Pancreatina en el embarazo

El medicamento Pancreatina es un preparado enzimático que promueve una digestión normal. Otros nombres comerciales de este medicamento: Mezim, Biozim, Gastenorm, Normoenzyme, Enzistal, Pancreazim, Pancitrate, Festal, Enzibene, etc.

La prescripción de ciertos medicamentos durante el embarazo genera controversia en un porcentaje significativo de casos clínicos. Por ello, muchas embarazadas con problemas digestivos se preguntan: ¿está permitida la pancreatina durante el embarazo?

Para asegurarnos de que la respuesta sea convincente y, lo más importante, justificada, veamos qué información proporcionan las instrucciones oficiales sobre la pancreatina durante el embarazo.

[ 1 ]

Indicaciones para el uso de pancreatina durante el embarazo

Entre las indicaciones generales para el uso de este fármaco se encuentra la disfunción secretora del páncreas, en la que se reduce significativamente la producción de enzimas digestivas (tripsina, quimotripsina, carboxipeptidasa, esteapsina, amilasa y lipasa). Esto conlleva una disminución en la descomposición de proteínas, grasas y carbohidratos que entran al organismo.

Las indicaciones para el uso de pancreatina durante el embarazo, así como fuera de él, incluyen la inflamación del páncreas (pancreatitis crónica), la fibrosis quística (una enfermedad genética del páncreas), patologías crónicas del tracto gastrointestinal, hígado, vesícula biliar y colon, así como trastornos digestivos debidos a una nutrición inadecuada. Los médicos pueden recetar pancreatina a pacientes encamados y al prepararlos para una radiografía o ecografía de la cavidad abdominal y sus órganos.

Sin embargo, ni el estreñimiento crónico, ni la acidez estomacal, ni las náuseas, que experimentan muchas embarazadas, figuran en la lista de aplicaciones de la pancreatina. Y no puede ser.

Estos síntomas se asocian con la disminución de la función contráctil de todos los músculos lisos, típica del embarazo, y un cambio gradual (a medida que aumenta el tamaño del útero) en la posición del estómago. No existe relación con la falta de enzimas digestivas.

Por lo tanto, el permiso de un médico para utilizar pancreatina durante el embarazo solo puede estar condicionado por la presencia de las enfermedades gastrointestinales y la inflamación del páncreas mencionadas anteriormente en el historial médico de la mujer embarazada.

Además, el uso de pancreatina durante el embarazo está estipulado en las instrucciones en instrucciones especiales, cuya redacción literal tiene una forma estándar: "Durante el embarazo y la lactancia, el medicamento debe usarse solo según lo prescrito por un médico, si el beneficio esperado para la madre supera el riesgo potencial para el feto y el niño".

Farmacodinamia

Los principios activos de la pancreatina son las enzimas del páncreas porcino: amilasa, lipasa y proteasa. La farmacodinamia de la pancreatina durante el embarazo se basa simplemente en la reposición de la deficiencia de las enzimas propias del páncreas humano. Al llegar al estómago de la paciente, estas enzimas promueven una mejor digestión de los alimentos y la descomposición de las proteínas, grasas y carbohidratos que contienen. Esto, a su vez, asegura una mayor absorción en el intestino delgado.

Farmacocinética

La farmacocinética de la pancreatina durante el embarazo prácticamente no se comenta en las instrucciones. Solo se indica que las enzimas contenidas en el fármaco, gracias al recubrimiento resistente al ácido de los comprimidos, cápsulas y grageas, comienzan a actuar no en el estómago, sino en el intestino delgado, que tiene un ambiente alcalino.

Además, sólo media hora después de tomar pancreatina, sus enzimas digestivas alcanzan su máxima actividad.

Método de administración y dosificación

La pancreatina está disponible en forma de comprimidos con cubierta entérica, cápsulas de gelatina y grageas.

