Vitamina coenzima Q10

Entre las muchas sustancias orgánicas, en pequeñas cantidades necesarias para el funcionamiento normal del organismo, destaca la llamada vitamina coenzima Q10.

Para qué necesita el cuerpo la vitamina Q10

La coenzima Q10 (CoQ10) o coenzima quinona ubicua (quinona ubicua), producida naturalmente en el cuerpo, no es una vitamina.

Se reconoció como una sustancia similar a una vitamina, se la denominó productos nutracéuticos, que no están regulados ni probados a nivel farmacéutico, y se comenzó a producir un suplemento biológicamente activo: la coenzima Q10 o simplemente vitamina Q10.

La ubiquinona, un cofactor liposoluble de las enzimas mitocondriales con alta actividad redox, se considera un eslabón clave en el transporte transmembrana de electrones desde la matriz mitocondrial hasta el espacio intermembrana durante la respiración celular. También es esencial para la fosforilación oxidativa en la mitocondria, un proceso bioquímico crucial para la síntesis de trifosfato de adenosina (ATP), la principal fuente de energía que requiere toda célula viva.

Además, la coenzima Q10 participa en la oxidación de ácidos grasos y la síntesis de N-acetilglucosamina (uridina), un componente importante de la matriz extracelular del tejido conectivo. Dentro de las mitocondrias, la CoQ10 mantiene las proteínas de sus membranas internas y funciona como un antioxidante lipofílico: reduce los efectos oxidativos nocivos de las especies reactivas de oxígeno ( radicales libres ) que se forman durante la actividad celular. [ 1 ], [ 2 ]

En el cuerpo humano, esta coenzima se produce metabólicamente a partir de derivados de los aminoácidos tirosina y fenilalanina (presentes en las proteínas de los alimentos) y sus mayores concentraciones se encuentran en las células de los tejidos del corazón, hígado y riñón.

¿Para qué necesita una mujer la coenzima Q10? Entre otras cosas, para normalizar el equilibrio hormonal, ralentizar el envejecimiento biológico de la piel y corregir los cambios relacionados con la edad, mejorar el estado del cabello y prevenir su caída.

¿Por qué los hombres necesitan Q10? Para mantener la condición física y el tono general (especialmente con el aumento de la actividad física) y también para mejorar la fertilidad masculina (normalización de la espermatogénesis).

La deficiencia primaria de CoQ10 es una enfermedad autosómica recesiva poco frecuente causada por defectos en genes implicados en la biosíntesis de CoQ, con manifestaciones clínicas de síndrome nefrótico resistente a esteroides (SNHL), atrofia óptica, retinopatía y encefalopatía. La terapia de reemplazo de CoQ10 está indicada en esta rara enfermedad. [ 3 ]

Indicaciones coenzima Q10

Aunque los estudios aún no han aportado datos concluyentes sobre el efecto terapéutico positivo incondicional de la coenzima Q10 exógena, los médicos recomiendan tomar vitamina coenzima Q10 cuando:

• Síndrome de inmunodeficiencia y fatiga crónica;
• Presencia de enfermedades cardiovasculares (con insuficiencia cardíaca congestiva e isquemia miocárdica) e hipertensión arterial grave; [ 4 ]

También hay evidencia de que cuando se combina con selenio, la suplementación con CoQ10 en pacientes ancianos sanos y pacientes ancianos con diabetes, hipertensión y enfermedad cardíaca coronaria puede reducir el riesgo de mortalidad cardiovascular. [ 5 ]

• Disfunciones viscerales crónicas;
• Para dolores de cabeza;

La CoQ10 también ha demostrado una eficacia prometedora en la prevención de la migraña. Un estudio de cohorte de 1550 niños y adolescentes con cefaleas reveló que esta población presentaba niveles bajos de CoQ10. [ 6 ] La suplementación pareció reducir la frecuencia de las cefaleas. Un estudio reciente ha demostrado que la CoQ10 es útil para el tratamiento preventivo de la migraña en niños sin efectos secundarios significativos. [ 7 ] Curiosamente, los niveles de CoQ10 pueden estar reducidos en personas con infección aguda por gripe. [ 8 ]

• Enfermedades gastrointestinales;
• Trastornos bipolares (cuando se añade coenzima Q10 junto con la terapia psiquiátrica estándar, reduce los síntomas de depresión en pacientes con trastorno bipolar); [ 9 ]
• Distrofia muscular;
• Síndrome metabólico y diferentes tipos de patologías endocrinas;
• Enfermedad de Peyronie (la suplementación con CoQ10 en hombres puede reducir el tamaño de las placas del pene, reducir la curvatura del pene y mejorar la función eréctil); [ 10 ]
• Enfermedades dermatológicas y oftalmológicas;
• Fibromialgia; [ 11 ], [ 12 ]
• Enfermedades neurodegenerativas, incluida la senilidad.

Afecciones como la fibromialgia, la diabetes, el cáncer, la insuficiencia cardíaca, las enfermedades neurodegenerativas, mitocondriales y musculares se asocian con una disminución de los niveles sanguíneos de Q10. [ 13 ] Se han realizado varios estudios para determinar si el aumento de los niveles sistémicos de CoQ10 mejorará la función corporal. [ 15 ], [ 16 ]

Forma de liberación

El complemento alimenticio biológicamente activo con coenzima Q10 (ubiquinona) está disponible en forma de cápsulas y comprimidos para administración oral, comprimidos masticables y líquido (solución) para administración oral.

