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Antibióticos en el embarazo
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
Muchas mujeres embarazadas se preguntan: ¿se pueden usar antibióticos durante el embarazo? La respuesta no es del todo clara: sí y no.
Entre la enorme lista de antibióticos existentes, hay suficientes fármacos aprobados para su uso durante el embarazo, ya que su efecto sobre el embrión no es peligroso. Sin embargo, también hay fármacos que conviene evitar.
También es necesario evitar el uso irracional de medicamentos antibacterianos, tomándolos sin necesidad especial: por ejemplo, ante un resfriado o una infección viral respiratoria aguda.
Indicaciones de antibióticos durante el embarazo
El uso de antibióticos durante el embarazo debe estar plenamente justificado y ser adecuado. Es inaceptable utilizar antibióticos con fines preventivos durante el embarazo, así como tomarlos sin receta médica o modificar la dosis y la frecuencia de administración.
Antibióticos para la pielonefritis durante el embarazo
La pielonefritis suele presentarse en mujeres durante el embarazo, lo cual se ve facilitado por la alta carga que soporta el sistema renal. El tratamiento de esta enfermedad es inaplazable.
Generalmente, el médico prescribe antiespasmódicos, analgésicos, antisépticos y antibióticos de la lista aprobada para embarazadas. Estos incluyen ampicilina, meticilina, kanamicina y cefalosporinas. El tratamiento antimicrobiano para la pielonefritis debe realizarse en un hospital bajo supervisión médica.
Antibióticos para la sinusitis durante el embarazo
La sinusitis no es una enfermedad que afecte el resultado del embarazo, pero causa muchas molestias a la mujer. No siempre se recetan antibióticos para esta enfermedad: a veces basta con restablecer la respiración normal y asegurar la evacuación de las masas mucosas de los senos paranasales. Entre los antibióticos, se puede recetar amoxicilina si su uso está justificado.
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Antibióticos para el polihidramnios
El polihidramnios se produce cuando la cantidad de líquido amniótico excede los niveles permisibles. Esta afección suele ser provocada por patologías infecciosas o virales que incluyen clamidia, micoplasmas y citomegalovirus. Si el polihidramnios es causado por un agente infeccioso, es indispensable la terapia con antibióticos; de lo contrario, puede suponer un riesgo de infección fetal.
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Antibióticos para la cistitis durante el embarazo
Una reacción inflamatoria en la vejiga durante el embarazo es peligrosa, ya que puede extenderse fácilmente al útero y complicar o perjudicar significativamente el desarrollo del embarazo. Por lo general, a las mujeres embarazadas con cistitis se les prescribe solo uno de los dos medicamentos aprobados: amoxicilina/clavulánico y monural. Este último es el más preferible debido a su amplio espectro de acción y eficacia.
Antibiótico para la tos durante el embarazo.
La tos es un síntoma de algunas enfermedades (víricas, alérgicas y, solo en ocasiones, infecciosas). Por lo tanto, no siempre es necesario el uso de antibióticos para la tos. Si la tos es consecuencia de una bronquitis bacteriana o una neumonía, se justifica el uso de antibióticos. El medicamento es recetado por un médico, teniendo en cuenta la sensibilidad de la flora patógena a los antibióticos.
¿Qué antibióticos se pueden tomar durante el embarazo?
En primer lugar, es importante recordar que comprar y tomar medicamentos por cuenta propia sin consultar a un médico es absolutamente inaceptable. Esto es especialmente cierto durante el embarazo.
Entre los medicamentos que se pueden tomar, hay aquellos que se pueden tomar durante todo el periodo del embarazo, o sólo en determinadas etapas.
Antibióticos permitidos durante el embarazo:
- Serie de penicilina (no afecta negativamente la calidad ni el desarrollo embrionario). Esta serie incluye ampicilina, oxacilina, amoxicilina, ampiox, etc.
- Serie de cefalosporinas (tienen la capacidad de atravesar la barrera placentaria, pero no tienen efectos tóxicos en el feto). Las cefalosporinas incluyen ceftriaxona, suprax y cefazolina.
- Serie de macrólidos (en ciertos casos, permitidos durante el embarazo, a criterio del médico). Estos incluyen fármacos como eritromicina, oleandomicina, roxitromicina, telitromicina, azitromicina (Sumamed), etc.
- Serie de aminoglucósidos (gentamicina). Se utiliza solo en casos muy graves, con un cálculo estricto de la dosis. Si no se respeta la dosis y se usa sin supervisión, puede causar pérdida auditiva en el bebé.