Todas las presentaciones de pancreatina se administran por vía oral. La dosis se determina individualmente, basándose en el análisis del jugo pancreático para determinar el contenido enzimático. La dosis se calcula (según la enzima lipasa) por kilogramo de peso corporal del paciente. Por lo tanto, para adultos, la dosis única promedio es de 8000 a 24 000 unidades (1 a 3 comprimidos), y la dosis diaria máxima es de 150 000 unidades.

La pancreatina (comprimidos, cápsulas, grageas) se toma entera durante o después de las comidas y se acompaña de abundante agua (no alcalina).

No existen datos sobre si es posible una sobredosis de este medicamento.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Uso de pancreatina durante el embarazo en el primer trimestre

El primer tercio del nacimiento de una nueva vida, desde su concepción, es el más crucial. Durante este período, se producen el nacimiento y la formación de todos los órganos y sistemas del cuerpo del futuro ser humano. Por lo tanto, cualquier impacto negativo, incluso el más insignificante, en este precario equilibrio puede interrumpir el desarrollo normal del embrión.

El uso de pancreatina durante el primer trimestre del embarazo, a pesar de su ausencia de teratogenicidad, solo está permitido con la autorización de un especialista. Si la gravedad de la enfermedad requiere un alivio inmediato, el médico, a pesar del riesgo de efectos negativos para el feto, puede optar por recetar pancreatina, ya que las consecuencias de la enfermedad pueden afectar significativamente el desarrollo normal del embarazo.

Uso de pancreatina durante el embarazo en el segundo trimestre

Este es probablemente el período más favorable del embarazo. La intoxicación suele quedar atrás, y el peso en la barriga aún no es tan grande como para causar molestias a la futura madre al caminar. Es durante el segundo trimestre cuando la mujer empieza a sentir más a su bebé: el feto empieza a moverse.

Pero incluso en este período, una mujer no está protegida contra problemas médicos, como diversas enfermedades. La pancreatitis crónica también puede manifestarse. Por lo tanto, el uso de pancreatina durante el segundo trimestre del embarazo es perfectamente aceptable. Sin embargo, es importante aclarar que el medicamento solo puede ser recetado por un ginecólogo-obstetra que supervise el embarazo, un gastroenterólogo o, en casos extremos, un médico local, quienes deben considerar el estado de la mujer.

No se permiten prescripciones independientes ni uso incontrolado del medicamento, si la mujer no desea enfrentar posteriormente cambios patológicos en su estado, así como problemas de disgenesia (subdesarrollo congénito de algunos sistemas y órganos, deformidad congénita).

Uso de pancreatina durante el embarazo en el tercer trimestre

El páncreas humano produce varias enzimas especializadas que trabajan específicamente para descomponer y utilizar los componentes de los alimentos: una enzima llamada lipasa está diseñada para procesar las grasas, la amilasa es responsable de procesar los carbohidratos y la proteasa procesa el componente proteico de los productos alimenticios.

El resultado de la introducción de pancreatina durante el embarazo es la normalización del nivel de estas enzimas, lo que promueve el crecimiento de la actividad de absorción de la mucosa del intestino delgado, que adsorbe en cantidades suficientes las sustancias necesarias para el funcionamiento normal de todo el cuerpo.

Al igual que en los dos trimestres anteriores, el uso de pancreatina durante el tercer trimestre del embarazo es totalmente aceptable para los médicos. Sin embargo, cabe mencionar que la autorización para administrar el medicamento debe ser otorgada por un médico cualificado. El motivo de esta medida es la gravedad de la futura madre, que cumple con las indicaciones de uso dadas las características farmacológicas del fármaco. Asimismo, el médico debe evaluar el riesgo que supone la administración del medicamento para el desarrollo fetal. Si la balanza indica la necesidad de un alivio urgente del problema de salud de la embarazada, el medicamento se prescribe sin falta, pero su administración se realiza bajo la supervisión constante de un médico, utilizando métodos de investigación y diagnóstico adecuados.

