¿Cuándo puedo y cuándo no puedo alimentar a mi bebé con leche materna?

La lactancia materna siempre es bien recibida por la medicina, ya que la leche materna es el alimento y producto biológico óptimo para el niño. Incluso en la maternidad, intentan explicar a cada madre que es necesario amamantar a su bebé y que su desarrollo y salud dependen completamente de ello. Pero, lamentablemente, hay situaciones en las que la lactancia materna está prohibida o debe suspenderse temporalmente. Entonces, ¿cuándo se puede y cuándo no se puede alimentar a un bebé con leche materna? Al fin y al cabo, cualquier madre desea sinceramente no dañar a su bebé. ¿De qué situaciones estamos hablando? [ 1 ]

¿Cuándo no debes amamantar a tu bebé?

Insistiendo en la preferencia de la lactancia materna, los expertos enfatizan que la leche materna es el mejor alimento y bebida para un bebé. Su composición está equilibrada por la naturaleza: la proporción óptima de proteínas, grasas e hidratos de carbono, una rica composición de vitaminas y minerales, así como sustancias hormonales y anticuerpos que pueden contrarrestar las infecciones. ¿Qué mejor que esto para ofrecerle a un bebé? La respuesta es obvia: la leche materna no se puede sustituir por completo. Pero a veces ocurre que no se puede amamantar para no dañar al niño. ¿Tiene realmente contraindicaciones la lactancia materna? Por desgracia, sí las tiene. Por ejemplo, está estrictamente prohibido ofrecer a tu bebé tu propia leche en estos casos:

• si el niño sufre desde el nacimiento de un determinado tipo de deficiencia enzimática o patologías metabólicas complejas (por ejemplo, galactosemia, valinoleucinuria, deficiencia de lactasa, fenilcetonuria);
• si a la madre se le ha diagnosticado infección por VIH, sífilis (si se infectó en el tercer trimestre) o tiene una forma abierta de infección por tuberculosis;
• si a la madre se le diagnostican enfermedades infecciosas especialmente peligrosas, como infección por tétanos o ántrax;
• en condiciones descompensadas de los sistemas cardiovascular, urinario y respiratorio de la madre;
• en mastitis purulenta avanzada;
• si la madre sufre trastornos mentales agudos;
• durante la quimioterapia, terapia con antibióticos;
• Si a un bebé se le diagnostica enfermedad hemolítica como resultado de una falla inmunológica.

El último factor puede considerarse relativo, ya que en caso de enfermedad hemolítica, la prohibición de la lactancia materna puede durar solo una o dos semanas, según el caso específico. Otras contraindicaciones relativas (temporales) son:

• prematuridad del niño con puntuación inferior a 6 puntos en la escala de Apgar;
• alteraciones del reflejo de succión y/o deglución en el bebé;
• la presencia de defectos maxilofaciales que impiden el agarre normal al pecho y la lactancia.

En las situaciones descritas, el propio médico le indicará a la mujer la imposibilidad de amamantar. Afortunadamente, esto no ocurre con frecuencia. A continuación, le informaremos sobre los casos más comunes en los que las madres dudan de la posibilidad de continuar la lactancia. [ 2 ]

¿Es posible amamantar cuando se tiene fiebre?

Un aumento de temperatura en una mujer lactante es motivo de consulta médica, ya que este síntoma puede deberse a diversas razones, incluyendo aquellas que impiden la lactancia. Si la temperatura sube por causas comunes como procesos inflamatorios e infecciones, se puede amamantar al bebé, sin necesidad, como se creía anteriormente, de extraer y hervir la leche. La única contraindicación podría ser que la madre esté tomando medicamentos indeseables durante la lactancia.

Un aumento de temperatura durante una enfermedad es una forma de protección del cuerpo contra un agente infeccioso. Al mismo tiempo, el hipotálamo estimula dicho aumento, lo que provoca que el cuerpo inicie la producción de anticuerpos (que, a su vez, pasan a la leche materna y, posteriormente, al bebé). Si se interrumpe la lactancia con una temperatura elevada, esto puede causar graves daños tanto a la madre como al bebé. ¿Por qué?

La interrupción brusca de la lactancia materna puede provocar lactostasis, que, en un contexto de inmunidad debilitada y fiebre alta, puede complicarse fácilmente con mastitis. Mientras tanto, el bebé dejará de recibir los anticuerpos protectores presentes en la leche, por lo que podría ser atacado por una infección.

La fiebre alta no es motivo para suspender la alimentación. Lo principal es identificar la causa de la enfermedad y tomar las medidas adecuadas tras consultar con un médico.

