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No descenso anterior del feto
Médico experto del artículo.
Último revisado: 08.07.2025
El movimiento progresivo de la parte que se presenta del feto en la cavidad pélvica (descenso) es un signo importante de un parto normal. El descenso suele comenzar con la dilatación máxima del cuello uterino y se observa fácilmente en la fase de desaceleración, especialmente en la segunda etapa del parto. En algunas mujeres en trabajo de parto, el descenso es completamente inexistente.
Diagnóstico. Para establecer el diagnóstico, es necesario confirmar la ausencia de descenso de la presentación fetal durante la segunda etapa del parto. En la mayoría de los casos, la imposibilidad de descender se asocia con la presencia de otras anomalías del parto: el 94,1 % de las mujeres en trabajo de parto presentó una interrupción secundaria de la dilatación cervical y el 78,4 % presentó trastornos concomitantes causados por la ralentización del parto. Con mayor frecuencia, el diagnóstico se realiza mediante dos tactos vaginales, realizados con un intervalo de una hora durante la segunda etapa del parto.
Frecuencia: Esta anomalía complica el 3,6% de los nacimientos.
Causas: La gran mayoría de las mujeres en trabajo de parto con incapacidad de bajar más la parte presentada del feto tienen una discrepancia entre el tamaño del feto y la pelvis de la madre.
Pronóstico: Dado que las mujeres en trabajo de parto que tienen obstruido el paso del feto a través del canal de parto requieren una cesárea, el pronóstico debe darse con precaución.
Manejo del trabajo de parto con falla en el descenso de la parte presentada del feto
Las mujeres embarazadas con imposibilidad de un mayor avance fetal a través del canal de parto requieren una cesárea inmediata. En estos casos, la discrepancia de tamaño es un factor etiológico muy común, por lo que es preferible realizar una cesárea por error en algunas mujeres que podrían haber tenido un parto vaginal si el feto se hubiera desarrollado más, en lugar de enfrentarse a las numerosas complicaciones que se observan en la mayoría de las mujeres en trabajo de parto con discrepancia de tamaño entre el feto y la pelvis materna.
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