué la causa.

Causas de picazón en la zona de la ingle

La capa superior de la piel, la epidermis, es un epitelio escamoso estratificado libre de vasos sanguíneos con macrófagos inmunológicamente activos (células de Langerhans), melanocitos productores de pigmento y receptores nerviosos.

La epidermis posee su propia capa superior, el estrato córneo, compuesta por queratinocitos libres de núcleos, estrechamente adheridos. El epitelio es más grueso en las palmas de las manos y las plantas de los pies, y más delgado en los párpados, los pliegues de las extremidades, las axilas, el abdomen, la cara interna de los muslos, la zona de los genitales externos y los pliegues cutáneos naturales (anatómicos), en este caso, los pliegues inguinales.

Esto no explica directamente las causas del picor inguinal, pero sí ofrece una idea del papel decisivo de las características de la piel en las zonas de contacto constante de la región inguinal. Por ejemplo, las células epidérmicas, alimentadas en gran medida por la difusión del oxígeno del aire circundante, pueden sufrir deficiencia de oxígeno. Por lo tanto, el contacto constante de las superficies en los pliegues inguinales, con el aumento de la humedad y la falta de ventilación, suele provocar dermatitis del pañal inguinal. [ 1 ] La dermatitis del pañal eritematosa (candidiasis de los pliegues cutáneos o dermatitis intertriginosa) también es común, con maceración y fricción entre los pliegues cutáneos de la ingle, entre los glúteos y en la cara interna de los muslos.

Sin embargo, el picor en las ingles tras el afeitado, como el que se produce al rozar la piel con ropa interior ajustada, con la aparición de síntomas de dermatitis de contacto simple [ 2 ], se debe a irritación mecánica o daño a la epidermis. Debajo se encuentra la capa basal del epitelio, que contiene células que proporcionan inmunidad local, en particular mastocitos (células cebadas) que contienen histamina.

Por qué la piel comienza a picar, es decir, el mecanismo de esta reacción, se explica en un extenso artículo: Patogenia de la picazón en la piel.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo comúnmente reconocidos para la picazón en el área de la ingle incluyen:

• Mala higiene;
• Exposición a altas temperaturas y humedad;
• Sudoración excesiva;
• Obesidad que provoca agrandamiento de los pliegues cutáneos inguinales y fricción entre ellos;
• Tener diabetes o problemas de tiroides;
• Enfermedad del hígado, particularmente hepatitis B;
• Ciertos tipos de tumores malignos (linfoma);
• Deficiencia de hierro en el organismo;
• Infección por virus del herpes;
• Condiciones de inmunodeficiencia, causadas principalmente por inmunosupresión gestacional, quimioterapia o VIH.

Picazón en la zona de la ingle con picaduras de ectoparásitos.

Picazón, erupciones menores, excoriación (rascado) y descamación pueden estar asociadas con picaduras de ectoparásitos: piojos - Pediculus humanus corporis o Pthirus pubis, que causan pediculosis, o ácaro Sarcoptes scabiei (Sarcoptes scabiei), que desarrolla sarna. [ 3 ]

Picazón en la ingle y alergias

El resultado del uso de cualquier detergente, así como productos de cuidado personal, cremas y ungüentos cosméticos o terapéuticos, es decir, el contacto de la piel con una u otra sustancia pruritogénica, puede provocar alergia o dermatitis alérgica de contacto, con enrojecimiento de la zona de la piel, erupciones papulares y picazón. [ 4 ]

Picazón en la piel de la ingle y dermatomicosis

La micosis de los pliegues grandes o dermatomicosis (también llamada tiña) es consecuencia de lesiones cutáneas causadas por hongos dermatofitos ascomicetos de los géneros Trichophyton (Trichophyton mentogrophytes, Trichophyton rubrum), Epidermophyton (Epidermophyton), Microsporum (Microsporum) y Candida albicans (Saccharomycotina). Todos ellos forman parte de la microbiota y micobiota comensal de la piel humana, una comunidad de microorganismos asociados a las superficies corporales, pero en ciertas condiciones (inmunidad local y sistémica reducida) se convierten en microflora oportunista y patógenos. [ 5 ]

El tipo de micosis más comúnmente identificado en esta localización (con picazón y/o sensación de ardor) se considera epidermofitosis inguinal, [ 6 ] cuyos agentes causales se reconocen como dermatofitos Epidermophyton floccosum. La enfermedad es contagiosa y se manifiesta 5-12 días después de la infección por la aparición de un área roja o marrón de epidermis irritada con un anillo claramente visualizado; las erupciones pueden aumentar y transformarse en placas (parches lamelares y escamosos con límites bien definidos); hay descamación y agrietamiento de la piel. En la mayoría de los casos, la micosis inguinal se extiende a la parte interna de los muslos, el perineo, las áreas perianal y genital.

Los dermatólogos destacan que en caso de hiperhidrosis, patologías metabólicas y enfermedades endocrinas (diabetes mellitus, tirotoxicosis), el desarrollo de la infección por hongos se produce con mayor actividad.

Picazón en la ingle y enfermedades de la mujer

A menudo, el picor en la ingle y el perineo, debido al contacto con la piel y el flujo vaginal, se acompaña de enfermedades femeninas, por ejemplo, la omnipresente candidiasis vaginal, que se produce cuando el hongo Candida albicans se activa en el contexto de la disbacteriosis de la vagina y el desequilibrio de su pH.

Además, este síntoma se manifiesta a menudo en una serie de ETS, es decir, respectivamente infecciones de transmisión sexual: tricomoniasis, clamidia, gonorrea, herpes genital [ 7 ] y otras.

Las pacientes con el virus del papiloma humano (VPH) experimentan picazón, lo que provoca verrugas genitales. [ 8 ] Según las estadísticas clínicas, la papilomatosis se desarrolla principalmente después de los 45-50 años, y los ginecólogos la diagnostican en un cuarto de cada cien casos. Es obligatorio que las mujeres se sometan a un examen completo, ya que algunos tipos de VPH son oncogénicos y pueden desencadenar el desarrollo de cáncer de cuello uterino.

Picazón nerviosa en la ingle.

El prurito neuropático crónico en la zona de la ingle se asocia a problemas del sistema nervioso, cuando la piel no está directamente involucrada en el proceso patológico y su rascado hace poco para aliviar el prurito.

La sensación de picor, iniciada por la liberación de histamina, se transmite a través de vías específicas desde la piel hasta el cerebro. Sin embargo, no se puede descartar la posibilidad de interacciones neuronales en la transmisión de impulsos a través de los nervios periféricos hasta las estructuras del SNC, ni la decodificación errónea de otras señales que el cerebro percibe como picor.

Por ejemplo, el liquen simple, a menudo llamado neurodermatitis, no relacionado con ninguna infección conocida, se presenta en hombres y mujeres adultos con ansiedad y/o trastorno obsesivo-compulsivo. [ 9 ] Sin embargo, la relación causal de estas afecciones aún no se ha establecido.

Tampoco se ha descartado una correlación de la etiología del prurito con lesiones de la médula espinal, incluidos neurofibroma, tumores de fibras nerviosas periféricas y hemangiomas cavernosos de la médula espinal.

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• Picazón en la ingle como síntoma de enfermedad.
• Tratamiento de la picazón en la piel de la ingle