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Chlamydia en el embarazo
Médico experto del artículo.
Último revisado: 23.04.2024
La presencia de la propagación de enfermedades infecciosas que surgieron en las mujeres embarazadas debido a lesiones del sistema urogenital de las bacterias gram-negativas Chlamydia trachomatis, se diagnostica como la clamidia durante el embarazo. Chlamydia se transmite por contacto, y tiene un código ICD 10 - A55-A56.8, A70-A74.9 (Chlamydia divisiones inferiores del tracto urinario - A 56.0- A56.2).
Esta infección es una causa grave de preocupación, por lo que debe saber qué es peligroso para la clamidia en el embarazo y cómo debe tratarse.
[Causas de clamidia en el embarazo
Entonces, como ya se mencionó, las causas de la clamidia en el embarazo -las bacterias patógenas que ingresan en los órganos urinogenitales y la clamidia urethrogenital- los médicos se conocen como enfermedades de transmisión sexual (STD, por sus siglas en inglés). Sin embargo, los serotipos individuales de esta bacteria pueden entrar en la conjuntiva, la membrana mucosa que cubre la parte interna del párpado y la parte externa del ojo, por ejemplo, en la piscina oa través de una toalla común.
Teniendo en cuenta la patogénesis de las infecciones por clamidias, hay que tener en cuenta que la Chlamydia trachomatis a pesar de que no se aplica a obligar a las bacterias, pero muchos de ellos sobre una base regular es parásito en las células del tejido epitelial, en los que las condiciones de su existencia más confortable. En este caso, no se manifiestan signos de dicho "vecindario", y en tales casos, los médicos dicen sobre el portador de la bacteria.
Fijación a las membranas mucosas de las células, Chlamydia penetra en el citoplasma celular y toma una forma de L pasivo, y "despierta", es decir, se empieza a multiplicar y se manifiesta como un agente infeccioso sólo cuando las condiciones del organismo, que van acompañados por el debilitamiento del sistema inmunológico.
Es funcionalmente "programada" disminución de las defensas del organismo durante el embarazo desencadena la activación de Chlamydia que hace que el desarrollo de la inflamación de las membranas mucosas de la uretra, la vagina, el cuello uterino (canal cervical) o el útero.
Síntomas de clamidia en el embarazo
La clínica de lesiones por clamidia tiene un carácter latente en casi el 70% de los casos. Los primeros signos de activación de Chlamydia trachomatis en mujeres embarazadas se manifiestan por la picazón de los genitales externos y la sensación de ardor durante el proceso de orinar.
Además, tales síntomas de clamidia en el embarazo, como la descarga patológica de la vagina mucopurulenta, se observan. En la mayoría de los casos, es clamidia en forma de inflamación de las paredes de la uretra (uretritis por clamidia).
Cuando la clamidia afecta las células del epitelio de la mucosa de la vagina, también se inflama y luego se diagnostica la vaginitis por clamidia o colitis.
Con la cervicitis por clamidia, el proceso inflamatorio se localiza en el canal cervical y sus primeros signos son similares. Después de un corto período de tiempo, pueden aparecer zonas erosionadas o hipertrofiadas con necrosis o granulomatosis en la mucosa cervical.
Cuando la infección ha aumentado aún más, en la cavidad uterina, puede desarrollarse la inflamación del revestimiento de la membrana mucosa, el endometrio. La endometritis por clamidia, además de las excreciones del canal cervical, se manifiesta por un aumento de la temperatura corporal, debilidad general, dolor en la parte inferior del abdomen y en la parte inferior de la espalda. Los mismos síntomas también se observan con la inflamación inducida por clamidia de las trompas de Falopio (salpingitis).
Consecuencias de la clamidia en el embarazo
Cualquier infección durante el embarazo conlleva una doble amenaza para la salud y la clamidia no es una excepción. Las consecuencias negativas de la clamidia en el embarazo afectan tanto a la madre como al feto (el niño).
Las consecuencias para el niño se asocian con la infección prenatal del feto, ya que la clamidia ingresa al torrente sanguíneo a través de la placenta y a través del canal cervical al líquido amniótico. Esto puede causar insuficiencia placentaria, retraso en el desarrollo del feto y bajo peso del bebé al nacer.
Más de la mitad que el niño se infecta durante el parto, la transmisión de un canal de parto infección. Infección por clamidia de los recién nacidos en cada tercer caso conduce a la conjuntivitis neonatal, y también afecta a las membranas mucosas de las vías respiratorias, causando la clamidia respiratoria en niños o neumonía neonatal en los primeros tres meses de vida.
