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Tratamiento de la otitis media en el embarazo

Médico experto del artículo.

Otorrinolaringólogo, cirujano
, Editor medico
Último revisado: 04.07.2025

El embarazo no solo es un momento maravilloso para tener un bebé, sino también un período en el que las defensas del cuerpo se reducen, lo que provoca el desarrollo de diversas enfermedades y la exacerbación de las existentes. A menudo, es necesario lidiar con problemas como la otitis durante el embarazo, especialmente en casos en los que las mujeres han padecido patologías otorrinolaringológicas previamente.

¿Por qué es peligrosa la otitis durante el embarazo?

El peligro de esta enfermedad radica en que rara vez desaparece por sí sola. A menudo, sin el tratamiento necesario, la enfermedad progresa y se convierte en tubootitis, en la cual el oído interno y el tímpano se inflaman. El líquido se acumula en el medio interno, lo que altera las características físicas del entorno, provocando la distorsión o la pérdida total de la capacidad de transmitir las vibraciones sonoras a los huesecillos auditivos. Esto provoca una disminución drástica o la pérdida total de la audición.

Además, el peligro de la otitis durante el embarazo radica en que el líquido acumulado puede convertirse en pus, lo que da lugar a un proceso purulento-séptico que se transmite rápidamente a través de la trompa de Eustaquio a la cavidad nasal, se extiende por ella y causa inflamación de la nasofaringe. A medida que la enfermedad progresa, la infección puede penetrar la tráquea, los bronquios, los pulmones y la pleura por vías descendentes. En consecuencia, se desarrollan enfermedades inflamatorias de estos órganos: traqueítis, amigdalitis, bronquitis, neumonía e incluso pleuresía.

También es peligroso si la infección penetra en las meninges, lo que puede provocar una lesión infecciosa e inflamatoria del cerebro: meningitis. Si la infección penetra en los ojos, se desarrolla conjuntivitis.

Durante el embarazo, la inmunidad suele estar reducida, por lo que el riesgo de desarrollar una infección generalizada es bastante alto, sobre todo teniendo en cuenta que la terapia con antibióticos durante el embarazo solo se utiliza en los casos más extremos. Esto puede provocar bacteriemia, septicemia y sepsis, en las que la infección de una fuente local penetra en la sangre y otros fluidos corporales normalmente estériles. A través de la sangre, la infección se propaga por todo el cuerpo y puede asentarse en otros órganos, formando nuevas fuentes de infección y nuevas enfermedades inflamatorias.

El riesgo de infección intrauterina del feto, desarrollo de infección intrauterina, parto prematuro, muerte fetal y sepsis neonatal también aumenta significativamente.

Medicamentos

Durante el embarazo, debe tener especial cuidado al usar cualquier medicamento. Durante este período, es fundamental seguir todas las precauciones: consulte con un médico sobre la conveniencia de usar un medicamento en particular, lea atentamente las instrucciones antes de usarlo, siga atentamente todas las recomendaciones del médico y no reduzca ni aumente la dosis ni la frecuencia de administración por su cuenta.

Los efectos secundarios durante el embarazo se intensifican: si antes solo el cuerpo de la madre estaba expuesto a consecuencias negativas, ahora el cuerpo del feto también experimenta todas las reacciones negativas. Las consecuencias pueden ser impredecibles: anomalías del desarrollo fetal, parto prematuro, retraso en el desarrollo físico y mental, muerte fetal.

El tratamiento para la otitis debe incluir: cloruro de calcio (10 ml de solución al 10%) por vía intravenosa, gluconato de calcio (10 ml de solución al 10%) por vía intravenosa. Estos agentes también pueden utilizarse para electroforesis. La difenhidramina se prescribe a 1 ml de solución al 1% por vía intramuscular, la suprastina a 1 ml de solución al 0% por vía intramuscular o 1 comprimido dos veces al día, con un vaso de agua. Para prevenir la acumulación de líquido y el exudado purulento en el oído, se prescribe clorhidrato de efedrina (1 ml de solución al 5%) por vía subcutánea.

¿Qué ponerse en el oído durante el embarazo?

Durante el embarazo, se recetan gotas óticas para tratar la otitis. Existen diferentes tipos de gotas: antiinflamatorias, analgésicas y de efecto calor. El médico prescribe las gotas basándose en los resultados de una otoscopia. Las gotas no tienen un efecto sistémico en el cuerpo, sino que actúan localmente, es decir, directamente en el oído. Esto permite localizar la infección y la inflamación, prevenir la progresión de la enfermedad y eliminar los síntomas. Si se usan gotas, el oído debe mantenerse caliente. Es recomendable usar un vendaje especial. En la temporada de frío, asegúrese de usar un gorro.