¿Es posible alimentar con leche cuando se está resfriado o tiene secreción nasal?

Los resfriados, la secreción nasal e incluso la tos no son motivo para rechazar la lactancia. La única condición importante: la madre enferma debe usar un vendaje médico al colocar al bebé al pecho.

Los científicos han demostrado que, tras un par de horas de la aparición de la enfermedad, aparecen anticuerpos específicos en la leche materna que protegen al bebé de la infección. Si la enfermedad de la madre progresa y aparecen otros signos de deterioro, se debe buscar ayuda médica. Por lo general, en este caso, se continúa la lactancia materna, ya que los médicos recetan medicamentos aprobados para mujeres lactantes. La interrupción o suspensión de la lactancia solo se considera si se recetan medicamentos que puedan dañar al bebé (aunque no sea posible utilizar otros medicamentos más seguros).

¿Se puede amamantar si se tiene gripe?

La gripe es una enfermedad viral que se acompaña de síntomas muy desagradables, como goteo nasal, tos, estornudos y fiebre alta. Claro que lo último que quieren las madres es "premiar" a sus bebés con todo esto. ¿Deberían seguir amamantando? ¿Acaso esto no contribuirá a que el bebé se infecte? No, no lo hará, si la madre toma medidas para prevenir la infección, como usar un vendaje médico y cambiarlo cada dos horas.

No olvide que casi todas las enfermedades infecciosas, incluida la gripe, tienen su propio período de incubación: suele durar de 1 a 3 días. Es posible afirmar con total certeza que durante todo este período la madre estuvo en contacto con su hijo y lo amamantó, ya que no sospechaba la enfermedad. Por lo tanto, suspender la lactancia ante los primeros síntomas de gripe no servirá de nada. Al contrario, para entonces, la leche materna ya contiene los anticuerpos necesarios para el bebé, que lo protegerán de la enfermedad. No solo es posible, sino también necesario que el bebé tome esta leche.

¿Es posible amamantar a un niño con mastitis?

La mastitis es una reacción inflamatoria de la glándula mamaria que a menudo se desarrolla como resultado de procesos estancados, conocidos como lactostasis. ¿Y cuál es la mejor manera de superar la lactostasis? Así es: alimentar al bebé con regularidad, asegurando un flujo constante de leche. Al mismo tiempo, el bebé debe beber del pecho afectado para mejorar la absorción de las focas.

En caso de que una mujer necesite tomar antibióticos, se recetan de la lista de medicamentos permitidos durante la lactancia. Esto se hace para que pueda seguir el tratamiento sin interrumpir la lactancia.

Si el proceso inflamatorio ha avanzado demasiado y se ha presentado una infección purulenta, un médico debe decidir si es posible continuar la lactancia. Los factores decisivos para suspender la lactancia son el dolor intenso al aplicar el pecho y el mayor riesgo de que la secreción purulenta entre en el cuerpo del bebé. No hay de qué preocuparse: tras un tratamiento exitoso de la mastitis, la lactancia materna puede restablecerse por completo.

¿Es posible amamantar si tengo rotavirus?

La infección por rotavirus se diagnostica con bastante frecuencia, especialmente en invierno. ¿Qué hacer si se detecta una enfermedad viral en una mujer lactante?

Los expertos confían en que continuar con la lactancia materna es extremadamente importante para el bebé, y esto se puede explicar por los siguientes factores:

• con la leche materna, el bebé recibe inmunoglobulinas que son capaces de combatir bacterias y virus patógenos (en este caso, el rotavirus);
• La leche creará una protección específica para el bebé y también le dará un impulso de energía para fortalecer su inmunidad;
• El destete brusco supone un fuerte estrés para el bebé, por lo que dejar de amamantar afecta negativamente al estado general del organismo del niño, así como a la calidad de su inmunidad.

Por supuesto, si se diagnostica una infección por rotavirus, sería más prudente consultar con el médico. Sin embargo, la mayoría de los especialistas definitivamente no recomiendan suspender la lactancia.

Si tengo dolor de garganta, ¿puedo amamantar?

El dolor de garganta puede ser causado por diversas razones, como:

• laringitis – inflamación de la laringe;
• amigdalitis o dolor de garganta;
• faringitis – inflamación de la faringe;
• Infección fúngica de los tejidos mucosos de la garganta.

Negarse a amamantar cuando se tiene dolor de garganta es indeseable e irrazonable: no existen razones tan convincentes para privar a tu bebé de nutrientes y anticuerpos esenciales que lo ayudarán a resistir diversas enfermedades.