¿Es posible tomar pancreatina durante el embarazo?

Principalmente después de la concepción y en el contexto de la reestructuración corporal, muchas mujeres embarazadas comienzan a experimentar problemas digestivos y las enfermedades que afectan al sistema digestivo se agravan. Muchas empiezan a experimentar estreñimiento, síntomas de toxicosis, eructos, acidez estomacal y otras manifestaciones de exacerbación.

Durante este período, cualquier fármaco farmacológico debe incorporarse al tratamiento o protocolo profiláctico con especial precaución. Esto es especialmente peligroso cuando una mujer se automedica, prescribiéndose un medicamento y una dosis. Esta negligencia puede provocar un deterioro del estado de la paciente, complicaciones en el desarrollo del feto y alteraciones en su desarrollo físico y psicológico. Y, en el peor de los casos, puede provocar un aborto espontáneo.

Solo un médico cualificado puede reducir los síntomas patógenos sin perjudicar al feto. No solo diagnosticará, sino que también dará recomendaciones y prescribirá el tratamiento adecuado.

La pancreatina es un fármaco farmacológico que contiene enzimas especiales diseñadas para procesar los carbohidratos, las grasas dietéticas y las proteínas que ingresan al cuerpo humano junto con los alimentos.

El objetivo de este medicamento es empeorar el funcionamiento del sistema digestivo y, más específicamente, reducir la producción de secreciones gástricas. Este medicamento ayuda a digerir los alimentos que entran y también tiene un efecto estimulante sobre las secreciones gástricas, obligándolas a trabajar más activamente.

Este artículo analiza si se puede tomar pancreatina durante el embarazo. Los médicos responden que sí, pero el médico que esté a cargo del seguimiento del embarazo debe recetar este medicamento.

Para entender cómo funciona un medicamento y si dañará otros componentes del cuerpo, primero debes entender qué le sucede al cuerpo de una mujer después de la concepción.

Inmediatamente después de la fecundación del óvulo, el cuerpo femenino comienza a sintetizar intensivamente progesterona (hormona sexual femenina), una de cuyas funciones es impedir la actividad contráctil de los músculos lisos del útero, ya que con su tono aumentado existe una amenaza real de perder al niño (puede producirse un aborto espontáneo).

Al mismo tiempo, los músculos lisos están presentes en la estructura de casi todos los órganos del cuerpo humano y todos comparten una misma inervación. Es decir, comparten un suministro común de nervios a los órganos y tejidos, lo que asegura su conexión con el sistema nervioso central (SNC). Por lo tanto, al detenerse los espasmos musculares en un órgano, se observa su relajación en los demás. Por lo tanto, la progesterona tiene un efecto relajante no solo en los músculos del útero, sino también en los músculos lisos del tracto gastrointestinal, lo que, naturalmente, afecta su funcionamiento.

También puede verse afectada significativamente la peristalsis, el trabajo de los intestinos se vuelve más lento, lo que contribuye a una mala digestión de los alimentos, estancamiento y, en consecuencia, aparece una tendencia al estreñimiento, náuseas, vómitos, eructos, acidez de estómago y otros síntomas de disfunción del tracto gastrointestinal.

El estreñimiento se vuelve crónico gradualmente, lo cual se explica por la presencia prolongada de materia fecal en los intestinos. Se observa la descomposición de los restos no digeridos y las toxinas comienzan a ser absorbidas de nuevo por la sangre, lo que distribuye el veneno por todo el cuerpo de la embarazada. Son estas toxinas las que causan todos esos síntomas negativos que empeoran la condición de la mujer, afectando negativamente al feto en desarrollo.

La frecuente aparición de acidez estomacal en mujeres embarazadas no se debe al aumento de la acidez del jugo gástrico, principal causa de este síntoma (en algunos casos, incluso disminuye), sino al efecto de la progesterona. Cuando los músculos lisos se relajan, no solo el tracto digestivo se vuelve más lento, sino también el esfínter, la válvula que separa el estómago del esófago. Cuando la intensidad de los espasmos disminuye, se produce el reflujo del contenido gástrico, que no se ha procesado completamente, hacia el esófago, lo que causa acidez estomacal.