Gotas para los oídos durante el embarazo

Gotas como Aurisan ayudan con la otitis: se aplican 2 o 3 gotas en ambos oídos. Primero, se aplica en un oído, acostado de lado. Espere unos 10 minutos hasta que las gotas penetren en las capas más profundas y surtan el efecto deseado; luego, dé la vuelta e instile en el otro oído.

Las gotas de levomicetina se usan de forma similar. Son eficaces para las infecciones bacterianas. Para aliviar el dolor, puede aplicarse naftisina y sanorina en el oído.

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Otipax durante el embarazo

Este medicamento se presenta en forma de gotas óticas. Se prescribe para los síntomas de otitis. Ayuda a eliminar el dolor, el ruido y otros síntomas desagradables. Puede usarse incluso durante el embarazo. Solo un médico puede recetarlo, ya que es necesario conocer el diagnóstico exacto y asegurarse de que no existan contraindicaciones. De lo contrario, solo puede agravar la situación e intensificar el proceso inflamatorio. El tratamiento debe continuarse incluso si se siente mejor y no hay dolor. La composición incluye lidocaína y fenazona. El dolor desaparece a los pocos minutos de la instilación en el oído. La ventaja del fármaco es que no penetra en la sangre, no tiene efecto sistémico y, por lo tanto, no representa un riesgo para el feto.

A pesar de su alta eficacia, el fármaco presenta ciertas desventajas. Por lo tanto, no puede curar completamente la enfermedad si esta es causada por una infección bacteriana o viral. En este tipo de enfermedad, se requiere terapia antibacteriana y antiviral adicional. Otipax está diseñado principalmente para el tratamiento sintomático, es decir, elimina eficazmente los síntomas de la enfermedad.

Los efectos secundarios del medicamento son extremadamente raros. En casos excepcionales, pueden presentarse reacciones alérgicas, enrojecimiento, hinchazón e irritación del conducto auditivo externo. Se desconocen los casos de sobredosis. La dosis y la duración del tratamiento solo pueden ser determinadas por un médico, ya que dependen de la gravedad del proceso inflamatorio, el síndrome doloroso y el bienestar general del paciente.

Las gotas son bastante sencillas y fáciles de usar. Primero, retire la tapa del frasco e instale el gotero. Antes de instilar, sostenga el frasco en las manos durante un rato para que el medicamento se caliente. Esto es muy importante, ya que un remedio para el resfriado solo puede empeorar la afección. Recuéstese, coloque la cabeza sobre el oído sano e instile el medicamento en el oído afectado (unas gotas, según las indicaciones del médico). Después, permanezca reclinado durante unos 5 a 10 minutos. Esto acelerará significativamente la penetración del medicamento. Después, gire la cabeza hacia el otro lado y, si es necesario, instile el medicamento en el otro oído de la misma manera.

Al usar el medicamento, debe cumplir con varias condiciones. Debe seguir estrictamente el régimen de tratamiento indicado por el médico. No puede suspender el tratamiento una vez que hayan desaparecido los síntomas de la enfermedad. Además, no puede usar otros medicamentos, especialmente antibióticos (sin receta médica). Tampoco puede calentarse el oído, especialmente si hay secreción purulenta. Solo puede salir al exterior con sombrero y evitar el viento, la hipotermia y las corrientes de aire. Además, durante el tratamiento, debe guardar cama, descansar bien y comer bien. Esto ayudará a evitar complicaciones y acelerar la recuperación.

Alcohol bórico durante el embarazo

El alcohol bórico se usa para compresas. Haga una pequeña turunta con algodón, remójela en alcohol bórico y colóquela directamente en el canal auditivo. Tome una gasa doblada en varias capas, corte un orificio para el pabellón auricular. Remójela en alcohol bórico y colóquela sobre la zona de la oreja de modo que cubra no solo la oreja, sino también las áreas circundantes. Introduzca el pabellón auricular en el orificio. Luego, coloque una capa de celofán o hule impermeable encima. Después, coloque una capa de algodón y una bufanda de tela fina encima. Coloque una bufanda de lana tibia encima. La compresa debe mantenerse durante al menos 2 horas. Si la compresa se aplica correctamente, la capa inferior de algodón debe permanecer siempre húmeda.

