Dieta sin escoriaciones antes de una colonoscopia: ¿qué se puede comer y qué no?

A veces, para reconocer una patología oculta en las profundidades del cuerpo humano, no hay otra manera que observarla desde dentro. Por ejemplo, la fibrogastroscopia permite observar con gran detalle los procesos patológicos que ocurren dentro del estómago, y con la ayuda de la colonoscopia, que, por razones obvias, es un procedimiento menos popular, se pueden identificar patologías ocultas al ojo humano tras las paredes intestinales. Ambos procedimientos requieren cierta preparación para su correcta implementación. Y la dieta previa a la colonoscopia es una parte importante de dicha preparación.

Dado que el no seguir un régimen dietético afecta negativamente a los resultados de un examen intestinal con sonda, este tema merece una atención especial, que es lo que haremos.

Información general

Antes de pasar directamente a la cuestión de la dieta antes de la colonoscopia, intentemos averiguar qué tipo de procedimiento es, por qué y en qué casos se lleva a cabo y qué peligros permite evitar.

La colonoscopia es un procedimiento diagnóstico idéntico al FGDES. Solo que su propósito no es la parte superior, sino la inferior del tracto gastrointestinal, es decir, los intestinos. Un examen endoscópico llamado colonoscopia permite examinar cuidadosamente la superficie interna del intestino grueso y el recto mediante una sonda, donde se alojan numerosos microorganismos patógenos capaces de causar diversas enfermedades que ponen en peligro la vida y la salud humana cuando el sistema inmunitario está reducido.

Lo ideal es realizar este procedimiento con regularidad, ya que ayuda a prevenir muchas enfermedades del intestino grueso (colitis, incluida la colitis ulcerosa, diverticulosis, aparición de pólipos y neoplasias en las paredes intestinales, enfermedad de Crohn, etc.).

Las indicaciones para la colonoscopia son la aparición de los siguientes síntomas:

• dolor y malestar en el abdomen inferior,
• flatulencia, o hinchazón, como la gente la llama,
• deposiciones que se manifiestan como estreñimiento o diarrea (en ocasiones estos dos fenómenos pueden alternarse, lo que también requiere un examen exhaustivo de las causas de esta afección),
• pérdida de peso "irrazonable" a pesar de una nutrición normal durante los últimos 5-6 meses,
• niveles bajos de hemoglobina en la sangre, confirmados mediante pruebas apropiadas,
• cambio en el color y la naturaleza de las heces (las heces son de color negro, aunque la persona no ha tomado suplementos de hierro o carbón activado, hay vetas de sangre en las heces, etc.),

Este examen puede prescribirse a las mujeres en relación con operaciones ginecológicas planificadas, especialmente si están relacionadas con la oncología.

Las personas mayores de 45 años deben realizarse colonoscopias regularmente, ya que durante este período el sistema inmunitario se ha debilitado significativamente y se han acumulado abundantes microorganismos patógenos en los intestinos. Además, el examen endoscópico ayuda a identificar procesos oncológicos y perforaciones de la pared intestinal desde su inicio, que representan una amenaza para la vida del paciente a cualquier edad, especialmente si ya no es tan joven y saludable.

Al igual que la fibrogastroscopia, un procedimiento de alta calidad requiere la limpieza completa de heces del intestino. Esto permitirá que la sonda se desplace libremente a lo largo del intestino, reduciendo las molestias de un procedimiento, francamente desagradable, y el médico que realiza el examen endoscópico recibirá la máxima información de interés sobre el estado del intestino grueso del paciente.

La preparación para una colonoscopia es más laboriosa que para la FGDS y dura más de un día. Generalmente, dura de 3 a 5 días, durante los cuales el paciente debe seguir una dieta especial sin escorias y ayunar el último día de preparación, además de realizar manipulaciones y tomar medicamentos que promuevan una limpieza intestinal de alta calidad.

Dieta baja en residuos antes de la colonoscopia

Prescribir una dieta baja en residuos es un paso importante en la preparación para una colonoscopia. Está indicada para prevenir la retención fecal en el intestino y la formación de gases durante el procedimiento.

