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Interrupción del embarazo
Médico experto del artículo.
Último revisado: 08.07.2025
A nivel mundial, un tercio de los embarazos se interrumpen. Una buena anticoncepción reduce la necesidad de esta intervención, pero no la elimina. En el Reino Unido se realizan alrededor de 150.000 procedimientos de este tipo cada año.
Legislación
La Ley de Aborto de 1967 (enmendada por la Ley de Fertilización Humana y Embriología de 1990) permite la interrupción del embarazo hasta las 24 semanas si
- reduce el riesgo que existe para la vida de la mujer;
- reduce los riesgos que existen para la salud física y mental de la mujer;
- reduce el riesgo que existe para la salud física y mental de los hijos vivos de esta mujer.
El Artículo 1 establece la base técnica para la interrupción del embarazo en etapas tempranas, ya que es más seguro que el parto, pero el 90% de las interrupciones del embarazo se explican en el Artículo 2 (el artículo "social"). Dos médicos deben firmar el formulario HSA/1. Para las mujeres embarazadas menores de 16 años, se requiere el consentimiento de los padres (y el de la paciente).
No existen restricciones sobre el momento de la interrupción del embarazo si
- existe una amenaza para la vida de la madre;
- el riesgo de causar daños graves a la salud física o mental de la madre (teniendo en cuenta circunstancias objetivas que la madre pueda prever en el futuro);
- un riesgo razonable de que, si el niño nace, sufra una enfermedad física o mental tan grave que le cause una discapacidad grave.
Después de las 20 semanas, generalmente tras una amniocentesis o cuando una madre muy joven o una mujer en la menopausia no ha reconocido el embarazo antes, se realizan interrupciones del embarazo en menos del 1% de los casos. Las interrupciones del embarazo después de las 24 semanas solo pueden realizarse en hospitales del Servicio Nacional de Salud.
Decisión de interrumpir el embarazo
La mujer tendrá que vivir con los recuerdos de lo que hizo por el resto de su vida. Un consejo puede ayudarla a elegir la decisión de la que menos se arrepienta.
- ¿Está realmente embarazada? Realízale un examen vaginal para confirmar el embarazo.
- ¿De verdad quiere interrumpir el embarazo? ¿Por qué? ¿Ha considerado otras opciones? Hable sobre ellas. ¿Qué opina su pareja al respecto? Lo ideal es darle tiempo para que lo piense y tome una decisión en la próxima consulta. Si decide interrumpir el embarazo:
- discutir la toma de anticonceptivos (puede empezar a tomarlos al día siguiente si lo desea);
- Establecer una secuencia de acciones adicionales. Si la paciente es Rh negativa, deberá recibir inmunoglobulina anti-D-HM. Al momento de la interrupción del embarazo, podría experimentar un estrés considerable.
[ Métodos de interrupción del embarazo
El método más común para interrumpir el embarazo en el primer trimestre es la dilatación del cuello uterino seguida de legrado o aspiración endouterina del contenido uterino. La mortalidad es baja (1:100.000) y el riesgo de complicaciones infecciosas es bajo.
Durante el segundo trimestre, se induce el parto mediante la administración intravaginal de prostaglandinas en gel o pesario, como gemeprost 1 mg durante 3 horas, aumentando gradualmente la dosis a 5 mg durante 24 horas. Puede ser necesaria la oxitocina para estimular las contracciones uterinas y la extracción quirúrgica de los restos placentarios. El procedimiento puede ser largo, doloroso y psicológicamente traumático. Una alternativa es la evacuación quirúrgica del útero con fórceps. Esta es muy incómoda y puede lesionar el cuello uterino al dilatarlo según sea necesario, incluso después de la administración de prostaglandinas. Después de las 14 semanas, la mortalidad y la morbilidad aumentan a medida que avanza el embarazo.
La interrupción médica del embarazo (más de 9 semanas de embarazo) es un procedimiento de 4 etapas que se realiza en clínicas especiales.
- Discusión e implementación del examen ecográfico.
- Bajo la supervisión del personal, se prescribe mifepristona (Mifepristone) en una dosis de 600 mg por vía oral (RU486, antiprogesterona), que desimplanta el óvulo fecundado.
- El aborto se completa insertando un pesario con 1 mg de Homeprost entre 36 y 48 horas después de la manipulación previa. Solo el 3% de los abortos se realizan antes de esta etapa.
Después de 12 semanas, se realizan un examen de control y una ecografía. El 5% de las pacientes requiere intervención quirúrgica. Se observan trastornos mentales en el mismo número de pacientes que tras la interrupción quirúrgica del embarazo.