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Prevención de cicatrices queloides e hipertróficas
Médico experto del artículo.
Último revisado: 08.07.2025
Como se mencionó anteriormente, la adición de una infección secundaria y la inflamación crónica concomitante contribuyen a la aparición de cicatrices queloides e hipertróficas. Estas cicatrices suelen presentarse en pacientes con predisposición genética o adquirida, pero con igual frecuencia en pacientes debilitados, especialmente tras lesiones graves o quemaduras, con una infección concomitante.
En rigor, la prevención de cicatrices patológicas coincide en muchos aspectos con la prevención de complicaciones tras intervenciones estéticas y dermatoquirúrgicas, así como con la prevención de cicatrices tras diversas lesiones cutáneas. Sin embargo, los pacientes con predisposición a estas cicatrices y aquellos con inflamación prolongada de la zona de destrucción representan un grupo potencialmente peligroso en este sentido. Por lo tanto, requieren mayor atención y un cumplimiento más riguroso de todos los puntos relativos a la prevención de cicatrices.
Estos pacientes requieren:
- Limpie la superficie de la herida lo más rápidamente posible utilizando enzimas, antibióticos, antisépticos y apósitos biológicamente activos.
- mejorar la microcirculación y reducir la hipoxia tisular con ayuda de fármacos vasoactivos (theonikol, andecalin, trental, capilar, salicilato de sodio, insuflación de oxígeno);
- mejorar los procesos metabólicos y aumentar la resistencia de los tejidos con ayuda de microelementos, vitaminas (K, Fe, Mg, Mn, Zn, vit. C, grupo B, E); terapia enzimática sistémica; sustancias biológicamente activas administradas por vía oral, fonoforesis, electroforesis, laserforesis, mesoterapia;
- aumentar la inmunidad local y general utilizando fármacos inmunomoduladores: imunofan, immunal, timolin, thymogen. aloe, cuerpo vítreo, decaris, interferón-alfa, gamma, interleucina-2 recombinante humana, oxigenoterapia, ozonoterapia;
- Para tratar las superficies de las heridas con apósitos modernos antisépticos y humectantes:
- En la etapa de finalización de la epitelización, es obligatorio realizar al menos una sesión de terapia Bucky o un curso de radioterapia de foco cercano.
- Recomendamos que en casa lubriques las cicatrices con Contractubex o Kelofibrase al menos dos veces al día, alternando con pomada de hidrocortisona.
Si a pesar de las medidas tomadas, el paciente nota un crecimiento de la cicatriz o un aumento de color hacia un color rojo-azul y picazón, es necesario iniciar un tratamiento sistemático de la cicatriz con un dermatólogo o dermatocosmetólogo.