Es importante comprender que la endoscopia se realiza mediante un tubo largo y flexible con una minicámara incorporada en el extremo, y cualquier obstáculo en su trayectoria puede distorsionar la información enviada al monitor. Además, los productos que consumimos a diario suelen contener sustancias y toxinas innecesarias para el organismo, que posteriormente se depositan como escoria en las paredes intestinales.

Son las escorias las que pueden obstaculizar el avance de la sonda, causar efectos secundarios y sensaciones dolorosas durante el procedimiento, y también distorsionar ligeramente la información sobre el estado del tejido intestinal. Todo esto se considera inaceptable, por lo que, antes de la colonoscopia, el médico prescribe una dieta especial para prevenir la formación de escorias durante los 3 días previos al procedimiento, y las capas innecesarias existentes se eliminan mediante una limpieza intestinal de alta calidad con enemas o medicamentos.

El objetivo de esta dieta es ayudar a que los intestinos se depuren al máximo y evitar la acumulación de nuevas sustancias nocivas, comúnmente llamadas escorias. Por eso, se denomina dieta sin escorias.

Indicaciones

Los médicos prescriben una dieta sin escorias cuando se requiere una limpieza profunda del organismo para eliminar sustancias nocivas o innecesarias acumuladas. Al examinar el intestino desde el interior, es necesario vaciarlo completamente de su contenido; por lo tanto, se suele recetar una dieta antes de una colonoscopia a todos los pacientes que se preparan para este procedimiento tan delicado.

Paralelamente a la dieta, se prescribe una limpieza intestinal, que se realiza por la noche del último día de dieta y por la mañana 3-4 horas antes de la colonoscopia.

¿Cuál es el mejor momento para empezar una dieta antes de una colonoscopia? Generalmente, los médicos recomiendan comenzar la preparación para el procedimiento 3 días antes. Sin embargo, si una persona tiene ciertos problemas digestivos, que a menudo resultan en trastornos fecales como estreñimiento, será necesario realizar una colonoscopia de alta calidad con antelación (5-7 días). Esto ayudará a normalizar las heces y facilitar su evacuación.

Si los intestinos no quieren limpiarse, habrá que ayudarlos tomando los laxantes habituales (por ejemplo, Senadexin).

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Información general dietas para colonoscopias

Como ya hemos mencionado, una dieta baja en escorias es necesaria para una limpieza intestinal óptima antes de una colonoscopia. Pero aún queda por descubrir cuál es su peculiaridad.

Por lo tanto, una dieta sin laca implica consumir únicamente alimentos saludables sin escorias, lo que significa que se absorberán al máximo y no dejarán residuos en las paredes del intestino delgado y grueso. Es evidente que los platos preparados con estos productos no deben ser altos en calorías, ya que dificultarían su digestión.

El requisito principal de la dieta es excluir de la dieta los alimentos ricos en fibra, que no se digieren completamente y aquellos que pueden provocar fermentaciones y formación de gases en los intestinos.

A pesar de que los alimentos permitidos en la dieta son bajos en calorías, se pueden preparar muchos platos sabrosos y saludables a partir de ellos, que proporcionarán al cuerpo todos los nutrientes que necesita y no provocarán la formación de una gran cantidad de heces.

Como con la mayoría de las dietas que facilitan el trabajo del tracto gastrointestinal, es mejor seguir el principio: comer con más frecuencia y poco a poco. Es mejor comer 5 o 6 veces al día en pequeñas porciones que comer tanto que dificulte incluso respirar 3 veces. La alimentación del último día de la dieta antes de la colonoscopia debe ser especialmente ligera, con predominio de alimentos líquidos y transparentes, y se recomienda que la última comida no sea más tarde de las 14:00.

Una dieta baja en residuos prepara los intestinos para la limpieza final antes de una colonoscopia, sin importar con qué se realice.

¿Qué puede y qué no?

Ya hemos descubierto qué es una dieta baja en residuos y por qué es necesaria antes de una colonoscopia. Ahora queda descubrir qué alimentos se pueden comer antes de un examen intestinal y cuáles se deben evitar por un tiempo.

¿Qué puedes comer?