En este caso, es necesario consultar a un médico. Si la causa del dolor es amigdalitis o una infección por hongos, deberá someterse a tratamiento para evitar complicaciones. El médico le recetará medicamentos compatibles con la lactancia, por lo que, en cualquier situación similar, no debe interrumpir la lactancia.

¿Puedo amamantar si tengo herpes?

El herpes es una infección viral grave, cuya particularidad es que es casi imposible expulsar el virus del organismo. La única solución es fortalecer el sistema inmunitario y reducir la frecuencia de las recaídas.

La mayoría de las madres lactantes intentan no amamantar a sus bebés cuando sufren una recaída de herpes, creyendo erróneamente que esto evitará la infección. Esta afirmación solo es cierta cuando los focos de infección se localizan directamente en las glándulas mamarias. Cuando la erupción se localiza en otras partes del cuerpo, la lactancia materna es absolutamente necesaria y no hay necesidad de privar al niño de sustancias beneficiosas.

La prescripción de antivirales e inmunoestimulantes durante la lactancia la decide el médico. Debe evaluar cuidadosamente la complejidad de la enfermedad y la probabilidad de efectos negativos en el bebé, y solo entonces seleccionar el medicamento y su dosis. La automedicación en madres lactantes es totalmente inaceptable.

¿Es posible alimentar con leche cuando hay diarrea?

Si una madre lactante tiene problemas digestivos y diarrea, esto no afectará en absoluto el bienestar de su bebé, incluso si el malestar se debe a una infección intestinal. Dicha infección puede transmitirse al bebé, pero no a través de la leche, sino a través de las manos u objetos sin lavar. La diarrea es un síntoma asociado a problemas del sistema digestivo o consecuencia de otros procesos que no afectan a los órganos responsables de la producción de leche. Por lo tanto, no hay que preocuparse por la calidad de la leche en caso de diarrea, ya que es imposible infectar al bebé a través de la leche en este caso.

Además, en caso de infección intestinal, junto con la leche se entregarán al niño anticuerpos específicos que lo protegerán de la enfermedad.

Lo único que una madre lactante debe tener en cuenta es el mayor riesgo de deshidratación durante la diarrea. Durante la lactancia, esta condición es especialmente indeseable, por lo que es necesario tomar medidas para una digestión adecuada y beber suficientes líquidos para reponer las reservas de humedad perdidas.

¿Es posible amamantar si tengo dolor de garganta?

La angina de pecho suele ser grave, con un deterioro pronunciado de la salud y un aumento de la fiebre. Pero incluso estos síntomas desagradables no justifican que el niño deje de amamantar. La leche materna es un producto natural único que beneficia al bebé incluso cuando la madre está enferma.

Es importante recordar el período de incubación de la amigdalitis: puede ser de 12 a 48 horas. Durante este tiempo, la madre continúa amamantando a su bebé sin saber que tiene la enfermedad. Por lo tanto, si el niño está destinado a infectarse, es muy posible que esto ocurra durante la etapa de incubación, y no tiene sentido seguir interrumpiendo la alimentación. Además, beber la leche de una madre enferma permitirá que los anticuerpos entren en el cuerpo del niño y contrarresten activamente la infección. Si se interrumpe la lactancia, se detendrá el suministro de anticuerpos y el niño podría no solo enfermar, sino también presentar complicaciones, ya que su propio sistema inmunitario aún no es capaz de combatir la enfermedad eficazmente.

Solo hay una condición que cualquier mujer lactante con dolor de garganta debe recordar: es importante usar un vendaje médico durante cualquier contacto con el bebé, así como durante la lactancia. El vendaje se cambia cada 2 horas.

¿Es posible amamantar después de una radiografía?

La pregunta de si es posible amamantar después de una radiografía apenas preocuparía a las mujeres lactantes si no fuera porque este tipo de examen es una fuente de radiación. Sin embargo, la medicina moderna asegura que no hay razón para destetar al bebé el mismo día de la radiografía. La leche materna no cambia sus características bajo la influencia de la radiación diagnóstica, por lo que una mujer puede amamantar a su bebé con seguridad al regresar a casa.

La situación es completamente distinta si el examen se realiza con sustancias radiopacas. Estas sustancias especiales se utilizan para mejorar la visualización de cavidades, vasos sanguíneos, etc. A pesar de que la biodisponibilidad de los fármacos administrados a través de la leche materna es teóricamente nula, los expertos recomiendan suspender la lactancia materna durante 24 horas después del examen. Lo ideal es extraer la dosis necesaria de leche con antelación y alimentar al bebé con ella hasta que finalice el período de riesgo. La lactancia materna se reanuda después de 24 horas.

¿Es posible amamantar si se tienen vómitos?