El efecto de los antibióticos en el embarazo
Desafortunadamente, las enfermedades siempre llegan cuando menos las esperas. E incluso durante el embarazo, cuando es extremadamente indeseable enfermarse y tomar medicamentos, es necesario consultar a un médico y usar terapia con antibióticos.
Los medicamentos antibacterianos, además de su efecto terapéutico, también pueden tener efectos adversos. Es bien sabido que los medicamentos tienen efectos tóxicos sobre el hígado, la microflora intestinal y el sistema inmunitario. Todo esto puede afectar la salud general de la embarazada.
El efecto de la terapia antimicrobiana en el embrión depende en gran medida del período de gestación, ya que este determina el grado de protección del feto frente a los efectos de factores negativos. Los antibióticos al inicio del embarazo son peligrosos, ya que en este momento el embrión aún no cuenta con el nivel de protección que le proporciona la placenta. Por lo tanto, cualquier sustancia, tanto beneficiosa como no beneficiosa, llegará al feto en desarrollo.
Los antibióticos durante las primeras semanas de embarazo solo deben ser recetados por un médico con experiencia en la toma de medicamentos por parte de mujeres embarazadas. Sin embargo, a veces una mujer toma antibióticos en los primeros días de embarazo sin sospechar su condición. Estos primeros días corresponden al período de fecundación e implantación del óvulo. Si esto le preocupa, en estos casos no estaría de más consultar con un médico y realizar varias ecografías de control, así como tomar hCG para verificar que la dinámica del proceso no se vea alterada.
Tomar antibióticos al final del embarazo es posible, en principio, porque en esta etapa el feto ya está formado y suficientemente protegido por la barrera placentaria. Sin embargo, existen medicamentos que penetran fácilmente esta barrera y dañan al bebé. Por lo tanto, la elección del antibiótico necesario debe ser realizada por un especialista.
Evaluemos la posibilidad de utilizar medicamentos antibacterianos paso a paso:
Antibióticos en el primer trimestre del embarazo
El primer trimestre marca el inicio del nacimiento de una nueva persona y la formación de los tejidos y sistemas del embrión. En esta etapa, el bebé aún no cuenta con ninguna protección, y cualquier fármaco puede causar daños irreparables. Por esta razón, la mayoría de los fármacos, incluidos los antibacterianos, están prohibidos.
Antibióticos en el segundo trimestre del embarazo
En esta etapa, los principales sistemas orgánicos del embrión ya están definidos. El segundo trimestre es la etapa de desarrollo del cerebro y el sistema reproductivo, el mejor momento para usar antibióticos aprobados. En este momento, el feto ya es bastante independiente y capaz de protegerse a sí mismo.
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Antibióticos en el tercer trimestre del embarazo
Tercer trimestre: el bebé está casi formado y sus órganos y sistemas están mejorando. Durante este período, puede tomar medicamentos antibacterianos aprobados para el embarazo para evitar la aparición de patologías y anomalías del desarrollo en el niño.
Antibióticos de diferentes grupos durante el embarazo
Los antibióticos de penicilina durante el embarazo son uno de los más conocidos y extendidos en el mundo. Tienen un espectro de efectos bastante amplio y se usan con frecuencia durante el embarazo. Entre estos fármacos se incluyen la ampicilina, la amoxicilina, el amoxiclav, el oxamp y otros.
Amoxiclav durante el embarazo es un antibiótico combinado compuesto por amoxicilina y ácido clavulánico. Este fármaco se considera uno de los antimicrobianos más seguros durante el embarazo. Se puede recetar por vía oral o inyectable.
La ceftriaxona durante el embarazo es un antibiótico potente que destruye incluso los patógenos resistentes a otros agentes antimicrobianos. Se usa con mayor frecuencia en la segunda mitad del embarazo, mediante inyecciones intramusculares diarias. La ceftriaxona se utiliza para infecciones del sistema genitourinario, las vías respiratorias y digestivas, y la piel.
Vilprafen se utiliza durante el embarazo para enfermedades infecciosas bacterianas, principalmente urogenitales. Se utiliza con mayor frecuencia para tratar el ureaplasma: esta patología es extremadamente peligrosa tanto para la embarazada como para su hijo.
La cefazolina se utiliza durante el embarazo solo si existen indicaciones estrictas para la embarazada y únicamente a partir del segundo trimestre de gestación. Se utiliza para tratar la neumonía, la osteomielitis, las infecciones de las articulaciones y el sistema óseo, la piel y el sistema urinario.
La amoxicilina durante el embarazo es un antibiótico penicilínico que no tiene efectos tóxicos en el hígado ni provoca anomalías en el desarrollo fetal. Se utiliza activamente durante el embarazo para el tratamiento de sinusitis, bronquitis, neumonía, pielonefritis y linfadenitis.