La dieta sin escoria permite consumir únicamente alimentos ligeros y bajos en grasa. Estos incluyen:

• Carnes magras: aves (pollo, pavo, codorniz y otros tipos de carne sin piel ni grasa interna), carne de res magra, ternera joven, conejo. Los platos de carne deben hervirse o cocinarse al vapor.
• Variedades de pescado de mar y río bajas en grasa (merluza, abadejo, lucioperca, lucio, etc.). El pescado se cocina hervido o a la plancha.
• Leche baja en grasa en cantidades limitadas.
• Productos lácteos fermentados, requesón bajo en grasa, quesos bajos en grasa.
• Mantequilla, aceites y grasas vegetales e incluso un poco de mayonesa (preferiblemente casera).
• Caldos y sopas suaves preparados a base de ellos.
• Pan blanco elaborado con harina integral sin salvado y galletas elaboradas con ella.
• Pasteles sin semillas de amapola ni frutos secos añadidos.
• Pasta elaborada con harina blanca.
• Gachas de sémola semilíquida.
• Huevos de gallina o de codorniz (preferiblemente pasados por agua o en tortilla al vapor).
• Caldos de verduras y hortalizas (hervidas, horneadas sin piel) a excepción de la col blanca, que contiene fibras duras en cualquier procesamiento.
• Galletas de cuaresma, galletas saladas.
• El té verde natural o el té negro suave es mejor sin azúcar.
• Zumos de frutas, excepto zumo de ciruela y de uva (los zumos sólo pueden beberse diluidos y sin pulpa).
• Mousses y suflés de frutas.
• Compota o gelatina elaborada a partir de frutas o frutos secos (transparente sin masa de fruta densa).
• Café (definitivamente no fuerte).
• Agua mineral potable, sin gas o purificada.
• Dulces naturales sin aditivos ni colorantes: azúcar, miel, jarabes, gelatinas de zumos de frutas (preferiblemente con pectina).

¿Qué no debes comer?

Los alimentos prohibidos en una dieta baja en residuos son aquellos que aumentan el volumen total de las heces y provocan la formación de gases en los intestinos:

• Carnes grasas (ternera grasa, cerdo, pato, cordero, etc.).
• Peces grasos (arenque, espadín, carpa, carpín, etc.).
• Pan negro (especialmente con la adición de harina de centeno).
• Pan de salvado.
• Granos y cereales integrales (excepto sémola).
• Platos y productos horneados que contienen granos triturados, semillas de amapola, nueces, hojuelas de coco y otros aditivos difíciles de digerir.
• Verduras frescas, secas y fritas, diversas hortalizas de raíz.
• Frutas y bayas frescas, especialmente aquellas con semillas pequeñas.
• Cualquier hierba fresca.
• Platos elaborados con col blanca, incluido borscht, ensaladas y sopa de col.
• Sopas preparadas con leche.
• Platos elaborados con leche entera.
• Okroshka.
• Salchichas, perritos calientes y salchichas frankfurt, carne ahumada, manteca de cerdo salada.
• Cualquier tipo de encurtidos y conservas.
• Hongos en cualquier forma.
• Algas al estilo coreano o en escabeche.
• Especias y salsas picantes.
• Cualquier tipo de bebida alcohólica, incluida la cerveza.
• Kvas.
• Agua mineral y especialmente agua dulce carbonatada.
• Todo tipo de legumbres: frijoles, guisantes, habas, soja, etc.
• Semillas y cualquier fruto seco, semillas de lino.
• Platos de comida rápida.
• Caramelos, pasteles, chocolate, delicias turcas y otros dulces que no estén incluidos en la lista de permitidos.

Es mejor hervir, guisar u hornear los alimentos. No se permiten frituras, especialmente las costras de carne y verduras. Es necesario evitar los alimentos muy salados y picantes. Es mejor no comer carne vieja, dura y fibrosa, incluso si es magra y se considera dietética.

En cuanto al pan blanco y los pasteles, deberá eliminarlos por completo el día anterior al procedimiento. Las verduras hervidas y el puré de papas se eliminan de la dieta dos días antes de la fecha programada para la colonoscopia.