A medida que avanza el embarazo, el útero crece, aumenta de tamaño y comienza a presionar los intestinos y el estómago, provocando también reflujo.

Por lo tanto, ante estos cambios, la pancreatina durante el embarazo no solo parece apropiada, sino simplemente una ayuda necesaria para solucionar el problema. Pero ¿solucionará el estreñimiento crónico? Resulta que no.

La causa de los problemas de defecación es una disminución de la actividad motora de los órganos digestivos, que no se alivia con el medicamento en cuestión. Con su uso, este problema puede incluso agravarse, ya que el estreñimiento y sus síntomas derivados (vómitos, acidez, eructos, náuseas) pueden incluso intensificarse. Esto se refleja en los efectos secundarios de la pancreatina.

Sin recibir un efecto positivo en términos de mejora de la defecación, no se debe esperar que desaparezcan los síntomas que la acompañan (la intoxicación del cuerpo no se aliviará).

Por lo tanto, si las razones del malestar de la mujer residen precisamente en este plano, el medicamento en cuestión no solo no ayudará al organismo de la embarazada a aliviar este conflicto interno, sino que empeorará un poco la situación.

Pero si la causa de los cambios patológicos es la disminución de la producción de un complejo de enzimas digestivas que participan en el procesamiento de los alimentos, en este caso, se puede hablar de la necesidad de una terapia de apoyo, con la necesidad de administrar estas sustancias desde el exterior en forma de fármaco. Y la pancreatina es perfectamente capaz de convertirse en dicho fármaco.

Las enzimas, que son análogos completos de las sustancias orgánicas producidas por el organismo humano, se encuentran en una cápsula especial que les permite ser transportadas directamente al lugar necesario para su acción efectiva, destruyéndose únicamente por la acción del jugo gástrico. Por esta razón, este medicamento no se fracciona al administrarse, sino que se ingiere en una cápsula completa.

Durante la reestructuración del cuerpo de la embarazada, muchas enfermedades comienzan a agravarse, incluyendo la pancreatitis crónica. Esto provoca un deterioro en la síntesis de las enzimas digestivas necesarias en el cuerpo de la embarazada; en tal situación, se recomienda recurrir a la pancreatina.

Solo es necesario advertir a las mujeres que están embarazadas de nuevo que no deben arriesgar su salud ni la del feto (y, en algunos casos, su vida) al recetarse este medicamento. Solo un médico que esté supervisando el embarazo puede evaluar adecuadamente la situación, identificar el origen del problema y tomar la decisión de recetar el medicamento en cuestión, respetando la dosis prescrita con mucho cuidado.

[ 2 ]

Instrucciones de pancreatina durante el embarazo

Se debe advertir inmediatamente a los encuestados que, hasta la fecha, no se ha realizado un seguimiento clínico de la ingesta de pancreatina en la categoría de pacientes considerada (mujeres embarazadas). Por lo tanto, no existen datos que caractericen el efecto del fármaco en otros órganos de la embarazada, ni en el estado y el desarrollo posterior del feto.

Lo único que el fabricante niega rotundamente es que el medicamento tenga propiedades teratogénicas (la capacidad de una sustancia de alterar el desarrollo de los tejidos y órganos del feto, provocando deformidades congénitas).

A la luz de lo anterior, las instrucciones de pancreatina durante el embarazo establecen que este medicamento está permitido para su uso durante este período crítico para una mujer solo si la necesidad de aliviar el cuadro clínico de su patología supera significativamente el impacto negativo esperado en el cuerpo del embrión en desarrollo.

Si es necesario, se puede tomar pancreatina durante el período en que la mujer está amamantando a su bebé recién nacido.

