Principios generales del cuidado del cabello y el cuero cabelludo

Los principios modernos del cuidado del cabello y el cuero cabelludo se basan principalmente en la determinación del tipo de cabello. La clasificación se basa en las características de brillo, fragilidad, grosor, estado de las puntas y la tasa de contaminación. Cabe destacar que la clasificación del cabello en diferentes tipos depende en gran medida del estado del cuero cabelludo.

Existen tipos de cabello normal, graso y seco.

El cabello normal se define como aquel con un brillo saludable, sin quebradizo ni puntas abiertas. Las personas con cabello normal notan que su cabello se ensucia entre 6 y 7 días después del lavado. El cabello normal se seca relativamente rápido después del lavado y es manejable al peinarlo.

El cabello seco se define como cabello sin brillo natural, fino, quebradizo y con puntas abiertas. El cabello seco muestra cambios graves en su estructura y composición. Se observan irregularidades en la cutícula, separación de escamas de su superficie, aumento de la porosidad y ausencia de cutícula en las puntas. En el cabello dañado se detectan bajos contenidos de azufre, degradación de las cadenas polipeptídicas y alteraciones de la composición iónica. Las causas de estos cambios capilares pueden ser endógenas y exógenas. Las causas endógenas se reducen a la disminución de la producción de sebo por las glándulas del cuero cabelludo y la interrupción del suministro de sangre a los folículos pilosos en la aterosclerosis, la osteocondrosis cervicotorácica y otras enfermedades. En los jóvenes, los principales factores predisponentes son el hipotiroidismo y la anticoncepción hormonal. Las causas exógenas del cabello seco son variadas. En primer lugar, es el cuidado capilar inadecuado, que provoca intensos efectos físicos o químicos en el cabello y la piel. Los factores físicos incluyen el peinado frecuente e intenso, el uso constante de sombreros ajustados, horquillas de metal y goma, el uso frecuente de secador de pelo para secar y peinar, así como el uso de rizadores de pelo calientes. Los factores químicos incluyen el lavado frecuente con jabones alcalinos y champús con detergentes catiónicos, el contacto del cabello con agua clorada en piscinas, el abuso de lacas, la decoloración y el rizado químico. Los factores climáticos también influyen, como la insolación, el viento, las temperaturas ambientales bajas o altas, la humedad del aire baja o alta, entre otros. Se cree que el principal factor climático que provoca el daño capilar es la luz solar. Bajo la influencia de los rayos ultravioleta, el cabello castaño claro no solo se decolora y adquiere un tono amarillento, sino que también se produce la fotooxidación de los enlaces de cisteína en las proteínas de las capas superficiales del cabello, lo que provoca la penetración de radicales libres en la cutícula y la formación de porosidad. El cabello decolorado o el cabello después de una permanente son los más susceptibles a estos cambios físicos y químicos. Cabe destacar que, en presencia de seborrea y aumento de la grasa del cuero cabelludo, se puede observar cabello fino, sin brillo natural, puntas abiertas y quebradizo. Al mismo tiempo, se observa mayor grasa en la raíz y sequedad en las puntas. Los efectos secundarios pueden explicarse por un cuidado capilar inadecuado en pacientes con seborrea. Desafortunadamente, recientemente, esta combinación se ha convertido en un proceso más natural que una excepción a la regla. Esto debe tenerse en cuenta al prescribir recomendaciones para el cuidado del cuero cabelludo. También cabe destacar que, con el cabello seco y la disminución de la secreción sebácea, es posible la aparición de descamación del cuero cabelludo, similar al salvado, o caspa.

La caspa es consecuencia de un daño crónico del cuero cabelludo, que se manifiesta por la formación de escamas paraqueratósicas sin signos de inflamación. Con mayor frecuencia, esto se debe a las manifestaciones tempranas de la denominada dermatitis seborreica seca del cuero cabelludo. En esta enfermedad, la caspa se presenta en forma de pequeños focos, principalmente en la región occipital-parietal, pero puede extenderse rápidamente a todo el cuero cabelludo. Los límites de la lesión son inciertos. No se observa hiperplasia ni hipersecreción de las glándulas sebáceas características de la seborrea. La descamación tiene un aspecto similar al salvado; las escamas son secas, sueltas, de color blanco grisáceo, se desprenden fácilmente de la superficie de la piel y ensucian el cabello y la ropa de abrigo. Por lo general, no se presentan fenómenos inflamatorios ni trastornos subjetivos. En caso de dermatitis seborreica combinada con cabello seco, es necesario recetar champús medicados.

El cabello graso es típico en personas con seborrea líquida. En este caso, el cabello se engrasa rápidamente, se apelmaza y pierde su brillo natural. Es difícil peinarlo y el peinado no dura mucho, ya que la secreción constante de sebo lo apelmaza considerablemente. El polvo se adhiere rápidamente al cabello graso, lo que le da un aspecto desaliñado. Las personas con cabello graso notan que el cuero cabelludo se ensucia rápidamente, por lo que se ven obligadas a lavarse el cabello con frecuencia (una vez cada 2-3 días, a diario o incluso con mayor frecuencia). En algunos pacientes, los componentes del sebo se oxidan con bastante rapidez en el aire, lo que provoca un olor desagradable. Esto también se ve facilitado por la actividad vital de la flora oportunista. Para combatir este síntoma desagradable, algunas compañías de cosméticos producen desodorantes especiales para el cuero cabelludo. Muchos investigadores creen que el cabello graso es un fenómeno complejo, causado solo en parte por el aumento de la producción de sebo. Además del aumento de la tasa y el volumen de secreción sebácea, la seborrea se acompaña de un cambio en su composición debido a la hidrólisis enzimática de los triglicéridos y la formación de ácidos grasos saturados. Un desequilibrio entre los ácidos grasos saturados e insaturados disminuye la acción bactericida y fungicida del sebo. La complicación más común de la seborrea en el cuero cabelludo es la dermatitis seborreica, cuya principal manifestación es la descamación del cuero cabelludo en forma de caspa "oleosa" (esteárica o cerosa), acompañada de picor. Dado que esta manifestación se produce en un contexto de aumento de la secreción sebácea, las escamas son aceitosas, tienen un tono amarillento, se adhieren entre sí, se adhieren con mayor firmeza a la piel y al cabello que en la caspa seca, y pueden formar capas. Las escamas suelen desprenderse de la superficie cutánea en grandes escamas. En presencia de las manifestaciones descritas, está indicado el uso de champús medicados.

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