Durante los primeros días de la dieta, se permite comer una pequeña cantidad de fruta fresca: una manzana machacada, medio melocotón o plátano, un trozo pequeño de melón. Sin embargo, también deberá evitar este tipo de postres dos días antes del procedimiento.

En cuanto al agua y otros líquidos, no hay restricciones especiales. Se puede beber hasta 2 litros de agua, como de costumbre. El té debe limitarse a 5 tazas, lo cual también es bastante habitual. Pero con respecto a los caldos, conviene tener cuidado. Basta con beber hasta medio litro de caldo de verduras o carne al día.

La dieta sin escorias también se denomina dieta de líquidos transparentes. Los caldos, compotas, jugos y bebidas deben ser transparentes y no deben contener partículas sólidas. Se deben excluir los caldos grasos y ricos. El último día de la dieta, ningún líquido debe tener un color intenso, especialmente si contiene colorantes.

Menú de dieta de 3 días

Como ya hemos visto, la dieta previa a la colonoscopia deberá consistir en alimentos con un mínimo de fibra y líquidos transparentes. Si, debido a problemas gastrointestinales, se presentan deposiciones irregulares y estreñimiento, la dieta no durará 3, sino 5-7 días. Al mismo tiempo, los primeros días no se puede limitar mucho la elección de platos, pero es necesario beber al menos 2,5 litros de agua y tomar laxantes para facilitar la evacuación intestinal.

Lo principal es comenzar la dieta eliminando alimentos y platos con huesos pequeños y cereales integrales. También debes evitar el pan de centeno, las uvas y los tomates, que pueden causar fermentación intestinal.

Tres días antes de la colonoscopia, la dieta se vuelve aún más estricta. El menú de tres días se elabora considerando los productos prohibidos y permitidos.

Veamos un ejemplo de dicho menú:

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Día uno

Primer desayuno: papilla de sémola fina, café suave con leche, pan blanco con miel

2º desayuno: gelatina de frutas y galleta

Almuerzo: sopa de verduras, arroz hervido con chuleta de pavo magra al vapor.

Merienda: un vaso de kéfir con galletas.

Cena: ensalada de remolacha y zanahoria hervidas, un trozo de pescado hervido, té verde.

Día dos

1er desayuno: un sándwich de pan blanco con queso bajo en grasa, té suave con azúcar.

2º desayuno: manzana al horno sin piel

Almuerzo: sopa de pasta con caldo de pollo suave, 1-2 huevos, pan.

Merienda: requesón con azúcar o miel.

Cena: verduras guisadas (excepto repollo) con un trozo de carne hervida dietética, compota clara y ligera sin pulpa.

Día tres

1er desayuno: gelatina de frutas (no roja), té con miel

2º desayuno: un vaso de zumo de fruta

Almuerzo: un tazón de caldo de carne suave, gelatina, té verde con menta.

La dieta del día previo a la colonoscopia se considera la más estricta, ya que durante este período es recomendable limitarse a alimentos líquidos y transparentes. Estos pueden ser té negro o verde suave, compotas transparentes sin pulpa, agua mineral sin gas, zumos de frutas transparentes (no rojos), gelatina, caldos ligeros de carne y verduras bajos en grasa.

Esta dieta no contribuye a la formación de heces, lo que significa que nada interferirá con el examen intestinal. Pero incluso si por alguna razón una persona no puede resistirse a comer alimentos semilíquidos o espesos de los productos permitidos, no hay problema, ya que por la noche y por la mañana antes del procedimiento, los intestinos aún deberán limpiarse con un enema o preparaciones especiales. Si una persona tiene dificultad para tolerar una dieta sin escorias y tiene ganas de comer constantemente, puede tomar pequeños bocadillos de galletas, que son fáciles de digerir.

Para ayudar a los intestinos a eliminar los restos de comida, el día anterior a la colonoscopia, puede beber 3 litros de agua con sal durante 2-3 horas, lo que actuará como un enema de limpieza.

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Dieta antes de la colonoscopia en combinación con "Fortrans"

A las personas que tienen una actitud negativa hacia la limpieza de los intestinos con un enema (está claro que el procedimiento no es agradable y no todos tienen una taza de Esmarch, que es la más adecuada en este caso), se les puede recomendar el uso de medicamentos como Fortrans y Duphalac para estos fines.

