Pruebas de Thorch en el embarazo

Las pruebas TORCH durante el embarazo deben realizarse obligatoriamente al registrarse en la clínica prenatal. El concepto de infecciones TORCH se refiere a la definición de diversas infecciones: toxoplasmosis, rubéola, citomegalovirus, herpes, clamidia, gonorrea y listeriosis.

Por supuesto, es mejor realizar pruebas para detectar estas infecciones antes de la concepción. Sin embargo, en una etapa temprana del desarrollo fetal, también existe la posibilidad de superar la infección con un daño mínimo para el feto. Por ejemplo, si la infección se produce dentro de los 14 días posteriores a la fecundación, provocará la muerte del embrión, y si el embarazo llega a término, el niño presentará múltiples anomalías del desarrollo. Si la infección se produce entre las semanas 11 y 12 y entre las semanas 25 y 26, el feto puede desarrollar múltiples malformaciones en los órganos internos, e incluso muerte fetal intrauterina. Si la infección se produce después de las 26 semanas, se desarrollan procesos inflamatorios más graves en los órganos fetales, lo que provoca su hipertrofia anormal, afecta al sistema nervioso y aumenta la probabilidad de parto prematuro.

Prueba de toxoplasmosis durante el embarazo

La prueba de toxoplasmosis durante el embarazo se realiza durante la visita de la mujer a una clínica de salud femenina. La toxoplasmosis es causada por parásitos que pueden contraerse de mascotas, principalmente gatos, o al consumir carne poco cocida. Si una mujer ha tenido toxoplasmosis latente antes de la concepción, ya tiene un sistema inmunitario fuerte, por lo que no existe riesgo para el futuro bebé. Si la primoinfección se detecta en el primer trimestre, la probabilidad de infección del bebé es del 15-20%, si es en el segundo trimestre, del 30%, y en el tercer trimestre, del 60%. Para prevenir la infección, es importante mantener la higiene personal, consumir carne frita, desinfectar el baño de su mascota y evitar el contacto con gatos callejeros.

Normalmente, si no hay anticuerpos IgM en la sangre, no hay toxoplasmosis. Si se detectan anticuerpos IgM contra la toxoplasmosis en la sangre (lo que indica una fase aguda), se debe iniciar el tratamiento lo antes posible y realizar pruebas adicionales. Si se detectan anticuerpos IgG en la sangre, esto indica una infección previa y los anticuerpos en la sangre persistirán durante diez años más. En caso de toxoplasmosis aguda durante el embarazo, además del tratamiento de la madre, está indicada una ecografía fetal para garantizar que el niño no presente hepatomegalia ni esplenomegalia, ventrículos cerebrales dilatados ni otros defectos.

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Prueba de rubéola durante el embarazo

La prueba de rubéola durante el embarazo se realiza en combinación con otras pruebas para detectar infecciones. Se deriva a la paciente para esta prueba al inicio del embarazo para poder prescribir el tratamiento a tiempo si se detecta el patógeno.

La prueba de rubéola puede determinar la presencia de anticuerpos en la sangre. Si la futura madre tuvo rubéola en las primeras etapas del embarazo, la probabilidad de que el niño sufra cataratas, sordera y cardiopatías aumenta significativamente. Si la enfermedad se registra entre las semanas 11 y 16, el riesgo de patologías graves disminuye, y los trastornos leves se registran después de las 20 semanas.

Si una mujer embarazada sospecha que ha tenido rubéola de forma latente, debe consultar con un infectólogo y someterse a una triple prueba y una ecografía para descartar la posibilidad de que el futuro bebé desarrolle una patología. Si tras la triple prueba se confirman anomalías en el bebé, los médicos recomiendan interrumpir el embarazo. Por lo tanto, es recomendable hacerse una prueba de rubéola seis meses antes de planear la concepción, para que, en ausencia de anticuerpos, tenga tiempo de vacunarse y activar la producción de anticuerpos G.

Prueba de clamidia durante el embarazo

La prueba de clamidia durante el embarazo se realiza en combinación con otras pruebas para detectar infecciones. Se deriva a la paciente para esta prueba al inicio del embarazo para que pueda prescribirse el tratamiento de manera oportuna si se detecta el patógeno. La clamidia se puede detectar de dos maneras: mediante un frotis vaginal o uretral, o mediante una extracción de sangre venosa para analizar la presencia de anticuerpos. El método de diagnóstico más eficaz es detectar anticuerpos contra la clamidia en la sangre. Si los anticuerpos se encuentran en pequeñas cantidades, se puede determinar que la enfermedad es crónica y que la mujer es portadora. Si el porcentaje de anticuerpos es alto, esto indica una exacerbación de la infección.

La clamidia también puede afectar la salud del feto en las primeras etapas, pero si una mujer ha padecido clamidia previamente y tiene un pequeño porcentaje de anticuerpos contra este patógeno en la sangre, y no ha presentado exacerbaciones durante el embarazo, el riesgo es mínimo. Si la enfermedad se encuentra en la fase aguda, se prescribe un tratamiento con antibióticos específicos. Se seleccionan medicamentos que no atraviesan la placenta y no pueden causar un daño mayor al feto. Además, el tratamiento con antibióticos debe ser breve y finalizar con un control diagnóstico unos días después de suspenderlos.

