Momento de la interrupción del embarazo

Según las estadísticas, cada año se realizan un promedio de 50 millones de abortos en el planeta. Desafortunadamente, a menudo ocurren situaciones en las que una mujer no desea continuar con su embarazo por una u otra razón. Si una mujer embarazada decide abortar, debe conocer tanto el momento de la interrupción del embarazo como la esencia de este procedimiento, así como todos los posibles riesgos y peligros.

¿Hasta qué periodo se puede interrumpir un embarazo?

La interrupción artificial del embarazo (aborto) puede realizarse tanto por razones médicas imperiosas como por insistencia de la propia mujer, que no desea gestar ni dar a luz. Una condición para este procedimiento es el plazo de gestación, que, de ser posible, no debe superar las doce semanas. El plazo de gestación es una de las primeras preguntas que le hará el médico, ya que el método para realizar un aborto artificial puede depender de ello.

El plazo para interrumpir el embarazo es hasta las 22 semanas: dicho aborto se considera tardío.

Actualmente, existen muchas formas conocidas de realizar un aborto artificial, y aquí están las principales:

• interrupción médica del embarazo: esta opción es una de las más seguras, pero se utiliza solo hasta las 6 semanas de embarazo;
• Interrupción del embarazo con ventosa: se utiliza en las primeras etapas del embarazo. Este método consiste en crear presión negativa en el útero para extraer el contenido.
• La interrupción quirúrgica del embarazo es uno de los métodos clásicos más comunes de interrupción del embarazo, realizado bajo anestesia general utilizando instrumentos quirúrgicos.

Una mujer embarazada que planea interrumpir el embarazo debe ser consciente de las posibles consecuencias y complicaciones del aborto: el desarrollo de sangrado o una reacción inflamatoria del sistema reproductivo, la supresión de la función de los apéndices y del sistema suprarrenal, la incapacidad de tener hijos en el futuro, el riesgo de embarazo ectópico, mastopatía.

Tras una interrupción artificial del embarazo, es necesario utilizar métodos anticonceptivos durante al menos 12 meses. El embarazo posterior a un aborto debe ser supervisado por un médico desde el inicio, ya que existe el riesgo de aborto espontáneo.

No se recomienda la interrupción médica del embarazo si el período excede las 6-8 semanas. Para el aborto médico, se suele utilizar Postinor, un anticonceptivo bastante conocido. Este medicamento es más eficaz en los primeros días después de una relación sexual sin protección; posteriormente, su eficacia se reduce significativamente. Si ya se ha producido la implantación, su uso no es adecuado. Tenga en cuenta que Postinor puede causar algunos efectos secundarios, como trastornos dispépticos, sangrado y vómitos.

Si el período de embarazo ya no se cuenta en días, sino en semanas, tendrás que recurrir a medicamentos más fuertes:

• Mifegin es un fármaco antiprogestágeno que se utiliza para interrumpir el embarazo en etapas tempranas (hasta 42 días). El régimen farmacológico lo determina y supervisa el médico.
• El mesoprostol es un análogo sintético de las prostaglandinas, provoca contracciones de las paredes uterinas, se utiliza hasta las 6-8 semanas de gestación;
• La mifepristona es un antiprogestágeno que puede usarse de forma independiente o en combinación con mesoprostol. También puede utilizarse posteriormente para potenciar el parto en caso de muerte fetal intrauterina.
• El metotrexato es un fármaco citostático, un antimetabolito. Es eficaz, pero presenta numerosos efectos secundarios: diarrea, estomatitis, úlceras bucales, sangrado de encías, caída del cabello, anemia, tendencia al sangrado y procesos inflamatorios en el hígado y los riñones.

Existen bastantes contraindicaciones conocidas para el aborto con medicamentos. En primer lugar, está el plazo de gestación: solo hasta las 6-8 semanas. También se incluyen patologías endocrinas, enfermedades del sistema urinario, del hígado, del corazón y del sistema nervioso central.