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Antibióticos para la otitis durante el embarazo

Los antibióticos están contraindicados durante el embarazo, pero pueden recetarse si otros medicamentos no surten el efecto deseado. Se recetan en afecciones graves para prevenir la propagación de la infección y el desarrollo de enfermedades inflamatorias graves. En este caso, el riesgo de complicaciones debería ser mucho mayor que el riesgo para el feto de tomar el medicamento.

La terapia antibiótica comienza con penicilina. Antes del tratamiento, se realiza un cultivo del exudado, si está presente, y se realiza un frotis de garganta y nariz para identificar el patógeno. Una vez aislado el patógeno, se realiza una prueba de sensibilidad a los antibióticos. Se administran sales de sodio y potasio de bencilpenicilina por vía intramuscular, al menos 500.000 UI cada 3 horas, para un total de 3.000.000 UI al día. En casos graves de la enfermedad y su propagación a otros órganos, en particular a la nasofaringe, el fármaco se administra por vía intravenosa cada 3-4 horas. En caso de riesgo de septicemia y generalización de la infección, se administra de forma continua por goteo durante 6-12 horas en dosis altas, hasta 20.000.000 UI.

La estreptomicina, administrada en combinación con penicilina, es eficaz. La dosis diaria de estreptomicina es de hasta 1.000.000 UI, por vía intramuscular, en dos dosis.

Los antibióticos de reserva incluyen lincomicina y ristomicina. La lincomicina se prescribe por vía oral, 0,5 gramos tres veces al día, o por vía intramuscular, 600 mg dos veces al día. La ristomicina se administra por vía intravenosa; la dosis diaria es de 1.000.000 a 1.500.000 U. Se administra en dos dosis con un intervalo de 12 horas.

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Vitaminas

Al tratar la otitis, es recomendable suspender temporalmente el consumo de vitaminas, ya que la mayoría de las otitis se acompañan del desarrollo de un proceso infeccioso. Para la mayoría de los microorganismos, las vitaminas actúan como factores de crecimiento que favorecen el crecimiento y la reproducción de las bacterias. La vitamina C es una excepción, ya que estimula el sistema inmunitario y aumenta la capacidad de resistencia a las enfermedades infecciosas. Gracias a sus propiedades antioxidantes, tiene un efecto destructivo sobre las células bacterianas e inhibe su reproducción. Se recomienda tomar vitamina C en dosis doble: 1000 mg al día.

Tratamiento de fisioterapia

Para tratar la otitis, se utiliza el calentamiento con dispositivos térmicos y emisores de luz. También se emplean con frecuencia la electroforesis y la fonoforesis con preparaciones de calcio.

Remedios populares

Para aumentar la resistencia del cuerpo a las enfermedades infecciosas, se recomienda preparar una mezcla nutritiva. Para ello, necesitará un plátano, dos higos y raíz de jengibre. El plátano y el higo se pican y se mezclan. Aparte, se corta la raíz de jengibre en cubos pequeños y se añade al puré picado. Sazona todo con 2 o 3 cucharadas de miel y mezcla bien. Consuma hasta 5 cucharadas al día.

Para las gotas óticas, puede preparar una mezcla ligera con efecto bactericida y analgésico. Para prepararla, tome aceite de bebé estéril, añada 2 gotas de alcanfor y 2 gotas de aceite esencial de abeto. Puede aplicar 1 o 2 gotas en el oído dolorido o usarla también para compresas.

Un ungüento de lúpulo se ha usado desde hace mucho tiempo. Puede aplicarse en el oído y también usarse para compresas en la zona alrededor de este. Para prepararlo, derrítalo a fuego lento con unos 100 gramos de mantequilla, revolviendo constantemente, añádale una cucharada de corteza de roble y 3 o 4 piñas. Hiérvalo hasta que adquiera un aroma a coníferas estable y un color marrón claro. Después, retire el producto del fuego y déjelo reposar (hasta que endurezca por completo). Lubrique la zona alrededor del oído con el producto preparado e introdúzcalo en el conducto auditivo externo.

