Embarazo: revisiones periódicas

Si sospecha que está embarazada, puede usar una prueba de embarazo casera, que debe realizarse un día después de la fecha prevista de ausencia de la menstruación. El embarazo se mide en semanas a partir del primer día de su última menstruación. Hay varias maneras de calcular las semanas de embarazo.

En cuanto sepa que está embarazada, pida cita con su médico. Su primera visita le permitirá obtener toda la información necesaria para su embarazo.

Un buen cuidado del embarazo incluye controles prenatales regulares. En cada visita, se le pesará, se le medirá la circunferencia abdominal, se le realizará un análisis de orina y se le tomará la presión arterial. Asegúrese de preguntarle a su médico cualquier duda que tenga. En ciertas etapas del embarazo, se le realizarán varios controles y pruebas adicionales. Algunos son de rutina y otros se solicitan si surgen ciertos factores de riesgo.

El primer chequeo y pruebas prenatales incluyen una historia clínica, un examen físico y análisis de sangre y orina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Decidir si se deben realizar pruebas para detectar defectos de nacimiento a un niño

Hable con su médico sobre la posibilidad de realizar pruebas para detectar defectos congénitos en su feto. Existen varios tipos de pruebas. Si tiene dudas, hágase la prueba al inicio del embarazo. Si el riesgo de tener un bebé con defectos congénitos es bajo, puede optar por no realizar la prueba. Por otro lado, si los resultados no influyen en su decisión de tener un bebé, puede optar por no hacérsela.

Prueba de detección de ácido paraaminobenzoico (prueba para detectar formas latentes de la enfermedad): un análisis de sangre y una ecografía muestran la presencia de patología en el feto. Algunos centros médicos realizan la detección del síndrome de Down al final del primer trimestre mediante un análisis de sangre y una ecografía que mide el grosor de los pliegues occipitales fetales. Este diagnóstico también puede realizarse al inicio del segundo trimestre del embarazo y se considera bastante seguro para la madre y el feto.

Las pruebas diagnósticas identifican defectos fetales si los resultados de las pruebas de detección muestran un alto riesgo de anomalías fetales. En este caso, se realiza una biopsia de vellosidades coriónicas o una amniocentesis. Si tiene antecedentes familiares de anomalías fetales, puede someterse inmediatamente a pruebas diagnósticas sin necesidad de una prueba de detección previa. Solo recuerde que la amniocentesis y la biopsia de vellosidades coriónicas aumentan ligeramente el riesgo de aborto espontáneo.

Examen y pruebas del primer trimestre

Incluye una ecografía fetal, que permite determinar el estado del bebé y la placenta. Al final del primer trimestre, se realiza una prueba no invasiva para el síndrome de Down mediante un análisis de sangre y la medición ecográfica del grosor de los pliegues occipitales fetales. La biopsia de vellosidades coriónicas se realiza antes que la amniocentesis (en el segundo trimestre).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Examen y pruebas del segundo trimestre del embarazo

Pueden incluir ecografía fetal y monitorización fetal electrónica. Al principio, es posible que le realicen un análisis triple o cuádruple. Este análisis muestra el nivel en sangre de:

• alfa-fetoproteína;
• gonodotropina coriónica humana;
• estrógeno (estriol);
• inhibina A (sólo ensayo cuádruple).

Si corre el riesgo de desarrollar defectos fetales o si la prueba triple o cuádruple sugiere un problema, deberá hacerse una amniocentesis. Más adelante en el segundo trimestre, deberá hacerse una prueba de diabetes gestacional (una prueba de tolerancia a la glucosa oral). Si es Rh negativo, un análisis de sangre detectará la presencia de anticuerpos, tras lo cual probablemente le administrarán inmunoglobulina.

Examen y pruebas del tercer trimestre

Incluye ecografía fetal, pruebas de hepatitis B e infección estreptocócica. Todas las mujeres embarazadas deben hacerse la prueba del VIH. Sin embargo, a veces, esta prueba solo se realiza a petición de la mujer.

¿En qué deberías pensar?

Cuando quieras hacerte una prueba genética, debes tener en cuenta el momento adecuado para realizarla.

• La biopsia de vellosidades coriónicas se realiza durante el primer trimestre del embarazo (generalmente entre las semanas 10 y 12), mientras que la amniocentesis se realiza entre las semanas 15 y 20. Los resultados de la prueba influirán en la decisión de la mujer de tener un bebé o interrumpir el embarazo. Los resultados de la biopsia se conocen en pocos días, pero los de la amniocentesis se conocen después de dos semanas.
• La biopsia de vellosidades coriónicas no detecta defectos del tubo neural, por lo que también se recomienda la prueba de alfa-fetoprotonina, que forma parte del triple cribado.
• La biopsia de vellosidades coriónicas y la amniocentesis presentan un bajo riesgo para el embarazo debido a la ruptura de las membranas fetales. Se reporta que uno de cada 400 embarazos resulta en aborto espontáneo como resultado de esta prueba. El riesgo es menor si el procedimiento lo realizan profesionales altamente capacitados.