El niño empieza a hablar tarde

Si le preocupa que su hijo no empiece a hablar, primero asegúrese de que pueda oír. Garantizamos la fiabilidad de esta prueba.

Desarrollo del habla infantil. Tras los primeros meses de vida, se produce la diferenciación lingüística (del habla). En esta etapa, los niños balbuceantes chinos se distinguen claramente de los bebés balbuceantes europeos. Hasta el año de edad, estos "balbuceantes" ya producen combinaciones de sonidos similares a palabras, pero sin significado.

Alrededor del año de edad, un niño puede pronunciar algunas palabras con bastante sentido. Al año y medio, empieza a usar combinaciones de dos palabras, como "Papá, vete". A los dos años, ya construye oraciones de tres partes: sujeto, verbo y objeto: "Quiero pastel". A los tres años y medio, domina prácticamente el pensamiento, el lenguaje, el pensamiento abstracto y los elementos de inferencia; su vocabulario en ese momento ronda las mil palabras. Puede construir oraciones como: "Creo que le daré un trozo de pastel; si no, se enfadará". Durante el resto de su vida, pocas cosas pueden compararse en importancia con la actividad intelectual y lingüística de estos años. El desarrollo lingüístico posterior del niño se dedica a tareas conceptualmente más pequeñas, como dominar el modo subjuntivo, ampliar su vocabulario y divertirse con hipótesis contradictorias: "Si no hubiera tirado mi sombrero al suelo, probablemente me habrían dado un trozo de pastel".

Los parámetros temporales del desarrollo del habla en un niño son muy variables, por lo que, en primer lugar, es importante comprender: ¿qué es una desviación de la norma?

Vocabulario. Si un niño llega a los 3 años con un vocabulario de menos de 50 palabras, se puede sospechar la presencia de los siguientes trastornos.

• Dispraxia del habla, especialmente si el habla es telegráfica, arrastrada y se producen reacciones conductuales negativas (frustración).
• Disfagia expresiva.
• Síndrome audiopremotor: el niño no puede expresar correctamente los sonidos que oye correctamente debido a una alteración del control motor de la laringe y la respiración. En lugar de balbucear, el niño permanece en silencio, no puede hablar, se tambalea ni canta.
• Disfunción laríngea respiratoria (disfonía debida a vibración anormal de las cuerdas vocales). La voz es fuerte y áspera.
• Afonía congénita (rara): la voz es débil y “fina”, aunque se dedica mucho esfuerzo a producirla.

Claridad del habla. A los dos años y medio, la madre debería poder comprender el habla del niño a lo largo del día. De no ser así, se puede sospechar lo siguiente:

• Dispraxia articular (las consonantes ligeras «b» y «m» son labiales; y la «d» es lingual; este es el componente fonético del «balbuceo»). Este es el problema más común en el desarrollo del habla clara. Afecta con mayor frecuencia a los niños (proporción 3:1). La causa más probable es que el frenillo lingual sea demasiado corto, por lo que el niño tiene dificultad para pronunciar sonidos que requieren levantar la lengua («d» y «s»). En estos casos, los ejercicios de habla o la intervención quirúrgica del frenillo lingual son útiles.
• Síndrome audiopremotor o disfunción respiratorio-laríngea (ver arriba).

Comprensión del habla. A los dos años y medio, un niño debería comprender el lenguaje que se le dirige. Si no lo entiende, se debe sospechar:

• Sordera. Si la audición es deficiente (por ejemplo, una pérdida de 25 a 40 decibeles), se debe considerar la posibilidad de una otitis media secretora. Una pérdida auditiva aún mayor probablemente sea de naturaleza neurosensorial.
• deterioro cognitivo;
• privación (falta de esta capacidad).

Otras causas de trastornos del habla. Existen causas congénitas y adquiridas de trastornos del habla.

Adquirido:

• después de meningoencefalitis;
• después de una lesión en la cabeza;
• Para el síndrome de Landau-Klefiner (pérdida progresiva del habla y epilepsia).

Congénito:

• Síndrome de Klinefelter;
• galactosemia, histidinemia;
• agnosia auditiva

Tratamiento de los trastornos del habla. Se recomienda contactar con un médico lo antes posible e iniciar el tratamiento en la edad preescolar.