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Prueba de herpes durante el embarazo

La prueba de herpes durante el embarazo se realiza en combinación con otras pruebas para detectar infecciones. Se deriva a la paciente para esta prueba al inicio del embarazo para asegurar un tratamiento oportuno y las medidas necesarias en caso de detección del patógeno.

El herpes es una enfermedad viral, fácilmente reconocible por su característica erupción cutánea con ampollas y picazón. Existen dos virus del herpes: uno afecta las membranas mucosas de la nariz, la boca y los ojos, y el otro afecta solo la zona genital. El virus se puede contraer durante las relaciones sexuales y por gotitas en el aire, pero el herpes también se puede contraer por vía vertical si una mujer embarazada padece una forma crónica o aguda de la enfermedad.

Es especialmente importante realizar la prueba del herpes en el primer trimestre del embarazo, porque es durante este período cuando la entrada del virus en el organismo del feto puede provocar su muerte o patologías graves e incompatibles con la vida, así como el aborto.

Los anticuerpos contra el herpes comienzan a producirse entre 14 y 21 días después de la entrada del virus en el organismo, por lo que es fácil diagnosticarlo, como cualquier otra infección por TORCH. Para obtener un resultado más fiable, es recomendable presentar el análisis por la mañana, en ayunas, y con una ingesta de alimentos no superior a 8 horas antes. Además, no se puede presentar el análisis después de iniciar el tratamiento, ya que esto daría un resultado deliberadamente falso.

• Si la relación S/CO es <0,9, el resultado puede considerarse negativo.
• Si la relación S/CO es de 0,9 - 1,1, el resultado puede considerarse cuestionable.
• Si el resultado de S/CO es > 1,1, entonces el resultado puede considerarse positivo.

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Prueba de citomegalovirus durante el embarazo

La prueba de citomegalovirus durante el embarazo es muy importante. Este tipo de virus penetra fácilmente la placenta y llega al feto, lo que no solo causa infección, sino que también contribuye a la formación de graves defectos de desarrollo. La prueba de anticuerpos se realiza durante el primer trimestre del embarazo para evaluar el posible riesgo para el feto durante su desarrollo. Las normas para la toma de sangre para la prueba de citomegalovirus son las mismas que para todo el complejo TORCH.

Si una mujer presenta anticuerpos antiguos contra el citomegalovirus en la sangre, significa que ya ha estado infectada, pero la presencia de anticuerpos no representa una amenaza visible para el feto. Para evitar una exacerbación, se recomiendan medicamentos que aumentan la inmunidad, así como complejos vitamínicos.

Si se detectan anticuerpos de un tipo diferente en la sangre, característicos de una infección aguda, es necesario tomar medidas muy serias para el manejo del embarazo. Incluso si la enfermedad en sí no presenta un cuadro clínico grave, el feto está expuesto al mayor impacto intrauterino. En esta etapa, se le prescribe un complejo de medicamentos antivirales y inmunomoduladores. Posteriormente, deberá someterse a una prueba triple para garantizar que la infección no haya causado defectos de desarrollo fetales.

Es necesario realizar una prueba de citomegalovirus durante el embarazo lo antes posible, pero todavía es más seguro realizar una prueba de infección por citomegalovirus antes de concebir un hijo para tener una idea de otras tácticas o factores de riesgo.

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Prueba de avidez durante el embarazo

El análisis de avidez durante el embarazo es una prueba obligatoria, ya que la infección por citomegalovirus está relacionada con el complejo TORCH, es decir, enfermedades que afectan la fertilidad y la salud del feto. La prueba de anticuerpos contra enfermedades de este grupo es obligatoria no solo para las embarazadas, sino también para quienes planean un embarazo.

El concepto de avidez (los anticuerpos IgG actúan como indicador de infección), es decir, la presencia de anticuerpos contra un patógeno específico, indica que la futura madre puede ser portadora del patógeno y padecer una forma crónica o aguda de la enfermedad. Dependiendo de la cantidad de anticuerpos presentes en la sangre, es posible determinar el momento aproximado de la infección. En el caso de las infecciones reproductivas, esto es fundamental, ya que cuanto antes se disponga de esta información, mayores serán las probabilidades de un embarazo exitoso. La prueba de avidez también proporciona la base para realizar pruebas adicionales, especialmente si la infección implica el desarrollo de anomalías en los órganos internos del feto.

La detección de anticuerpos IgG e IgM en sangre indica que la infección es reciente, ya que los anticuerpos IgM suelen desaparecer después de 3 meses o más y alcanzan la edad de 2 a 3 años, dependiendo del patógeno y su concentración. También es importante considerar que en personas con SIDA y VIH, los anticuerpos en sangre pueden no detectarse debido a la supresión del sistema inmunitario, por lo que en este caso es recomendable realizar el diagnóstico por PCR.

Para no poner en riesgo la salud del bebé, es recomendable realizar la prueba TORCH a tiempo durante el embarazo. La detección de anticuerpos IgM en sangre indica una fase aguda de la enfermedad, mientras que la de anticuerpos IgG indica que la mujer ya la ha padecido o es portadora.

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