Al desarrollar un fármaco específico, los farmacólogos persiguen un objetivo específico. Cuando se lanzó la pancreatina, las principales indicaciones para su uso eran las fallas que se producen en el proceso digestivo:

• La fase crónica de la pancreatitis es un proceso inflamatorio-degenerativo en el páncreas.
• La fibrosis quística es una enfermedad hereditaria sistémica en la que se produce una mutación en una proteína implicada en el transporte de iones cloruro a través de la membrana celular, lo que produce alteraciones en el funcionamiento de las glándulas de secreción externa, incluido el páncreas.
• Otras lesiones de los órganos digestivos, que dan lugar a una alteración de su funcionamiento, expresadas por los siguientes síntomas: náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia y otros.
• Una alteración del proceso digestivo causada por un estilo de vida sedentario.
• Alteración de la capacidad para masticar normalmente los alimentos (hematomas, fractura de la mandíbula inferior, problemas con los dientes o prótesis dentales, etc.).
• Nutrición incorrecta e irracional.
• Este medicamento puede ser recetado por un médico antes de ciertos exámenes de ultrasonido o radiografías de órganos internos del abdomen y la pelvis.

La pancreatina se administra a la mujer embarazada por vía oral durante las comidas o inmediatamente después de terminar una. La dosis promedio recomendada es de 150.000 UI. Esta cantidad se determina por el nivel de liposomas, cuya concentración se indica necesariamente en el envase.

Durante el embarazo, el medicamento se prescribe de forma estrictamente individualizada para cada mujer. Su administración debe realizarse bajo la supervisión de un especialista y con un control regular del grado de procesamiento de carbohidratos, grasas y proteínas mediante un coprograma (un análisis de heces de la paciente) para diagnosticar el funcionamiento de los órganos digestivos.

Contraindicaciones para el uso de pancreatina durante el embarazo

Este preparado enzimático está contraindicado en caso de hipersensibilidad a alguno de sus componentes, en pancreatitis aguda y en la exacerbación de la pancreatitis crónica. No se recomienda el uso de pancreatina en el tratamiento pediátrico.

Las instrucciones del medicamento no contienen ninguna contraindicación directa para el uso de pancreatina durante el embarazo. La recomendación para su uso en el tratamiento de mujeres embarazadas ya se ha mencionado anteriormente.

[ 3 ], [ 4 ]

Efectos secundarios de la pancreatina durante el embarazo

Los efectos secundarios de la pancreatina durante el embarazo (y en las patologías gastrointestinales mencionadas anteriormente) incluyen reacciones alérgicas (especialmente con el uso prolongado), aumento de los niveles de ácido úrico en la orina (hiperuricosuria), dolor abdominal y trastornos intestinales (diarrea o estreñimiento).

Interacciones con otros medicamentos

Finalmente llegamos al punto que finalmente te convencerá de que las instrucciones de los medicamentos deben leerse con atención, especialmente si estos medicamentos se prescriben a mujeres embarazadas...

Los fabricantes de pancreatina y sus numerosos genéricos (sinónimos), al describir los efectos secundarios de la pancreatina durante el embarazo (o, mejor dicho, simplemente efectos secundarios), no mencionaron nada al respecto. Sin embargo, al comentar sobre la interacción de la pancreatina con otros medicamentos, indicaron que su uso puede disminuir la absorción de ácido fólico y, en combinación con otros medicamentos, reduce la absorción de hierro.

Esperamos que no haya olvidado que el ácido fólico (vitamina B9) no se produce en el cuerpo, pero garantiza el metabolismo proteico, el crecimiento y la división celular normales. Si la futura madre no recibe ácido fólico en las primeras etapas del embarazo, existe el riesgo de desarrollar un defecto congénito del tubo neural: espina bífida.

Además, la reducción en la absorción de ácido fólico y hierro, que la pancreatina puede causar durante el embarazo, garantiza la anemia. Esta anemia amenaza con retrasar el desarrollo fetal, desprendimiento de placenta y parto prematuro.

