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Restauración de la atresia coanal
Médico experto del artículo.
Último revisado: 08.07.2025
La atresia congénita de coanas se produce cuando el tejido mesenquimal que forma la membrana que rodea las aberturas coanales no se disuelve total o parcialmente durante el período embrionario. En uno de cada 7000 casos, un recién nacido no puede respirar por la nariz. El defecto se diagnostica al nacer cuando ambas aberturas están obstruidas. Si una abertura está obstruida, el diagnóstico puede hacerse más tarde, generalmente cuando se produce una fuga de moco por una sola fosa nasal. La restauración de las coanas requiere intervención quirúrgica. En este caso, se realiza una tomografía computarizada para confirmar el diagnóstico.
Descripción general de los tipos de cirugía
La operación se realiza bajo anestesia general. El cirujano puede realizarla de dos maneras: por vía transnasal (insertando instrumentos a través de las fosas nasales) o transpalatina (haciendo una incisión en el paladar), teniendo en cuenta la anatomía de las fosas nasales. La operación se realiza por la nariz si las fosas nasales están obstruidas por tejido, y por el paladar si están obstruidas por hueso. En ambos casos, se forman aberturas coanales mediante stents nasales, que se retiran a los 6 meses.
Período postoperatorio
Tras la operación, el bebé puede respirar con normalidad y puede alimentarse con biberón. El recién nacido permanece en observación en el hospital durante varios días; los niños mayores a los que solo se les ha restaurado una fosa nasal reciben el alta un poco antes. El médico le explicará detalladamente cómo cuidar las fosas nasales para que el bebé pueda respirar libremente a través de los stents hasta que se los retiren. No olvide las posibles complicaciones (inflamación o sangrado); si se observan, acuda inmediatamente al hospital. Tras retirar los stents nasales, el médico examinará las vías respiratorias con un endoscopio.
¿Por qué es necesario hacer esto?
Durante la operación, se abren las fosas nasales para que el bebé pueda respirar libremente en el futuro. Durante las primeras semanas de vida, los recién nacidos solo pueden respirar por la nariz (excepto el llanto).
Eficiencia operativa
Generalmente, la cirugía da un resultado excelente. En la mayoría de los casos, solo se requiere una intervención quirúrgica, pero en raras ocasiones se repite el procedimiento (al cerrar las fosas nasales).
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Factores de riesgo
El principal riesgo es la necesidad de una segunda operación si las fosas nasales vuelven a obstruirse. En general, existe un pequeño riesgo de complicaciones como sangrado o inflamación. Cualquier cirugía con anestesia general conlleva un pequeño riesgo. Contacte a su médico de inmediato si su hijo presenta sangrado, fiebre alta, pus o no puede respirar por la nariz debido a la obstrucción de los stents. En raras ocasiones, las fosas nasales y el cráneo se lesionan durante la cirugía.
Cosas en las que pensar
La operación puede posponerse de 2 a 3 años si uno de los conductos nasales está obstruido. La intervención transnasal es más rápida que la transpalatina, pero conlleva un mayor riesgo de obstrucción de las fosas nasales en el futuro.