A continuación se indican algunos nombres: cápsulas - Doppelherz Active Coenzyme Q10, Coenzyme Q10 Ultra HealthyWay, Coenzyme Q10 AN NATUREL, CoQ10 Now Foods, Megasorb CoQ-10 Solgar; Elit-Pharm Coenzyme Q-10 (comprimidos); CoQ10 líquido con vitaminas C y E (líquido) y otros.

Farmacodinámica

Dado que los suplementos dietéticos y las vitaminas no se han probado como medicamentos, no existe información sobre su mecanismo de acción (farmacodinamia) en las instrucciones de estos productos. Además, el espectro de efectos de la coenzima Q10 en el organismo ya se ha descrito anteriormente.

Farmacocinética

Absorción: La CoQ10 es una molécula hidrofóbica (lipófila) de alto peso molecular. La absorción de la CoQ10 dietética es lenta, pero mejora con la ingesta de alimentos grasos. Las formulaciones solubilizadas de CoQ10 ofrecen una biodisponibilidad mejorada, con concentraciones plasmáticas máximas que suelen oscilar entre 5,80 y 8,10 horas, según la formulación específica. Se están investigando diferentes formulaciones, como liposomas, nanocápsulas y nanoemulsiones, para mejorar la biodisponibilidad. También se puede observar un segundo pico plasmático debido al reciclaje enterohepático y la redistribución desde el hígado al torrente sanguíneo.

Distribución: La CoQ10 se absorbe principalmente en el intestino delgado, se incorpora a los quilomicrones y se redistribuye por el torrente sanguíneo, principalmente como parte de las LDL, LDL y HDL. Estudios preclínicos demuestran que la CoQ10 en dosis altas es absorbida por todos los tejidos, incluyendo las mitocondrias del corazón y el cerebro; por lo tanto, se observan efectos favorables en enfermedades cardiovasculares y neurodegenerativas. Los niveles más altos de CoQ10 en los tejidos humanos se encuentran en el corazón, el hígado, los riñones y los músculos (con altos requerimientos energéticos). [ 17 ]

Metabolismo: La CoQ10 se metaboliza en todos los tejidos; los metabolitos resultantes se fosforilan en las células y se transportan a través del plasma. La CoQ10 se reduce a ubiquinol durante o después de su absorción en el intestino delgado, y la forma reducida representa aproximadamente el 95 % de la CoQ10 circulante en humanos.

Excreción: La principal vía de excreción es la biliar y la fecal. Una pequeña fracción se excreta con la orina. [ 18 ]

Dosificación y administración

La dosis habitual de coenzima Q10 es de 50 a 60 mg al día, y la dosis terapéutica promedio es de 100 a 200 mg al día. Este remedio vitamínico se toma con las comidas (con una pequeña cantidad de grasas saludables).

Solicitud para niños

Tampoco se ha establecido la seguridad de este complemento alimenticio en niños, por lo que no se recomienda tomarlo.

Uso coenzima Q10 durante el embarazo

No se recomienda debido a que no se ha establecido la seguridad de la suplementación con CoQ10 para mujeres embarazadas y lactantes. Sin embargo, un metaanálisis reciente demostró que la suplementación con CoQ10 puede mejorar la tasa de embarazo clínico (TPC) en técnicas de reproducción asistida (TRA). [ 19 ]

Recomendaciones para la lactancia materna: Según el fabricante, no se recomienda el uso de CoQ10 durante la lactancia. El ubiquinoneno se sintetiza endógenamente y es un componente estándar de la leche materna. La concentración de CoQ10 en la leche materna de madres de bebés prematuros es relativamente baja. La CoQ10 no tiene usos específicos relacionados con la lactancia; se carece de datos de seguridad durante la lactancia. Por lo tanto, generalmente no se recomienda su uso. [ 20 ]

Contraindicaciones

Las contraindicaciones incluyen la intolerancia individual a los ingredientes de este suplemento. [ 21 ]

Efectos secundarios coenzima Q10

Entre los efectos secundarios de la vitamina Q10 se destacan: malestar estomacal, náuseas, vómitos, diarrea, pérdida de apetito, erupciones cutáneas y disminución de la presión arterial. [ 23 ]

Además, tomar CoQ10 antes de acostarse puede causar insomnio en algunas personas, [ 24 ] por lo que es mejor tomarlo por la mañana o por la tarde.

El suplemento es bien tolerado, hasta 1200 mg/día. [ 25 ]

Otros efectos secundarios raros incluyeron mareos, fotofobia, irritabilidad, dolor de cabeza, acidez estomacal, aumento de movimientos involuntarios y fatiga. [ 26 ]

Sobredosis

No existe información sobre los efectos de la sobredosis de suplementos de coenzima Q10.

Interacciones con otras drogas

Uso concomitante de ubiquinona con:

• Anticoagulantes (Warfarina, Plavix, Clopidigrel, etc.);
• Betabloqueantes (que se toman para la hipertensión);
• Estatinas (medicamentos para reducir el colesterol en sangre).

Coenzima Q10: compatibilidad con vitaminas y minerales

La coenzima Q10 y la vitamina D3 (colecalciferol) se pueden tomar juntas y con las vitaminas A, C, E, B6, B9 y B12.

No se encontró interacción entre CoQ10 y magnesio, zinc y calcio.

Condiciones de almacenaje

El suplemento dietario de coenzima Q10 debe almacenarse a temperatura ambiente.

¿Qué alimentos contienen vitamina Q10?

La coenzima Q10 se encuentra principalmente en pescado (atún, salmón, caballa, sardinas); carne (ternera, pollo, cerdo); huevos; aceites vegetales. Entre los productos de origen vegetal cabe destacar: col blanca y coliflor; solanáceas (patatas, tomates, berenjenas); legumbres (soja, guisantes, cacahuetes); lechuga y perejil.