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Anestesia durante la molienda
Médico experto del artículo.
Último revisado: 23.04.2024
La molienda facial se realiza bajo aplicación, infiltración, anestesia regional, intravenosa o general. A veces, un anestésico de aplicación, como la crema EMLA, se puede usar para un solo pase de superficie de un láser de erbio. Cada paso adicional requiere anestesia adicional. Sin embargo, la crema EMLA no proporciona una analgesia adecuada para la molienda con láser de dióxido de carbono. Para optimizar la capacidad del cirujano para ver la profundidad del tratamiento bajo anestesia local por infiltración, es importante que el anestésico no contenga epinefrina o que su concentración no sea superior a 1: 400,000.
Para obtener una buena analgesia suficiente para aplicar una solución de lidocaína (0,05%) diluida, lo mismo que cuando infiltración hipotónica liposucción, en combinación con el bloqueo de los nervios faciales centrales. Es necesario estimar correctamente la profundidad de la molienda. Si el anestésico contiene demasiada adrenalina, es posible que el color rosado, que indica penetración en la capa papilar de la dermis, no sea visible. De la misma manera, una alta concentración de adrenalina puede ocultar sangrado puntual cuando el láser de erbio penetra en la capa papilar. La anestesia local se puede complementar con intravenosa si es necesario. La anestesia general con intubación de la tráquea se asocia con un mayor riesgo de inflamación asociada con el uso de oxígeno y el uso del tubo endotraqueal. Actualmente, hay tubos endotraqueales de metal y un revestimiento para tubos de lámina de plástico, diseñados específicamente para trabajar con láser e impedir la ignición del plástico.
La terapia preventiva con antibióticos causa aún más contradicciones. Muchos cirujanos recetan antibióticos antes y después de volver a allanar para reducir el riesgo de infección bacteriana con un vendaje de máscara a largo plazo o cerrado. Otros creen que la profilaxis con antibióticos no reduce las posibilidades de una infección postoperatoria. Los médicos que usan profilaxis antibiótica a menudo prescriben a sus pacientes y antimicóticos para prevenir la infección por hongos debajo de los vendajes.
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