El vómito se considera uno de los signos de intoxicación alimentaria: otros síntomas pueden incluir diarrea, dolor abdominal, debilidad y fiebre.

En caso de intoxicación alimentaria, es casi imposible que los microorganismos patógenos penetren en la leche materna. Sin embargo, los anticuerpos protectores producidos por el cuerpo femenino son fundamentales para el bebé. Los expertos explican que, en teoría, un niño puede infectarse a través de la madre. Sin embargo, esto no ocurre a través de la leche materna, sino a través de las manos sin lavar, los alimentos y los objetos contaminados.

Por lo tanto, no debes dejar de alimentarlo. Lo principal es seguir las normas de higiene habituales:

• lavarse las manos después de usar el baño, después de caminar, antes de comer, antes de alimentar al bebé, antes de levantarlo, etc.;
• lavar juguetes, tetinas y chupetes, hervirlos si es necesario;
• no le dé al bebé comida o bebida de los platos de la madre, no utilice la misma cuchara, etc.

Si el bebé presenta síntomas dolorosos similares, como vómitos o heces blandas, es imprescindible consultar con un médico.

¿Es posible amamantar después de la anestesia?

Si una madre lactante requiere cirugía y anestesia, en la mayoría de los casos el cirujano recomendará suspender la lactancia. Existen diversas razones para ello:

• falta de condiciones para que una mujer y su bebé puedan estar juntos en el hospital;
• una mujer que toma una amplia gama de medicamentos además de la anestesia (analgésicos, tranquilizantes, antiinflamatorios, antibióticos, etc.).

Como lo demuestra la práctica, muchos médicos simplemente no saben si un medicamento anestésico en particular afectará el proceso de lactancia y el bienestar del bebé, por lo que recomiendan interrumpir la lactancia.

¿Cómo funciona realmente? Los anestésicos utilizados para la anestesia general no afectan el proceso de lactancia y prácticamente no pasan a la leche materna. Se excretan principalmente por los riñones, el hígado y el sistema respiratorio. La parte de los medicamentos que llega a la leche materna prácticamente no se absorbe en el sistema digestivo del bebé. Por lo tanto, la mayoría de los anestésicos pueden considerarse seguros para su uso durante la lactancia.

Veamos los fármacos anestésicos por separado:

• Medicamentos como Halotano, Isoflurano, óxido nitroso, Tiopental, Etomidato, Fentanilo, Lidocaína, Naropin, Marcaína se consideran los más seguros, ya que la lactancia materna se permite casi inmediatamente después de la recuperación de la anestesia;
• Los medicamentos como Dormicum o Midazolam tardan más en eliminarse del organismo, por lo que es mejor extraer la leche después de usar el medicamento y amamantar al bebé no antes de 4-5 horas después de la administración del medicamento;
• Las diazepinas (por ejemplo, el conocido medicamento Diazepam o Relanium) se caracterizan por un largo período de eliminación y pasan a la leche materna, por lo que la mujer debe extraerse la leche y comenzar a amamantar al bebé no antes de 8-9 horas después de tomar el medicamento;
• Medicamentos como Procaína, Articaína, Mepivacaína, Benzocaína, Levobupivacaína, Remifentanilo no han sido estudiados sobre este tema, por lo tanto se debe suspender la lactancia mientras se utilizan.

Toda madre lactante debe vigilar con especial atención el comportamiento del bebé después de la lactancia materna tras la anestesia. Síntomas como somnolencia, dificultad para respirar y succión débil deben alertar al bebé y ser motivo de consulta médica urgente. Estos signos son posibles si se utilizaron grandes dosis de medicamentos durante la anestesia o si estos se administraron repetidamente.

¿Es posible amamantar después de una cesárea?

Tras una cesárea, la lactancia materna puede ser difícil al principio, principalmente por razones físicas (dificultad para que la madre se levante, dolor, etc.). Tanto por la propia intervención como por el uso de anestesia, la lactancia suele retrasarse un poco, aproximadamente una semana después del nacimiento del bebé. Sin embargo, independientemente de esto, es mejor amamantar al bebé lo antes posible, si lo permiten los medicamentos administrados a la mujer antes, durante y después de la operación. Por regla general, todos los medicamentos deben ser compatibles con la lactancia materna, pero es recomendable aclarar este punto con el médico.

Incluso si no hay leche o solo hay poca, se debe amamantar al bebé al menos ocho veces al día. Esto estimulará la producción de leche. Por supuesto, es mejor no darle agua ni fórmula. Pero si el médico insiste en usar fórmula (por ejemplo, si el bebé ha perdido mucho peso), se le administrará después de amamantarlo, pero no antes.