La dieta previa a la colonoscopia con Fortrans es una forma ideal y relativamente cómoda de prepararse para el examen endoscópico intestinal. Sin embargo, este método solo es apto para adultos y adolescentes mayores de 15 años.

Un sobre del preparado contiene 1 litro de agua, por lo que se utiliza 1 litro de solución por cada 15-20 kg de peso. Resulta que, con un peso corporal de 50-60 kg, se requieren 3 sobres del preparado diluidos en 3 litros de agua, y con un peso superior a 100 kg, 5 o más sobres, que deben diluirse en el volumen adecuado de líquido.

El medicamento se toma el último día antes del procedimiento. A las 14:00 h, se realiza la última comida según los requisitos de la dieta baja en escorias antes de la colonoscopia, y por la noche, se toma un medicamento para facilitar la evacuación intestinal.

El polvo de los sobres de Fortrans debe verterse en el agua preparada y mezclarse bien. Después, se puede beber la composición completa por la noche (se puede empezar después del almuerzo, poco a poco, ya que es imposible beber tanta cantidad de líquido de una vez) o dividirla por la mitad (una parte por la noche y la otra por la mañana, como máximo 4 horas antes de la hora programada para la colonoscopia). Se puede mejorar el sabor de la solución preparada añadiéndole zumo de limón recién exprimido sin pulpa. El efecto de Fortrans comienza aproximadamente una hora y media después de tomar la dosis completa.

Para una limpieza intestinal de alta calidad, puede usar solo Fortrans o ambos medicamentos recomendados. En este último caso, tome Dufalac por la noche, diluyendo 250 ml del medicamento en 2 litros de agua, y por la mañana, Fortrans, disolviendo un sobre de polvo en 1 litro de líquido. Por la noche, el medicamento debe tomarse a más tardar a las 19:00 h, y por la mañana, antes de las 7:00 h.

Después de las dos de la tarde del día anterior y mientras esté tomando el medicamento, puede beber sólo agua limpia sin ninguna restricción especial.

La colonoscopia puede realizarse con o sin anestesia. En el primer caso, deberá limitar la cantidad de líquido que bebe por la mañana. Después de tomar Fortrans por la mañana, no coma ni beba nada más. Si necesita tomar otros medicamentos orales, puede tomarlos con un poco de agua limpia. Esto debe hacerse como máximo 2 horas antes del examen.

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Posibles riesgos

Una dieta sin escorias, que puede usarse tanto con fines preventivos para depurar el organismo de sustancias nocivas como antes de una colonoscopia para una limpieza intestinal completa, no perjudica la salud humana. Al contrario, ayuda a eliminar escorias y sustancias tóxicas innecesarias.

Prácticamente no existen contraindicaciones para la dieta. El único punto es que, en caso de diabetes, la dieta previa a la colonoscopia puede suponer cierto riesgo, lo cual debe consultarse con el médico. Además, con esta patología, se prescriben medicamentos hipoglucemiantes e insulínicos, cuya ingesta debe realizarse en un horario estrictamente preestablecido, lo cual también debe informarse al médico que realiza la colonoscopia con antelación, incluso antes de comenzar la preparación para el procedimiento con dieta.

En principio, este punto debería discutirse en cualquier enfermedad crónica, si la negativa a comer/tomar medicamentos o el consumo de determinados tipos de productos puede provocar daños a la salud.

Por lo tanto, en caso de diabetes, se reduce al mínimo el consumo de alimentos ricos en carbohidratos y glucosa, productos horneados con harina blanca, etc. Además, las comidas deben ser regulares. En caso de gastritis y muchas otras patologías gastrointestinales, negarse a comer la víspera de una colonoscopia puede agravar las enfermedades. Tener en cuenta todos estos puntos ayudará a prevenir los diversos riesgos asociados con la dieta.

Prácticamente no existen contraindicaciones para una dieta baja en escorias antes de una colonoscopia (en caso de enfermedad, generalmente se realiza una corrección dietética), pero sí existen contraindicaciones para el examen endoscópico del propio intestino.

