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Anestesia para el resurfacing
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
El rejuvenecimiento facial se realiza con anestesia tópica, infiltrativa, regional, intravenosa o general. En ocasiones, se puede utilizar un anestésico tópico, como la crema EMLA, para una sola pasada superficial del láser de erbio. Cada pasada adicional requiere anestesia adicional. Sin embargo, la crema EMLA no proporciona una anestesia adecuada para el rejuvenecimiento con láser de CO2. Para optimizar la capacidad del cirujano de visualizar la profundidad del tratamiento con anestesia local infiltrativa, es importante que el anestésico no contenga epinefrina o tenga una concentración de 1:400.000 o inferior.
Para obtener una buena anestesia, basta con utilizar una solución diluida de lidocaína (0,05%), igual que en la liposucción con infiltración hipotónica, combinada con un bloqueo de los nervios centrales faciales. Es necesario evaluar correctamente la profundidad del pulido. Si el anestésico contiene demasiada adrenalina, el color rosado que indica la penetración en la dermis papilar puede no ser visible. Asimismo, una alta concentración de adrenalina puede ocultar un sangrado puntual cuando el láser de erbio penetra la capa papilar. La anestesia local puede complementarse con anestesia intravenosa si es necesario. La anestesia general con intubación traqueal conlleva un mayor riesgo de inflamación asociado al uso de oxígeno y al uso de un tubo de intubación. Actualmente, existen tubos endotraqueales metálicos y un revestimiento de aluminio para tubos de plástico, diseñados específicamente para trabajar con láseres y evitar la ignición del plástico.
La profilaxis con antibióticos es aún más controvertida. Muchos cirujanos recetan antibióticos antes y después de la resurfacing para reducir el riesgo de infección bacteriana bajo apósitos de larga duración o con mascarilla cerrada. Otros creen que la profilaxis con antibióticos no reduce la probabilidad de infección postoperatoria. Los médicos que utilizan profilaxis con antibióticos suelen recetar antimicóticos a sus pacientes para prevenir la infección por hongos bajo los apósitos.
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