En la mayoría de los casos, el suministro de leche necesario se establecerá el segundo o cuarto día después del agarre regular del bebé.

¿Puedo amamantar mientras estoy tomando antibióticos?

La terapia con antibióticos se prescribe a mujeres lactantes solo en casos excepcionales, cuando existe una necesidad especial. Por ejemplo, pueden indicarse antibióticos para amigdalitis purulenta, neumonía, pielonefritis, etc.

Los antibióticos tienen diferentes propiedades cinéticas: algunos penetran completamente en la leche materna, mientras que otros no se detectan en absoluto. Los fármacos más inocuos incluyen la penicilina, las cefalosporinas, los antibióticos macrólidos y algunas fluoroquinolonas (en particular, la ciprofloxacina). El tratamiento con estos fármacos está permitido durante la lactancia y no es necesario interrumpirla.

Si el médico debe recetar otro antibiótico que penetre completamente en la leche materna, el niño deberá ser alimentado con fórmula durante todo el tratamiento. Si posteriormente la mujer desea reanudar la lactancia, deberá extraerse leche regularmente para no interrumpir la producción de leche; de lo contrario, será prácticamente imposible restablecer la lactancia.

¿Puedo amamantar después de tomar Dostinex?

Dostinex es un producto popular diseñado para interrumpir la lactancia. Gracias a este medicamento, las mujeres se sienten mejor, eliminan los flujos de leche, evitan el estancamiento y, como consecuencia, la mastitis. Sin embargo, muchas personas no consideran que la autoadministración de Dostinex esté prohibida, ya que puede causar diversos efectos adversos.

La esencia de este medicamento es suprimir la producción de prolactina, una hormona responsable de la producción de leche. Dostinex no es un agente hormonal, pero una de sus propiedades es bloquear los receptores de dopamina sintetizados por la glándula pituitaria, lo cual ya constituye un cambio fisiológico importante en el organismo.

Dostinex actúa muy rápidamente: se observa una rápida disminución de los niveles de prolactina en las tres horas posteriores a la primera dosis. Durante este periodo, pueden presentarse molestias como presión arterial baja, mareos, náuseas y hormigueo en las extremidades y el pecho.

No se recomienda amamantar a un niño después de tomar este medicamento por varias razones. En primer lugar, el proceso de alimentación e incluso la extracción de leche pueden provocar un aumento repentino de la producción de prolactina, lo que requerirá una nueva dosis de Dostinex. En segundo lugar, no se han realizado estudios para determinar si el medicamento pasa a la leche materna ni si es seguro para el bebé.

Algunos expertos afirman que puede amamantar a su bebé, pero no antes de 24 horas después de la dosis. Otros no recomiendan hacerlo antes de 10 días. Otros insisten en que tomar Dostinex implica un rechazo total de la lactancia, por lo que es mejor no amamantar después del tratamiento. Su médico le indicará cómo actuar en tal situación. Es importante que no ponga en riesgo la salud de su bebé en ningún caso.

¿Se puede amamantar si se tiene varicela?

La varicela es una enfermedad infecciosa viral que suele clasificarse como infantil. Sin embargo, los adultos también la contraen, por lo que las madres lactantes no son la excepción. Una mujer puede infectarse en cualquier lugar público, en el transporte público, en una clínica, etc.

Solo un médico debe diagnosticar y tratar la varicela. El autotratamiento está estrictamente prohibido, sobre todo porque esta enfermedad en la edad adulta se complica con mucha frecuencia y peligro: se desarrollan daños en el sistema respiratorio, el hígado y los riñones, además de artritis y trastornos cardíacos y del sistema nervioso.

No está prohibido amamantar a un bebé durante la varicela. Se cree que los síntomas de la enfermedad aparecen en un adulto solo unos días después de la infección, por lo que el virus podría ya estar presente en el cuerpo del niño, y privarlo de la leche materna agravará aún más la situación. Durante la lactancia, el bebé no solo recibe virus, sino también anticuerpos que lo protegen y ayudan a desarrollar una inmunidad específica. La única opción en la que los médicos insisten en suspender la lactancia es que la madre tome antibióticos incompatibles con la lactancia. Por lo general, estos medicamentos se recetan si hay complicaciones o si existe un alto riesgo de que se desarrollen. En tal situación, el médico advertirá a la mujer con antelación.

¿Es posible amamantar si tengo candidiasis?

Nadie es inmune a la candidiasis, ni la madre ni su bebé. Además, una infección por hongos puede aparecer prácticamente en cualquier parte, incluso en el pecho materno.