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Tratamiento a base de hierbas

Para tratar la otitis, se utilizan hierbas como gotas óticas y para uso interno. Se recomienda usar milenrama común. Se utiliza en forma de decocciones, infusiones, gotas, aceite para gotas óticas y compresas, y en aplicaciones en la zona del oído y su periferia. Se utilizan los tallos, hojas y flores de la planta. Para preparar una decocción, vierta agua hirviendo sobre ella y déjela reposar de 30 a 20 minutos en un recipiente cerrado. Para preparar una infusión, vierta vodka o alcohol y déjela reposar de 2 a 3 días. Aplique de 2 a 3 gotas en el oído tres veces al día. Tome un vaso de decocción al día y de 2 a 3 gotas de infusión en un terrón de azúcar.

El cinquefoil erecta se utiliza en decocción, que se ingiere y se utiliza para compresas y lociones. También se utiliza cuando la infección se propaga a través de la trompa de Eustaquio a la cavidad oral y las vías respiratorias superiores. Alivia la inflamación, trata erosiones, estomatitis y elimina el sangrado de encías. Los rizomas se utilizan para preparar la decocción.

El orégano común se usa en ungüentos para lubricar la zona alrededor del oído, así como para insertarlo en el conducto auditivo externo. Para preparar el ungüento, derrítela con manteca de cacao y agréguele un poco de agua. Hiérvala durante varios minutos a fuego lento, añadiendo previamente un poco de hojas de orégano. La mezcla resultante se deja en infusión durante una hora.

La Leuzea carthamoides se utiliza en forma de rizomas con raíces para preparar decocciones e infusiones. Se necesitan unos 20 gramos de rizomas por cada 100 ml de vodka o agua caliente. Se vierten y se dejan en infusión. La decocción, con agua, se deja en infusión tapada durante 30-40 minutos. La infusión, con vodka, se deja en infusión durante 2-3 días en un lugar oscuro.

Homeopatía

Los remedios homeopáticos son combinaciones de diversas sustancias de origen natural que tienen un efecto terapéutico en el cuerpo humano. Pueden ser vegetales, animales o minerales. Sin embargo, deben tomarse con extrema precaución, ya que pueden tener un efecto potente. Algunos están contraindicados durante el embarazo. Al usar estos medicamentos, se deben tomar precauciones. En el caso de una mujer embarazada, la principal precaución es consultar obligatoriamente con un médico. Esto evitará numerosos efectos secundarios tanto para la madre como para el feto.

Una mezcla fortalecedora ayuda a la recuperación y el tratamiento del cuerpo. Su principio de acción radica en que los componentes activos de su composición tienen un efecto estimulante en el organismo. Como resultado, se activa el sistema inmunitario y las defensas inespecíficas del organismo. El cuerpo se vuelve más resistente y puede combatir de forma independiente cualquier infección o proceso inflamatorio, previniendo su progresión.

Para prepararlo, tome unos 100 gramos de espino amarillo, viburnum y aronia. Páselo todo por una picadora de carne. Añada de 3 a 4 cucharadas de miel y una cucharadita de canela molida. Mezcle bien y deje reposar de 1 a 2 horas. Tome 4 cucharadas al día.

Otro remedio eficaz son las cáscaras de huevo molidas en un molinillo de café. Son la fuente más rica de calcio, fósforo y otros microelementos. Antes de usar, tome media cucharada de polvo seco y vierta jugo de limón sobre él. Se producirá una reacción de neutralización, durante la cual se desactivarán todas las sustancias nocivas y solo quedarán los componentes activos. Este remedio reduce las reacciones alérgicas y alivia rápidamente la inflamación.

Una decocción de mumiyo ha demostrado ser eficaz. Para prepararla, tome hierbas antiinflamatorias: manzanilla, caléndula y menta. Mézclelas a partes iguales. Vierta 500 ml de agua, llévela a ebullición y reserve. Déjela reposar de 10 a 15 minutos y luego disuelva el mumiyo en la decocción. La cantidad depende del peso corporal y de las características individuales del organismo. Beba medio vaso por la mañana y por la noche.

El jugo de aloe exprimido de una hoja se usa para gotas óticas. Aplique 2 o 3 gotas en el oído varias veces al día. Ayuda a aliviar la inflamación y a cicatrizar las heridas, si las hay.

Tratamiento quirúrgico

El tratamiento es principalmente conservador. Se utilizan métodos quirúrgicos si se presentan complicaciones como la tubootitis, en la que se acumula pus y líquido en el oído interno. Esto provoca pérdida de audición y riesgo de que una infección penetre las membranas cerebrales. Durante la operación, se realiza un taponamiento: se punza el oído y se extraen el líquido y el exudado acumulado.


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