La cefotaxima durante el embarazo es un antibiótico de cefalosporina que no está indicado para su uso durante el embarazo.
Linex durante el embarazo después de antibióticos
Como es sabido, los antibióticos no son muy efectivos para la microflora intestinal, especialmente su uso prolongado la perjudica. Trastornos intestinales, dolor abdominal, flatulencia e indigestión son manifestaciones de disbacteriosis. Para prevenir esta afección, consulte con su médico sobre la posibilidad de tomar medicamentos que normalicen la microflora intestinal antes de tomar antibióticos. Entre estos medicamentos se encuentra Linex, un fármaco eficaz y seguro durante el embarazo. Contiene bifidobacterias, lactobacilos y enterococos, y restaura la microflora beneficiosa, a la vez que mantiene la inmunidad del organismo. El fármaco es bien tolerado y no presenta efectos secundarios ni contraindicaciones (excepto intolerancia a la lactosa).
Sin embargo, incluso con un remedio tan seguro como Linex, debería consultar con un especialista. Quizás en su caso sea adecuado otro medicamento, por ejemplo, bifiform, lactobacterina, acipol, enterol, bifidum-bacterina o eubicor.
Planificación de un embarazo después de los antibióticos
Antes de planificar un embarazo, la mayoría de los médicos recomiendan tratar todas las enfermedades crónicas, tanto de la futura madre como del padre, para evitar que se agraven durante el embarazo. Y es cierto. Sin embargo, a menudo el tratamiento de estas enfermedades es imposible sin una terapia antibiótica de alta calidad. ¿Qué hacer?
Los especialistas en reproducción suelen insistir en que el inicio de la planificación debe determinarse no antes de dos meses después de finalizar la terapia con antibióticos. El embarazo después de los antibióticos del esposo puede planificarse no antes de tres meses. ¿Por qué? Los medicamentos antibacterianos no tienen el mejor efecto sobre el estado de los espermatozoides: su estructura se altera y existe el riesgo de desarrollar trastornos del desarrollo embrionario. Es importante que estos espermatozoides alterados abandonen el cuerpo antes de la concepción, ya que la renovación de los espermatozoides masculinos tarda exactamente entre 2,5 y 3 meses.
Algunos tipos de antibióticos pueden no afectar la calidad del esperma: para aclarar la situación es necesario consultar con un especialista en reproducción.
¿Puede una prueba de embarazo ser errónea si se usan antibióticos? Definitivamente no, los resultados de la prueba no dependen del uso de agentes antibacterianos: la tira reactiva reacciona al nivel de la hormona hCG humana y el antibiótico no afecta el equilibrio hormonal. Un error en la prueba puede deberse a un umbral de sensibilidad bajo de la tira reactiva o a una prueba prematura.
Los médicos no aceptan la receta de ningún medicamento durante el embarazo. Sin embargo, si un médico ha recetado antibióticos durante el embarazo, significa que existe una verdadera necesidad. Es mucho más sensato curar una enfermedad peligrosa a tiempo que esperar a que la infección afecte al feto.
Antibióticos contraindicados durante el embarazo
Durante el embarazo, es mejor evitar cualquier medicamento, especialmente los antibióticos, y tomarlos solo en caso de urgencia. Hay medicamentos que, debido a sus propiedades, además de tratar a la futura madre, también pueden tener efectos negativos en el bebé en desarrollo. Es importante conocer los nombres de estos medicamentos y evitar su uso.
- Serie de tetraciclinas (tiene un efecto tóxico en el embrión y puede acumularse en el sistema esquelético del niño). Entre estos fármacos se incluyen la doxiciclina, la morfociclina y, de hecho, la tetraciclina.
- Serie de fluoroquinolonas (los fármacos de este grupo no se han sometido a ensayos clínicos para evaluar su impacto en el feto en desarrollo, por lo que su uso es riesgoso). Los fármacos más populares son la ofloxacina, la ciprofloxacina, la nadifloxacina y la pefloxacina.
- serie del cloranfenicol (puede provocar el desarrollo de ciertos tipos de anemia y trastornos de la hematopoyesis).
- Serie de nitrofuranos (furadonina, furazolidona). Puede causar anemia hemolítica y metahemoglobinemia en niños.
- Serie de quinoxalinas (efecto embriotóxico comprobado experimentalmente, que afecta negativamente al embrión y puede dañar al feto). La dioxidina es uno de estos fármacos.
- Serie de sulfanilamidas (contraindicadas durante el embarazo). Estos son los medicamentos Biseptol, Bactrim, Oriprim, Trixazol, Novotrimed, Oribact y Bactrizol.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Antibióticos en el embarazo" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.