El hongo Candida está presente en todos los organismos humanos, generalmente en los intestinos. No causa ningún daño y solo en ciertas condiciones favorables comienza a multiplicarse rápidamente: se desarrolla la candidiasis.

Durante la lactancia, la candidiasis suele afectar la cavidad bucal del bebé y la zona del pezón. El bebé se muestra inquieto, llegando incluso a negarse a mamar. El tratamiento es obligatorio: lo prescribe un médico, tanto para la madre como para el bebé (incluso si solo se detectan signos de candidiasis en uno de ellos).

Se continúa la lactancia materna durante el tratamiento de la candidiasis. Sin embargo, la leche extraída durante la enfermedad no se puede almacenar ni congelar; deberá desecharse. Si se la da a un bebé ya sano, podría volver a infectarse con candidiasis.

¿Es posible amamantar si tengo lactostasis?

La lactostasis es un fenómeno asociado con el estancamiento de la leche en los conductos galactóforos. Las sensaciones de lactostasis son extremadamente incómodas: las glándulas mamarias se vuelven densas, dolorosas y calientes; una o ambas glándulas pueden verse afectadas. Puede haber muchas razones para este trastorno, pero la mayoría de las mujeres se preguntan: ¿debería continuar amamantando si se desarrolla lactostasis?

Digámoslo de inmediato: si el bebé se prende correctamente, es posible y necesario alimentarlo. La lactancia materna se considera la mejor manera de eliminar el exceso de leche que se acumula y obstruye los conductos galactóforos. Extraer leche no ayudará a vaciar el pecho tanto como lo hace un bebé al succionar.

El bebé se alimenta primero con la glándula afectada y luego con la sana. No deben haber intervalos largos entre las tomas: el bebé se alimenta a demanda; en cuanto lo pida, debe darle el pecho. Para mejorar el flujo de leche y facilitar la succión, justo antes de amamantar, caliente las glándulas mamarias con agua tibia o aplicando una compresa tibia o una almohadilla térmica. Si los pechos están hinchados y excesivamente densos, en lugar de calentarlos, debe enfriarlos; por ejemplo, aplique una hoja de col a unos 16 °C.

Si aparecen otros síntomas dolorosos, debes consultar a un médico.

¿Es posible amamantar si tengo estafilococo?

La detección de estafilococos en la leche materna no justifica, por supuesto, la interrupción de la lactancia. Y si la mujer y el bebé no presentan síntomas de infección estafilocócica, no es necesario apresurarse con el tratamiento. ¿Por qué?

Los estafilococos pueden estar presentes prácticamente en todas partes: en la piel y las mucosas, en objetos, en la ropa e incluso en el aire. Por lo tanto, al tomar una muestra, las bacterias pueden aparecer en la leche desde cualquier lugar, por ejemplo, de las manos o del propio pecho. Es importante comprender que los microbios no se multiplican en el producto biológico en sí, sino que entran en su flujo, por ejemplo, desde la piel o desde una herida en el pezón.

Si una mujer, un bebé o ambos presentan signos de infección por estafilococos, debe contactar a un médico que le recetará un tratamiento y evaluará la necesidad de suspender la lactancia. En la mayoría de los casos, se prescribe al niño tratamiento general, a la madre terapia local y se mantiene la lactancia.

Sin embargo, repetimos que esta cuestión se resuelve individualmente en cada caso concreto.

¿Es posible amamantar si tengo sinusitis?

La sinusitis (inflamación de los senos maxilares) puede ser causada por diversos microorganismos: bacterias, virus e incluso hongos. Por lo tanto, el tratamiento de la enfermedad también varía. La terapia con antibióticos suele administrarse en la sinusitis aguda causada por bacilos grampositivos o gramnegativos, estreptococos, estafilococos y microbios anaerobios.

Por regla general, en caso de sinusitis no se interrumpe la lactancia, ya que el tratamiento se realiza sin el uso de antibióticos o con el uso de medicamentos compatibles con la lactancia.

Con mayor frecuencia, se recetan Flemoxin y Amoxiclav para tratar la sinusitis en mujeres lactantes; estos medicamentos no están contraindicados durante la lactancia, por lo que no es necesario interrumpir la lactancia mientras los toma.

Incompatible con la lactancia materna:

• tetraciclinas (pueden inhibir el desarrollo del bebé, tener un efecto tóxico en los riñones y el hígado);
• Metronidazol, tinidazol (pueden causar problemas digestivos en los bebés);
• medicamentos de sulfonamida (tienen un efecto negativo sobre el corazón);
• Levomicetina (tiene un efecto tóxico sobre la médula ósea y el hígado del bebé).