La conjuntivitis neonatal o por clamidia de los recién nacidos se manifiesta durante las primeras dos semanas después del nacimiento del edema infantil de los párpados y las proteínas, así como de las secreciones purulentas de los ojos. La falta de tratamiento oportuno y efectivo está plagado de ulceración de la córnea y deterioro irreversible de la visión. Además, la consecuencia de la infección por clamidia por parte de las madres puede ser el tracoma por Chlamydia (ICD 10 - A71).
Además, los recién nacidos pueden tener un nivel elevado de leucocitos en la orina (leucocituria), que es típico de las inflamaciones urethrogenital.
Clamidia tiene consecuencias para la mujer embarazada en un aborto involuntario en el embarazo temprano o el nacimiento de un bebé prematuro. También, puede haber complicaciones de clamidia, que se refieren no sólo a la uretrogenitalnyh inflamación de transición en lesiones genitales crónicas e internas de los órganos pélvicos (que conduce a la infertilidad), pero la infección de las membranas mucosas de las vías respiratorias, los vasos sanguíneos y las articulaciones.
Diagnóstico de clamidia en el embarazo
Identificación de clamidiosis urogenital y diagnóstico de clamidia en el embarazo
Se lleva a cabo sobre la base de las manifestaciones de la enfermedad con el examen ginecológico de los pacientes y la determinación de Chlamydia trachomatis por medios de laboratorio.
Embarazada debe pasar las siguientes pruebas:
- un análisis general de sangre y orina,
- un análisis de sangre para la infección TORCH,
- en la microflora de secreciones vaginales (frotis de las paredes de la vagina),
- análisis por PCR molecular del raspado de la mucosa de la uretra (para detectar ADN de clamidia),
- Inmunoensayo enzimático (ELISA) para la presencia de anticuerpos IgG e IgA contra la clamidia.
Teniendo en cuenta el importante número de agentes patógenos de enfermedades, las enfermedades de transmisión sexual, y la similitud de los síntomas de la mayoría de ellos, de forma obligatoria debe llevarse a cabo el diagnóstico diferencial de la clamidia - no tomarlo para la manifestación de los síntomas de la erosión o la displasia cervical y tricomonas tracto derrota genitales o mikoplazmozmoy.
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El tratamiento de la clamidia en el embarazo
Hasta la fecha, el tratamiento de la clamidia durante el embarazo - de acuerdo con las directrices europeas para el tratamiento de enfermedades causadas por Chlamydia trachomatis - llevado a cabo en el II y III trimestre del tratamiento con antibióticos a corto plazo, que asigna solamente obstetra supervisar el embarazo y controlar el curso del tratamiento.
Medicamentos esenciales en el tratamiento de la clamidia - antibióticos fluoroquinolonas, así como los más reconocidos seguro para los antibióticos macrólidos embarazadas. . Los estudios del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) del Ministerio de Salud de Estados Unidos, realizado en 2005-2006, mostró que la clamidia más eficaz y píldoras más seguras en el tratamiento de las mujeres embarazadas - azitromicina (sinónimos - monohidrato de Azitromicina, dihidrato de azitromicina, Sumamed, Azitral, Zitrolide, Sumamecin, y otros). Este antibiótico-macrólido se debe tomar una vez en una dosis: 1 g.
En el uso doméstico Ginecología eritromicina, penicilina antibiótico amoxicilina (Amoksillat, Apo-Amoxil, Gonoform, Dedoksil, Izoltil, Ospamoks y otros nombres comerciales.) - en una tableta (0,5 g) tres veces al día - durante la semana. Y también los macrólidos del grupo antibiótico Jozamicina (Vilprafen).
Las velas recomendadas de clamidia, Geksikon, Viferon, Genferon, también deben designar un médico después del examen de una mujer embarazada. El tratamiento de la vagina con antisépticos debe realizarse solo en un entorno médico.
Según los médicos, el tratamiento alternativo de la clamidia se refiere a la automedicación y durante el embarazo es inaceptable por definición. No se arriesgue a usar los remedios que ofrece la homeopatía.
La fitoterapia es larga y rara vez da un efecto rápido, por esta razón, y el tratamiento con hierbas para comenzar durante el embarazo no vale la pena. Además, en la formulación de caldos para la ingestión existen plantas medicinales que están contraindicadas para las mujeres embarazadas: perejil, orégano, hierba de San Juan, etc.
Los médicos dicen que la mejor prevención de la clamidia es el contacto sexual seguro: con una pareja sana constante, con anticoncepción mecánica o química. Pero para una mujer embarazada con una clamidiosis ya identificada, este es un consejo para el futuro
La clamidia en el embarazo necesariamente requiere atención médica, de lo contrario, el pronóstico del embarazo puede ser menos reconfortante con respecto a la salud del niño y las consecuencias para la salud de su madre.