La colonoscopia no se realiza:

• En estado de shock, en el que se observa espasmo muscular, lo que complica significativamente el examen.
• En caso de obstrucción intestinal, cuando no es posible limpiarla en profundidad.
• En caso de sangrado abundante de varios órganos del tracto gastrointestinal o de la cavidad oral, cuando la sangre ingresa a los intestinos y puede distorsionar la imagen existente.
• En caso de inflamación del peritoneo (peritonitis) por el riesgo de empeoramiento de la situación.
• En caso de perforación intestinal, cuando se forman rupturas en su pared con liberación de contenido a la cavidad abdominal.
• En caso de hernia inguinal o umbilical, la colonoscopia puede contribuir a la protrusión del intestino a través de la abertura del anillo umbilical.
• Si el paciente ha sido sometido recientemente a una cirugía de los órganos pélvicos y la colonoscopia puede provocar divergencia de las suturas.
• Si la preparación para la colonoscopia fue insuficiente debido a que el paciente ignoró los requisitos de una dieta baja en residuos o no realizó una limpieza intestinal adecuada con un enema o preparaciones especiales, será necesario repetir todos los procedimientos preparatorios.

La colonoscopia no se realiza bajo anestesia si existe intolerancia a los anestésicos. Además, es preferible rechazar el procedimiento en caso de exacerbación de la colitis ulcerosa, enfermedades infecciosas agudas, trastornos de la coagulación sanguínea o casos graves de insuficiencia cardíaca y pulmonar.

Posibles complicaciones después de la colonoscopia:

• Perforación de la pared intestinal durante el procedimiento. Ocurre en 1 de cada 100 personas y requiere cirugía inmediata para reparar la ruptura.
• Hemorragia intestinal, que se produce con mayor frecuencia debido a daños en la pared interna del órgano (1 persona por cada 1000 pacientes). Si se detecta hemorragia durante el procedimiento o inmediatamente después, este se detiene y se toman medidas para detenerla de inmediato (cauterización de la herida, administración de adrenalina, etc.). Si se observa sangrado rectal posteriormente (después de varias horas o incluso días), el paciente debe ser trasladado urgentemente al hospital para una cirugía relacionada con el problema que causó la hemorragia.
• Desarrollo de enfermedades infecciosas debido a la penetración de una infección en el intestino debido a un tratamiento insuficiente de la sonda o a una violación de la tecnología del procedimiento (hepatitis, sífilis, etc.). En ocasiones, la colonoscopia puede provocar la reactivación de bacterias previamente inactivas.
• Irritación de las zonas afectadas del intestino (pólipos, inflamaciones, tumores), acompañada de dolor y fiebre.
• La ruptura del bazo ocurre en casos aislados y requiere medidas urgentes para eliminar el problema.

La administración de anestesia puede provocar complicaciones de diversa gravedad.

Todas las complicaciones mencionadas están directamente relacionadas con el procedimiento, y no con la dieta sin escorias previa. Una consecuencia desagradable de la dieta en sí misma puede ser la complicación de enfermedades crónicas existentes si la dieta no se ajusta a los requerimientos nutricionales de la enfermedad correspondiente.

La salida de la dieta también debe ser gradual. No debe correr a casa inmediatamente después de la colonoscopia y barrer con todo lo que haya en la mesa. Durante 2-3 días, se recomienda comer alimentos ligeros en pequeñas porciones, aumentando gradualmente la cantidad de comida hasta alcanzar los valores iniciales. Los productos que causan gases deberán eliminarse de la dieta por un tiempo.

Si siente alguna molestia intestinal, puede tomar unas pastillas de carbón activado. No puede estimular la defecación (su ausencia durante 2-3 días después de una colonoscopia se considera normal) con un enema o laxantes.

Seguir una dieta antes de una colonoscopia se considera un procedimiento obligatorio y muy eficaz que ayuda a limpiar completamente los intestinos para un examen endoscópico detallado. Gracias a ella, el médico puede identificar las patologías más pequeñas de la mucosa y prevenir el desarrollo de patologías peligrosas. Por ello, seguir una dieta antes de un examen endoscópico intestinal debe abordarse con seriedad y responsabilidad.

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