Si el médico insiste en tomar alguno de los medicamentos mencionados anteriormente, se pasa al niño a la fórmula y se suspende la lactancia durante todo el período de tratamiento.

¿Es posible amamantar si tengo cólicos?

Si un bebé presenta cólicos después de amamantar, casi cualquier mujer se preguntará: ¿qué le pasa a mi leche materna? ¿Debería seguir alimentándolo o es mejor cambiarlo a fórmula?

De hecho, la lactancia materna es posible e incluso muy recomendable. Sin embargo, deberá realizar algunos ajustes:

• La madre debe seguir una dieta especial, con restricción de alimentos grasos y evitando fritos, ahumados y picantes. En lugar de leche normal, debe preferir productos lácteos fermentados.
• Es importante prestar atención al agarre correcto del bebé al pecho. Si este agarre es incorrecto, el bebé tragará aire junto con el flujo de leche, lo que puede provocar cólicos. Para un agarre correcto, es necesario que el bebé agarre completamente no solo el pezón, sino también toda la areola.
• Casi todos los bebés se benefician de la posición de columna: se les levanta y se les lleva en vertical inmediatamente después de comer, hasta que aparece el eructo característico (el aire que entra en el estómago al succionar). Es importante hacerlo inmediatamente después de comer, ya que después de unos minutos el aire entra en las partes inferiores del sistema digestivo y será imposible expulsarlo de esta manera.
• Si la madre alimenta al bebé solo con la primera leche (por ejemplo, si cambia de pecho con frecuencia), una gran cantidad de carbohidratos y agua llega a su estómago. Las enzimas y grasas presentes en la leche final se conservan intactas. Como resultado, se altera la digestión del bebé y aparecen cólicos. Para evitar esto, se debe alimentar al bebé solo con un pecho por toma o extraer la primera leche.

Solo debe suspender la lactancia si su bebé tiene intolerancia a la lactosa; es decir, si su sistema digestivo simplemente no puede digerir el azúcar de la leche. De ahí provienen los cólicos intensos y constantes. Sin embargo, solo un médico puede hacer este diagnóstico para su bebé; no debe tomar decisiones independientes al respecto.

¿Es posible amamantar en caso de intoxicación?

A veces, una madre lactante experimenta síntomas desagradables como diarrea, distensión abdominal, náuseas e incluso vómitos. En la mayoría de los casos, la causa es una intoxicación. Una intoxicación leve puede curarse en casa, pero en caso de vómitos intensos, taquicardia o fiebre, es imprescindible consultar a un médico.

La pregunta es diferente: si se presentan dichos signos, ¿se debe continuar amamantando o suspenderla?

En caso de intoxicación materna, el bebé está a salvo, ya que los anticuerpos entrarán en el organismo con la leche materna, previniendo el desarrollo de infecciones intestinales. Para proteger completamente al niño, la madre debe seguir las normas de higiene y beber abundantes líquidos.

En caso de intoxicación grave, la decisión de continuar con la lactancia la toma el médico. Esto se debe a que a la mujer se le pueden recetar medicamentos incompatibles con la lactancia. Si el médico prescribe medicamentos que se puedan tomar y combinar con la lactancia, no es necesario destetar al bebé.

¿Es posible amamantar si el niño está envenenado?

Si el bebé ha sufrido una intoxicación, es fundamental buscar ayuda médica. En cuanto a la posibilidad de continuar la lactancia materna, casi todos los especialistas coinciden en su opinión: está permitida e incluso recomendada. El bioproducto materno es ideal para normalizar la microflora intestinal y proteger al niño de diversas infecciones:

• La proteína lactoferrina inhibe el nivel de iones de hierro en entornos biológicos líquidos. Por lo tanto, inhibe la reproducción microbiana, estimula la actividad fagocítica e interfiere con los procesos metabólicos que ocurren en las células microbianas.
• El factor bifidus de carbohidratos acelera la síntesis de bifidobacterias y bloquea el crecimiento de la microflora patógena en los intestinos.
• La lactoperoxidasa es una enzima que altera los procesos metabólicos y destruye literalmente las células microbianas patógenas.
• Las inmunoglobulinas protegen el cuerpo del niño de enfermedades infecciosas, evitan la penetración de microbios, virus y alérgenos en los tejidos.

Así, la lactancia materna completa y regular contribuirá a la rápida recuperación del bebé y a la normalización de la flora intestinal.

¿Es posible amamantar al hijo de otra persona?

Los pediatras no aprueban la alimentación de un bebé con leche de otra donante. En primer lugar, porque con un producto biológico tan beneficioso, el niño también puede contraer diversas enfermedades peligrosas, como el sida, la hepatitis viral y la infección por citomegalovirus. Además, tanto el niño como la madre lactante tienen su propia microflora, que puede verse alterada y causar estomatitis y otros procesos inflamatorios.