Interrupción del embarazo en etapas tempranas

El aborto menos peligroso es el que se realiza inmediatamente después de detectar un embarazo no deseado, es decir, lo antes posible. En las primeras etapas del embarazo, el feto aún es extremadamente pequeño, lo que permite realizar el procedimiento, minimizando la posibilidad de complicaciones.

La aspiración endouterina (miniaborto) se realiza con mayor frecuencia antes de las 5-6 semanas. Este método consiste en limpiar la cavidad uterina creando vacío. Sus ventajas son la ausencia de efectos mecánicos dañinos en las membranas mucosas del útero.

Si una paciente embarazada busca ayuda a tiempo, se le realizará una citología vaginal y una ecografía para confirmar el desarrollo uterino del embarazo. La citología vaginal es necesaria para determinar si existe una infección latente que pueda provocar complicaciones durante un aborto. En ocasiones, antes de un aborto, es necesario tratar un proceso inflamatorio en los genitales, lo que lleva mucho tiempo, lo que impide realizar un aborto inducido en las primeras etapas del embarazo.

El plazo para la interrupción del embarazo con pastillas es de hasta 6-8 semanas. Durante este periodo, se toman medicamentos recetados por el médico que pueden provocar la contracción uterina, interrumpiendo así el embarazo. Algunos medicamentos no afectan los músculos del útero, pero incapacitan sus paredes para fijar el óvulo fecundado, por lo que se interrumpe el embarazo. Tras tomar las pastillas, la interrupción del embarazo puede realizarse inmediatamente o a los pocos días: por lo general, esto se acompaña de malestar general y sangrado abundante del tracto genital. Esta condición debe ser supervisada por un médico. El uso de medicamentos para la interrupción del embarazo por cuenta propia está estrictamente prohibido. Tras este tipo de aborto, el médico examina a la mujer durante dos semanas más para asegurarse de que el útero se haya vaciado por completo. De no ser así, se puede prescribir cirugía.

Un período de más de seis semanas suele ser una indicación para la interrupción quirúrgica del embarazo.

Interrupción tardía del embarazo

En las últimas etapas, cuando todavía es posible interrumpir el embarazo (entre las 13 y las 22 semanas), esto se hace únicamente por la salud de la mujer o el desarrollo del feto.

Las indicaciones médicas para la interrupción artificial del embarazo son:

• patología grave del corazón y de los vasos sanguíneos, del sistema nervioso central, del sistema urinario, trastorno metabólico grave, enfermedad de la sangre en las mujeres;
• embarazo complicado, desarrollo de sangrado, preeclampsia;
• anomalías cromosómicas en el feto, defectos del desarrollo embrionario, muerte del feto.

Entre los métodos para interrumpir el proceso de gestación en etapas tardías se pueden distinguir los siguientes:

• método quirúrgico (realización de una cesárea, por vía vaginal o abdominal);
• un método medicinal para aumentar la capacidad contráctil del útero (el llamado parto artificial).

La interrupción del embarazo en una etapa tardía puede acarrear diversas complicaciones para la mujer. Por lo tanto, es fundamental informar a la paciente sobre las posibles consecuencias del aborto:

• Rotura del cuello uterino. Si esto ocurre, se sutura, pero posteriormente, cuando la mujer queda embarazada y desea llevar el embarazo a término, pueden surgir algunas dificultades. Estas incluyen el desarrollo de insuficiencia ístmico-cervical o la apertura incompleta del cuello uterino durante el parto.
• Daño a las paredes del útero. Es poco frecuente, pero se considera una complicación bastante peligrosa de un aborto inducido. En caso de ocurrir, se recurre a una cirugía de emergencia.
• Desarrollo de sangrado. Esta complicación ocurre con mayor frecuencia tras la interrupción médica del embarazo.
• Elementos residuales del óvulo fecundado en el útero. Requiere tratamiento oportuno y obligatorio.

