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Calvicie difusa (sintomática)
Médico experto del artículo.
Último revisado: 08.07.2025
La caída diaria del cabello (hasta 100) de manera uniforme en toda la superficie del cuero cabelludo es un proceso fisiológico; el folículo que ha perdido cabello vuelve a la fase anágena y no se desarrolla alopecia. Sin embargo, bajo la influencia de diversos factores externos e internos, la asincronía de los ciclos capilares inherente a los seres humanos se altera y se produce una caída excesiva (hasta 1000 cabellos al día), lo que conduce a la alopecia difusa. Esta alopecia difusa es reversible; eliminar la causa de la enfermedad ayuda a detener la caída del cabello y a reanudar su crecimiento.
La alopecia difusa puede ser uno de los síntomas de enfermedades endocrinas (hipo e hipertiroidismo, disminución de la función pituitaria, hipercorticismo, etc.), puede ocurrir como reacción a la toma de muchos medicamentos (citostáticos, anticoagulantes, D-penicilamina, medicamentos antitiroideos, retinoides, medicamentos antipalúdicos, carbonato de litio, ibuprofeno, butirofenona; medicamentos para reducir el colesterol y muchos otros), estrés emocional y físico (parto, trauma accidental o quirúrgico, fiebre); hipoproteinemia exógena y metabólica, incluyendo pérdida de sangre, inanición y adherencia a una dieta estricta; contacto profesional o accidental con ciertos productos químicos (cloropreno, nitrato de boro, talio, arsénico, mercurio, etc.), deficiencia de hierro, zinc y otros minerales, neoplasias malignas, etc.
La gran diversidad de posibles causas de la alopecia sintomática sugiere que la enfermedad es igualmente común en ambos sexos. Sin embargo, dado que los episodios de mayor pérdida de cabello son transitorios, muchos pacientes, principalmente hombres, no buscan atención médica, lo que dificulta la obtención de datos estadísticos fiables. La escasez de publicaciones sobre la alopecia difusa en hombres se explica no solo por la reversibilidad de la enfermedad, sino también por la tradicionalmente menor atención que los hombres prestan a su apariencia, así como por los cortes de pelo cortos, que hacen que la pérdida de cabello sea menos visible.
La mayoría de los pacientes que se quejan de un aumento de la caída del cabello son mujeres. La idea de "quedarse calvo como un hombre" suele causar depresión en ellas. La situación contraria también es posible cuando la depresión preexistente provoca una dolorosa caída del cabello fisiológica.
La reacción más común de los folículos a diversos efectos negativos es la caída del cabello telógena, y mucho más rara es la caída del cabello anágena. Algunos medicamentos y sustancias químicas (citostáticos, talio, etc.) pueden causar una doble reacción en los folículos pilosos: caída del cabello anágena (con dosis altas de la sustancia) y caída del cabello telógena (con dosis bajas).
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