Reseñas sobre la pancreatina durante el embarazo

En la mayoría de los casos, las revisiones sobre la pancreatina durante el embarazo se refieren al hecho de que a muchas mujeres embarazadas se les prescribe beberla para ciertos problemas digestivos que surgieron durante el período de gestación o para dolores de estómago...

Aunque es mucho más fácil explicarle a la futura madre que no debe beber refrescos, café ni té fuerte, ni comer alimentos grasosos ni picantes, ni excluir de su dieta los champiñones, las legumbres, el ajo, la cebolla, el repollo y los rábanos, ni limitar el consumo de dulces y azúcar. De esta manera, no necesitará muchos medicamentos, incluida la pancreatina, durante el embarazo.

En la era de la informatización global, obtener reseñas sobre la pancreatina durante el embarazo no es difícil, solo necesita iniciar un motor de búsqueda con este requisito.

Las mujeres que han pasado por un embarazo problemático, cuyo obstáculo fue una alteración en el funcionamiento de los órganos digestivos, que se asocia con una recaída de pancreatitis crónica (o cambios patológicos, enumerados anteriormente en las causas que causan tal cuadro clínico), están felices de compartir sus experiencias.

Muchas personas confían incondicionalmente en los médicos y aceptan todo lo que les recetan. En el caso de la pancreatina, la mayoría de las personas expresan agradecimiento, comentando las consecuencias de recetar este medicamento, que les ayudó a normalizar el funcionamiento del organismo y les devolvió la capacidad de sentir la alegría de la maternidad y no obsesionarse con los problemas.

Sin embargo, hay quienes se quejan de que no existían requisitos previos para tomar este medicamento, pero el médico lo recetó de todos modos. Tras completar el tratamiento, resultó bastante difícil dejar de tomar pancreatina; posteriormente, aparecieron dolor y otras molestias. Ante esta confesión de una mujer en trabajo de parto, conviene aconsejar a otras mujeres en edad fértil que aún planean concebir, tener un hijo y ser madres que, antes de registrarse para el embarazo, consulten las opiniones del médico que las supervisará. Quizás valga la pena cambiar de ginecólogo-obstetra y ser observada por otro especialista; afortunadamente, hoy en día las mujeres embarazadas tienen derecho a ello.

Es bastante raro encontrar, por la fuerza, confesiones de quienes se arriesgaron a recetarse este fármaco por su cuenta. Algunos, como dicen, "se salieron con la suya" y el uso no autorizado del fármaco les permitió normalizar sus trastornos digestivos.

Pero ¿vale la pena correr semejante riesgo? Esta pregunta se responde con bastante moderación, pero con un dolor palpable, por quienes tuvieron mala suerte y su autotratamiento provocó una discapacidad congénita en el recién nacido, mientras que la salud de la propia madre deja mucho que desear.

Cuando se requiere intervención médica, es importante recordar que, al tratar un problema específico, los medicamentos casi siempre afectan a todo el organismo. Este efecto no siempre beneficia a otros componentes funcionales del cuerpo. Esto es especialmente cierto durante el embarazo, ya que durante este período, el cuerpo de la madre y el del feto en desarrollo son un todo. Por lo tanto, no se deben ignorar las molestias causadas por trastornos digestivos. Sin embargo, no se debe recurrir a un tratamiento urgentemente. En este caso, se necesita la ayuda de un especialista cualificado. El médico diagnosticará correctamente la enfermedad y dará las recomendaciones necesarias. Si existen prerrequisitos y el cuadro clínico requiere intervención médica, un ginecólogo-obstetra puede recetar pancreatina durante el embarazo, pero su administración debe realizarse bajo la supervisión constante de un especialista. Si el médico la prescribe, se debe tomar el medicamento hasta completar el tratamiento. Además, los desarrolladores del fármaco insisten en su inercia teratogénica.