Entre las complicaciones que surgen no inmediatamente después del aborto, sino tiempo después, cabe destacar las siguientes:

• Un proceso inflamatorio del endometrio que se desarrolla en respuesta a la entrada de un agente infeccioso durante la interrupción del embarazo. Puede provocar el desarrollo de una patología purulenta y la alteración de la estructura del tejido endometrial, lo que posteriormente puede convertirse en un factor de infertilidad.
• reacción inflamatoria en los apéndices y trompas, que puede conducir al desarrollo de obstrucción tubárica y enfermedad adhesiva;
• irregularidades del ciclo menstrual debido al desequilibrio hormonal;
• crecimientos de tejido endometrioide;
• evolución grave de los embarazos posteriores, riesgo de aborto o parto prematuro;
• el riesgo de desarrollar un lugar ectópico en un embarazo posterior debido a adherencias tubáricas;
• incapacidad de concebir un hijo.

Para reducir el riesgo de complicaciones tras un aborto, siempre debe seguir las indicaciones de su ginecólogo. En ocasiones, deberá someterse a un tratamiento profiláctico antibacteriano para protegerse de posibles infecciones durante la interrupción del embarazo.

Si el aborto se realizó por cualquier razón médica, entonces antes del siguiente embarazo es necesario someterse a un examen completo y, posiblemente, a un tratamiento para evitar que se repitan los hechos.

Costo de la interrupción médica del embarazo

Antes de concertar una cita con un médico sobre el tema de la interrupción del embarazo, la mayoría de las mujeres intentan averiguar cuánto cuesta el procedimiento y qué tipos de servicios deben incluirse en su precio.

El costo de una interrupción médica del embarazo generalmente está compuesto por el costo total de los servicios incluidos:

• una prueba de embarazo, que se realiza para determinar con precisión la edad gestacional (la mayoría de las veces, se realiza un análisis de sangre para β-hCG para este propósito);
• análisis de sangre general, frotis del canal cervical para infección;
• consulta con un especialista (normalmente son dos: antes del aborto y después del mismo);
• el costo de los medicamentos utilizados para interrumpir un embarazo;
• Examen de ultrasonido antes y después del procedimiento.

El tratamiento de posibles complicaciones y los días adicionales de estancia hospitalaria normalmente no están incluidos en el coste inicial establecido.

En las clínicas públicas, la sala y algunos procedimientos pueden ser gratuitos, mientras que las instituciones privadas solo ofrecen servicios de pago. Por ello, para que la interrupción del embarazo sea lo más económica posible, muchas mujeres recurren a clínicas públicas y consultas de mujeres.

Cabe señalar que la compra y el uso independiente de medicamentos abortivos no solo es irrazonable, sino que está estrictamente prohibido. Quizás al principio ahorre dinero. Pero en el futuro, podría perder no solo su salud, sino también su vida.

Por la misma razón, no se recomienda ahorrar dinero solicitando una cita en una clínica desconocida y de dudosa reputación que no cuente con la documentación necesaria para realizar los procedimientos pertinentes. Recuerde que toda clínica debe estar acreditada. Esta acreditación siempre debe ir acompañada de documentos que indiquen la lista de procedimientos permitidos en la institución médica. Esta lista también debe incluir el aborto con medicamentos. Si la clínica le ha proporcionado una licencia, pero no le ha mostrado los documentos de acreditación, es muy recomendable que no se someta a un aborto en ella.

El costo de la interrupción médica del embarazo en instituciones médicas de Kiev varía entre 1350 y 3000 UAH. Siempre verifique con anticipación en la caja de la clínica si el costo indicado es definitivo o si tendrá que pagar algún servicio adicional posteriormente.

Tras una interrupción médica del embarazo, se recomienda permanecer bajo supervisión médica hasta que se restablezca la menstruación. Se permite la actividad sexual 14 días después del procedimiento.

Antes de acudir a la clínica para realizarse un aborto, asegúrate de sopesar todos los pros y contras, evalúa el momento de la interrupción del embarazo, recuerda que el precio de interrumpir el embarazo puede ser tu salud y la integridad de tu familia.