Los inmunólogos también se oponen a esta práctica. Es bien sabido que la leche materna tiene una composición cuantitativa y cualitativa diferente según la edad y las necesidades del niño. Si se le ofrece al bebé leche de otra persona, que no es la apropiada para su edad, su sistema inmunitario se verá sometido a un estrés excesivo, lo que puede tener consecuencias impredecibles. El tracto digestivo del bebé también se ve sometido a un estrés similar.

Teniendo en cuenta todos los puntos, los médicos no recomiendan experimentar: si por algún motivo surge la cuestión de utilizar alimentación de donantes, la solución óptima sería utilizar fórmulas adaptadas de alta calidad.

¿Puedo alimentar a mi bebé con leche materna extraída?

Extraer leche materna durante la lactancia se considera absolutamente normal. Sin embargo, algunas mujeres tienen que extraerse leche constantemente y luego alimentar al bebé en lugar del pecho, sino con biberón. Por ejemplo, esto ocurre cuando la boca del bebé tiene una forma anormal, cuando el pezón de la madre tiene una forma específica o cuando el bebé simplemente no puede tomar el pecho. Hay muchas razones, pero las mujeres quieren darle lo mejor a su hijo, así que en lugar de recurrir a la fórmula, se extraen leche regularmente y luego le dan al bebé un biberón. ¿Es posible? Claro que sí, siempre y cuando la madre tenga suficiente paciencia y fuerza.

Para mantener la lactancia al nivel requerido, se debe extraer leche al menos seis o siete veces al día (una sola porción debe ser de aproximadamente 110 g). También se recomienda extraer leche una vez por la noche, especialmente cuando las glándulas mamarias estén visiblemente "llenas".

Cada mujer decide individualmente cómo realizar el procedimiento. A algunas les resulta más cómodo hacerlo con las manos, a otras con un dispositivo manual o eléctrico: un sacaleches.

El producto extraído se conserva en el refrigerador de 1 a 2 días. Se puede congelar una mayor cantidad de leche: se conserva perfectamente en el congelador de 12 a 16 semanas.

¿Puedo alimentar a mi bebé con leche materna descongelada?

Si una mujer extrae leche cumpliendo todos los requisitos de higiene y utiliza recipientes limpios para la recolección, entonces puede congelar su propio producto para descongelarlo y alimentar al bebé si es necesario.

En un congelador mantenido a -18 °C, la leche se puede conservar hasta seis meses, aunque los expertos aconsejan consumirla antes, es decir, entre 3 y 4 meses.

El producto descongelado no se puede volver a congelar. Se puede consumir en un plazo de 1,5 a 2 horas a temperatura ambiente, o bien se puede conservar en el refrigerador durante 24 horas. La leche que el bebé no tome se desecha.

Si durante el proceso de congelación y descongelación el producto se separa en capas, no hay necesidad de preocuparse: simplemente mezcle un poco las capas hasta que quede suave.

La descongelación debe realizarse en el refrigerador, no en el microondas ni en la encimera a temperatura ambiente. Suele tardar unas 12 horas en el refrigerador.

La leche materna no pierde su valor nutricional cuando se recolecta y congela adecuadamente, por lo que puede usarse de manera segura para alimentar a su bebé.

¿Es posible amamantar a un niño mayor?

Sucede que una mujer lactante se vuelve a embarazar y da a luz a un segundo hijo. Quiere amamantar tanto al primero como al segundo; al fin y al cabo, la diferencia de edad entre ellos es pequeña, solo alrededor de un año. ¿Es posible amamantar a dos hijos a la vez, uno mayor y otro menor?

No hay una respuesta única a esta pregunta, ya que las opiniones de los expertos están divididas. Por un lado, este enfoque fortalece el sistema inmunitario de los bebés y elimina el problema de los celos entre ellos. Pero, por otro lado, la leche para un niño mayor no satisface del todo las necesidades de la edad, y la doble alimentación añade preocupaciones y fatiga a la madre.

Sin embargo, no se puede descartar esta posibilidad. Si una mujer decide amamantar dos veces al día, debería leer las siguientes recomendaciones:

• los bebés deben ser alimentados a la misma hora;
• En la siguiente toma, dale al niño un pecho diferente al que usó la vez anterior.

Como puedes ver, hay muchas situaciones confusas con la alimentación. Sin embargo, si sabes exactamente cuándo puedes y cuándo no puedes alimentar a tu bebé con leche materna, la mayoría de las preguntas desaparecen solas.